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“伤眼”药物知多少
http://www.100md.com 2010年3月29日 《中国医药报》 2010.03.29
     有些药物若使用不当,患者会出现眼花、眼部充血、视力减退等不良反应,值得引起注意。

    解热镇痛药 大剂量服用阿司匹林、消炎痛、布洛芬、保泰松等药的患者可出现变态反应性结膜炎、眼压增高、白内障、玻璃体出血、视网膜出血、中毒性弱视、弥漫性视网膜病变、角膜基质混浊等病症,甚至会失明。

    抗结核药 患者长期使用链霉素、异烟肼、乙胺丁醇治疗肺结核,可导致视神经损害,发生进行性视神经萎缩和突发性球后视神经炎;对抗结核药过敏的病人在使用上述药物后可出现眼眶周围水肿及结膜炎。

    利尿药 患者应用乙酰唑胺、氯噻嗪等利尿药,可能出现眼压降低、晶状体前移、视网膜水肿及近视。

    抗疟疾药 氯喹分子易与人体视网膜上皮内的黑色素形成不可逆的结合物,长期使用含氯喹分子的药物可致角膜和视网膜损害,出现视网膜血管收缩,最终导致视网膜病变,视力下降。长期应用奎宁、伯氨喹等药物也会产生类似影响。

    维生素 妇女怀孕期间若过量补充B族维生素、维生素D,可能出现睫毛脱落、眼肌麻痹、眼球震颤、角膜钙化等病变。

    抗生素 长期或过量应用氯霉素可引起患者视神经炎、幻视,连续使用1个月还可引起中毒性反应,如弱视、视神经萎缩等,停用后部分病人可获改善,但亦有部分病人可发展为视神经萎缩,甚至失明。使用该药还可引起急性中毒性表皮松懈症,使眼睑粘连及产生角膜瘢痕。对氯霉素过敏者若使用氯霉素眼药水滴眼,还可导致过敏性结膜炎;四环素应用不当可引起患者暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿等。

    抗精神病类药 患者长期大量应用氯丙嗪可引起中毒性视网膜病变,出现类似色素性视网膜炎、视力减退或视野缺损等症状;苯海索有一定的抗胆碱作用,但会升高眼压,加重青光眼患者的病情。

    激素 长期应用强的松(2~4周),可引起眼压升高而导致青光眼,一般停药后数年才能恢复。每日用量超过10毫克,持续1年可使患者的晶状体出现碎片状或空泡状混浊,亦有由晶状体混浊发展为白内障的病例。用激素类滴眼药还可引起色素层发炎及角膜变厚,使角膜伤口愈合减慢。

    患者应用上述药物出现眼部不良反应时,应请医生调整用药方案,或在医生的指导下暂停用药或减少药量,如果眼部症状较重,应及时到医院眼科诊治。, 百拇医药(刘加)