安眠药：科学服用睡得香

http://www.100md.com 2010年3月29日 《中国医药报》 2010.03.29

    不少患者对服用安眠药有很多误解，认为服用安眠药会上瘾，会影响智力、免疫功能。还有一些人认为安眠药可以随意服用，却不知道服用安眠药也要对症。这里给大家提个醒：只有科学服用安眠药才能保证我们的健康睡眠。

    误解一： 吃安眠药会上瘾

    安眠药虽然有成瘾性，但只要正确使用，一般是不会上瘾的。人们总是对安眠类药物有着一些怀疑和恐惧，其实它与其他药物一样，如果症状消失了，可以随时停止使用。而且正常人在一些应激状态下也会出现失眠，如到外地出差或某一阶段遇到重大事情，都可能睡不着，这种情形被称为“境域性失眠”，也就是短期的在一定状态下的失眠，一旦摆脱那种环境和情绪的影响就好了。这类人服用安眠药时间短，根本不会上瘾。个别病人患有顽固性失眠，用药的时间可能要长一些，但只要在医生指导下正确服用，一般也不会上瘾。需要提醒的是，服用安眠药的患者，每半个月到20天左右，就要去医院复查，根据近期睡眠情况，看是否需要调整安眠药的用量和种类，千万不要自己“闷头”吃，以免造成药物成瘾。
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    误解二： 吃安眠药会影响智力

    有些安眠药确实可能带来认知功能障碍，但是临床暂时尚未发现服用安眠药与智力衰退之间有直接的关系。至于安眠药对性功能的影响，专家认为几乎可以忽略不计，反而有的安眠药甚至有增进性功能的作用。安眠药如果服用不当，可能带来呼吸功能障碍，但只要掌控适量，遵照医嘱，就不会出现此类情况。但有支气管炎、哮喘、心脏病等疾病的人必须慎用。目前还没有研究表明长期服用安眠药会对免疫功能和记忆力有影响，但是人如果长期处在失眠状态下，肯定会极大地破坏免疫力和记忆力。

    提醒一： 切忌以酒送服安眠药

    不少人有睡前饮一小杯酒助眠的习惯，医生开了安眠药，睡前就随着酒服下了。少量的酒精是“提神”的物质，它们会让大脑皮层快速活跃兴奋起来，而这正好与安眠药让大脑镇定背道而驰，所以二者同时进行，“正负抵消”，当然安眠无望了。有研究证明，酒精对中枢神经初为兴奋作用，之后为抑制作用。由于大脑各部位受抑制不同，初期出现兴奋症状，后期则出现抑制症状，如嗜睡等。而安眠药对大脑有抑制作用，所以酒后服用安眠药，可产生双重抑制作用，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至因呼吸停止而死亡。据说喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。所以，服用安眠药切忌同时饮酒。
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    提醒二： 选对安眠药才有好疗效

    目前常用安眠药大体有三类：第一类是苯巴比妥类，按用量不同，作用有镇静、安眠、抗惊厥和麻醉之分，常用的品种有苯巴比妥(鲁米那)和速可眠；第二类是安定类，又称抗焦虑药，安定类药不仅影响中枢脑干系统，更重要的是影响边缘系统而诱导人们入睡，醒后无明显困倦感，是当前使用最广泛的安眠药，这类药有安定、舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定、氟安定等；第三类是其他安眠药，有水合氯醛、眠尔通，还有最新一代安眠药思诺思、三唑仑、松果体素等。那么，怎样选择安眠药呢？其实失眠症中分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难，可选用起效快、半衰期短的药，如三唑仑；睡眠浅易惊醒者可选用中效的，如佳静安定、舒乐安定；早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。

    提醒三： 不要睡不着就吃安眠药

    有些人偶尔失眠，就紧张兮兮地找安眠药吃，总觉得偶尔吃一两次药没事，虽然没造成药物依赖，但实际很多时候是多余的。因为失眠可由许多原因造成，应在医生帮助下找到病因，因症施治。如一些顽固性失眠可能是因精神疾病引起的，像抑郁症病人就应首选抗抑郁药，如阿米替林、百忧解等；精神分裂症病人要选用抗精神病药，如氯丙嗪、氯氮平等。又如躯体疾病性的失眠，继发于心脑血管病、咳嗽、哮喘、多尿等，就需积极治疗原发病，原发病治疗好了，失眠症也随之缓解。, http://www.100md.com(长虹)

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