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怎样让老百姓接受中医药 ——访黑龙江省中医药管理局局长王国才
http://www.100md.com 2010年3月17日 《中国中医药报》 第3285期
     在近期召开的2010年全省中医药工作会议上,黑龙江省卫生厅副厅长兼省中医药管理局局长王国才接受了记者的采访。他明确提出,让老百姓接受中医药、喜欢中医药、使用中医药,就务必“说现代人能听懂的话,用现代人最喜欢的法,收现代诊疗最好的果,花现代消费最适宜的价。”

    说现代人能听懂的“话”

    王国才指出,中华民族的血脉中一直流淌着中医药文化,但尚未完全从中国古代文化脱胎出的中医学,很难被现代人全面接受。这首先是语言问题。中医的表述始终存在语言晦涩、深奥难懂、宏观描述、含糊不清、主观判断、缺少标准等窘况。二是逻辑思维问题。中医学的逻辑思维不同于现代科学体系,对已养成现代科学体系思维的人,尤为难以接纳。

    如果能用现代科技语言或用朴素的话语来表述中医,中医传播的症结就会迎刃而解。中医药走向世界,最重要的是让古代的中医药学“语言”能为现代中外人士理解、认知和认同。这就要求人们积极尝试梳理中医语言,不仅要对中医古文进行释读更要释疑。同时,临床医生要逐渐养成病证结合的表述方式,在中医辨证基础上,对疾病的病因、病机运用现代语言给予简单明了的解释,特别是对诊疗效果的描述要力求客观、规范、定量、准确。一句话,让现代人都能听懂中医的“话”,增加中医传播力和影响力,扩大中医的知名度和美誉度。
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    用现代人最喜欢的“法”

    中医的诊法和治法是直接与患者发生联系的两种方法,就望、闻、问、切四诊而言,无论望神色形态的望诊、闻声嗅味的闻诊、问以往病情和现在症状的问诊,患者都比较喜欢;特别是中医的切诊,更为病家所青睐,他们认为“良医诊寸口而察秋毫”,所以一说找中医看病,就先把手腕扬起。“这里,如果我们中医工作者素质强、水平高,加之诊断客观、清晰、准确,人们就容易接受它”,王国才指出,“从这个意义上讲,中医师必须精通业务,筑牢理论功底,正确地实施辨证施治,同时要特别注重研究、使用能反映中医临床辨证规律及客观指标的中医诊疗设备。”

    王国才认为,诊治技术的突破和应用,必将促进中医诊断方法客观化、疗效明确化。如对肝病的诊治,不论是肝气郁结、肝脾不和,还是肝胆湿热、气滞血瘀,中医师都应参考肝功、表面抗原等实验数据,只有各项指标均降至一定范围内,才能最终判断为痊愈。事实上,一些检验指标不仅能反映病情变化,而且能指导临床医生用药。
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    此外,中药现有的剂型已不适应现代人的需求。以最常用的汤方为例,病家需天天熬药,熬一剂药至少要一两个小时,且服药量大,药汤味苦难以下咽;而丸剂、膏剂十分黏稠,难于服用;散、丹虽然体积小,易于下咽,但其刺激性和副作用不容忽视。这就必须改变中药传统剂型,满足人们对现代制剂“高效、速效、长效”的诉求,使中药用量变小、口味变好、疗效变强、质量变纯,便于被现代人接受。

    收现代诊疗最好的“果”

    王国才指出,当今中西医两大医疗体系并存,各有其不同的文化背景、哲学基础、实践环境和发展历程。而无论何种医疗体系,最终目标都是以治愈疾病为目的,以达到最好的效果为追求。中医要想收现代诊疗最好的“果”,就必须充分选择自己的优势病种,要有所为,有所不为。目前,中医在功能性疾病、病毒性疾病、心脑血管疾病、免疫性疾病、代谢性疾病、妇科疾病、慢性病和老年性疾病的防治及康复、原因不明或病因复杂的疾病上疗效明显。特别是在2003年“非典”流行期间,中医药更是发挥了十分重要的作用,受到了世界卫生组织的高度评价。
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    再以亚健康为例,中医理论虽没有“亚健康”这一名词,但其完善的理论体系已包含了现代医学的“亚健康”治疗。中医历来认为,“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”。中医首先看重养生保健,最后才是治病。

    “天人相应”和“形神合一”的理论使中医非常注重心理因素在疾病发生、发展、转归及养生、防病过程中的功效,体现了中医对调节亚健康状态的理论依据。近年来,国家中医药管理局组织开展的“治未病”工程,堪称锁定了中医药的优势,也取得了令人满意的效果。

    花现代治疗最适宜的“价”

    医疗消费从整个国家来看,要适应国情、适应国力、适应国民需求,做到“三适”就是适宜,才会受到各界欢迎。王国才指出:当前,“看病贵”已是不争的事实,过度检查、过度医疗和大处方等问题的存在,成为医药费居高不下的最主要原因。

    与之相比,传统的中医诊断以经验为主,历代医家对大多数常见病、多发病留下了无数宝贵的典籍和医案,可以说诊断的成本较低、准确程度较高,一般不需要辅助检查设备,可根据中医理论辨证施治。而中医刮痧、针灸、推拿、拔火罐等传统的治疗手段,更是体现了简、便、验、廉的独有优势,深受公众喜爱和信任。另外,应用中医药如能避免大处方、注意稀有药材的人工培育,以及有效替代品的寻找,更有助于降低医药费用,让老百姓得到真正的好处和实惠。

    “我省中医药管理局‘四个现代’的首次提出,可以说是中医药事业改革发展的一个全新思维。”王国才局长特别强调指出,实现中医惠民的根本,是让人民群众认可中医药、爱用中医药、满意中医药,让不同年龄、不同身份的人都能接受中医药,从而促进古老的中医在新的岁月中焕发出勃勃生机。, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆 通讯员 曲峰)