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乍暖还寒须防“四病”
http://www.100md.com 2010年3月18日 北京青年报
     春季乍暖还寒 , 气候变化频繁 ,温差较大,是多种疾病的高发季节。老年人由于免疫力下降,抵抗力较弱,在这种忽冷忽热的气候条件下更易得病,在春季,老年人尤防“四病”。

    ■脑中风

    冬春换季,气温骤升骤降,在这个天气多变的季节里,对年龄较大的老年人来讲,如果防护不当,极易导致脑中风。为什么呢?研究表明,气温的骤然变化容易引起血压的变化,而当气温忽然变得较低的时候血压会比以往升高。而高血压是导致脑中风的重要元凶,无论收缩压或舒张压升高,均与脑卒中发生成正比,且不受年龄、性别的影响。

    大量循证医学研究证明,对高血压进行治疗后,脑卒中发生率会随之下降,研究显示,60岁到79岁患者的收缩压每下降10毫米汞柱,脑卒中发病率下降近1/3。所以,对于高血压患者来说,春季要密切注意气温的变化,密切注意由此对血压带来的影响,要认真观察早、中、晚不同时间段的血压变化,并及时告知医生,在医生的指导帮助下,对血压监测和用药剂量进行及时调整。
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    ■感冒

    说起感冒,许多人都不以为然,认为感冒是一种常见病,任何人任何季节都可能发生。但在春季感冒,对老年人来说,则非同小可。春季,特别是初春时节,虽然没有了冬天的严寒,但总体上来讲,气候还是忽冷忽热,变化多端,天气还是比较寒冷的,这也是春季人们容易发生感冒的重要原因之一。在这种气候下,老年人由于抵抗力弱,身体防御反应减退,更易感冒,并且一旦感冒,就会对身体带来极为不利的影响。一次感冒之后,往往导致急性支气管炎发作,表现为咳嗽、咳痰、气急等。如果时间拖得较长,慢慢地就会转变成慢性支气管炎。如果过去有慢性支气管炎的,感冒以后往往会使慢性支气管炎复发或加重,并出现严重的全身症状,咯出黄色稠痰,甚至发生肺炎。

    反复感冒不仅使慢性支气管炎反复复发或加重,久而久之,可以发生肺气肿甚至肺心病。有肺心病的可诱发呼吸衰竭或心力衰竭,甚至危及生命。有冠心病的老人也可因感冒诱发心绞痛或心力衰竭。因此,老人应特别注意预防感冒。注意气候的变化,多饮水,及时增减衣物,加强体育锻炼,增强抗病能力。在感冒流行期间,应少到公共场所去,并适时服用抗病毒冲剂或煎服大青叶、板蓝根、金银花、连翘等中药加以预防。一旦发生感冒应积极治疗,以防病情加重而引起并发症。
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    ■哮喘

    春季,天气冷热温度变化较大,忽冷忽热易伤风感冒,伤风感冒极易引发老年哮喘。老年哮喘的临床特点主要表现在:不典型,多数有长期咳嗽、咯痰、胸闷、气短、喘息的病史,但皆非哮喘特征性征状,胸部听诊哮鸣音未必很明显,常与心血管疾病或其他肺部疾病辨别困难;基础肺功能差,老年人由于肺弹性回缩力削弱、小气道阻力加大 ,肺活量、肺残气量、闭合容量等不断增加而呼吸肌力减弱 ,故其呼吸储备能力降低。一旦哮喘发病 ,其肺功能减退程度更为严重 ,症状也更为明显;并发症多,常并发其他疾病 ,如肺心病、高血压、冠心病等;用药复杂 ,如有些药物之间具有对病情不利的相互作用。这些特点就决定了对于春季老年人哮喘要引起高度重视。

    积极预防和治疗呼吸道的病毒或细菌感染,要注意缓解工作和精神压力 ,注意通过适度休息来放松躯体 ,还可进行呼吸锻炼,如通过做呼吸保健操等来提高呼吸效率。有过敏史者 ,在春季到来时应提倡戴口罩,避免花粉吸入呼吸道 ,避免午间和午后在室外活动 ,严重的花粉过敏性哮喘患者可考虑移地进行预防。预防性治疗可注射哮喘疫苗 ,应用色甘酸钠、抗组胺药物。老年人由于心肺功能较差 ,一旦发作需及时去医院就诊。

    ■“春寒腿”病

    在春季,万物复苏,是健身的好时节,许多老年人加入到春练的行列中,但在春季特别是初春这种乍暖还寒的季节里,如果忽略其较大的温差,不注意膝关节的保护,很容易受风寒,导致“春寒腿”的发生。所谓“春寒腿”,是指膝关节部位长期受到风寒磨损而引起的疼痛,痛感一般在2周内消退,关节完全可以恢复正常,但少数人有可能在数月、数年后发作越来越频繁,症状越来越重,最终成为慢性风湿性关节炎,晚期可导致严重的关节畸形和病残。对此不可忽视,要注意天气的变化,做好膝部保暖,有效防范“春寒腿”的发生。, http://www.100md.com(杨冬梅)