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滥补微量元素伤害孩子免疫力
http://www.100md.com 2010年3月31日 《京华时报》 2010.03.31
滥补微量元素伤害孩子免疫力

     近日,北京市卫生局发布消息称,本市开展对0~6岁儿童免费健康体检10个月以来,40多万京籍儿童接受了体检,共检出各类营养不良儿童共计2387人,贫血患病儿童10097人,肥胖儿童12747人,3~6岁患龋儿童67139人,4~6岁视力异常儿童8901人,0~6岁听力异常儿童230人。

    补钙、补铁、补锌、补蛋白质……几乎所有家长都在忙着给孩子“进补”,可是孩子却补出了贫血或营养不良。专家表示,滥补微量元素,造成了孩子微量元素代谢在体内失衡,越补越缺,甚至伤害了孩子的免疫力。

    现状篇

    半岁的孩子最易贫血

    在北京市卫生局公布的体检结果中,检出儿童不健康原因,龋齿排名第一, 肥胖排第二,第三是贫血,随后分别是各类视力异常、营养不良和听力异常。
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    北京东四妇产医院儿科付小青表示,婴幼儿4~8个月时最容易患贫血,这主要是父母喂哺不当造成的。一些父母认为母乳营养全面,加上孩子不愿意换口味,于是常常在孩子半岁应该添加辅食的时候,放弃添加辅食。

    事实上,尽管母乳的消化吸收率很高,但是母乳含铁量很低,100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克,纯母乳喂养时间越长,孩子发生缺铁性贫血的可能性就越大,据统计,实行纯母乳喂养的儿童贫血发生率为43.93%。

    另外,还有一些父母在给孩子添加辅食初期,掌握不好宝宝辅食添加荤素搭配的问题,也容易导致孩子患上缺铁性贫血。

    在卫生部近日启动的“婴幼儿喂养与营养改善项目”上,婴幼儿营养学专家陈春明介绍,我国6至24个月婴幼儿的贫血率城市和农村分别为30%和40%,我国6至24个月婴幼儿普遍食用的辅食是稀粥、面条或面片汤,动物性食品和蔬菜严重不足,从而导致婴幼儿在6个月以后,蛋白质、维生素和铁等微量营养素摄入不足。专家表示,所有婴儿6个月后都应该添加辅食。
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    大鱼大肉也会“营养不良”

    很多家长看了报告,可能会疑惑不解:在食物极大丰富的现在,每家都给孩子准备了大鱼大肉的丰富餐食,为什么孩子还会营养不良?专家指出,微量营养元素缺乏成为近年来出现的一种新式营养不良。

    说起营养不良,很多人不禁联想到皮包骨头的孩子,事实上,除了通常概念中因饥饿造成的营养不良外,不良饮食习惯导致某种微量元素在体内缺乏的问题,同样属于营养不良。

    据介绍,目前我国儿童微量元素缺乏的状况日益突出,微量元素缺乏严重危害儿童身体健康,维生素A和锌缺乏会危及免疫系统,每年导致大约100万幼童死亡,叶酸缺乏每年可导致25万新生儿严重残障。由于微量元素在人体所占比重很小,于是家长们往往忽视它们的重要性。

    与此相反的是,一些家长担心孩子缺乏微量元素,盲目给孩子吃各种保健品。付小青提醒,微量元素不能随便乱补,因为盲目补铁会造成体内含铁量过多,使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失衡,从而降低机体免疫力,甚至有导致小儿心肌受损的危险。因此,如果孩子有微量元素缺乏症,应在医生的帮助下选择合适的治疗方式。
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    喂养不当是根源

    不管贫血还是营养不良或肥胖,国际营养注册师邹春蕾表示,都是喂养方式不当、食物搭配不合理造成的。付小青也表示,目前我国儿童喂养呈两个极端:一是营养不良,一是营养过剩,原因都是喂养不当。

    专家指出,无论是微量元素缺乏导致的新型营养不良,还是热量过剩导致的超重和肥胖,都是营养失衡的表现。要预防儿童肥胖或营养不良,家长应合理搭配饮食,为儿童提供多样化、全面化的营养食品,增加富含粗纤维、维生素的食品,同时改正孩子挑食、偏食的不良习惯,适当安排一些体力活动,消耗儿童体内过剩的热量。专家强调,坚持食物的多样化,实现营养的均衡摄入是确保儿童和青少年健康成长的根本。

    对策篇

    北京市卫生局通报的0~6岁儿童免费健康体检结果显示,龋齿、肥胖、贫血、各类视力异常、营养不良和听力异常是儿童体检不达标的主要症状。本期记者请来专家针对这六大症状为您一一解答解决方案。
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    龋齿 从小培养刷牙好习惯

    龋齿是婴幼儿时期的常见多发病,儿童龋齿发病年龄早,乳牙刚萌出就可能患龋齿,而且进展快,有些2岁的幼儿牙齿还没长全就全口牙齿龋坏。

    乳牙牙齿钙化度低,抗酸能力差,牙间隙大容易造成食物滞留,而且儿童的睡眠时间长,饮食以粘、软、甜食为主,精细的食物更容易粘在牙齿上。再加上儿童年龄小,口腔卫生差,不能很好刷牙。另外,乳牙龋齿疼痛症状不明显,家长很容易忽视。还有的家长认为乳牙最终要换成恒牙没有必要治疗。这些因素都造成儿童易患龋齿,患龋率居高不下。

    要预防龋齿,首先要控制饮食,少吃高含糖饮食如各种蛋糕、巧克力、奶糖等,教育孩子不要吃零食尤其不要在临睡前吃东西。吃糖后应该漱口刷牙尽量减少糖在牙齿上滞留的时间。

    家长还应该培养孩子饭后漱口、早晚刷牙的习惯。定期进行口腔卫生检查,保障儿童口腔健康,提高儿童健康水平。
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    营养不良 孩子情绪异常是信号

    营养不良大多有迹可循,因此家长需警惕孩子的早期信号,情绪异常即为信号之一。

    家长不妨从调整饮食和教育儿童改正不良饮食习惯入手。如果孩子长期情绪多变,爱激动、喜吵闹或性情暴躁等,应考虑是否是甜食吃得过多,此时应限制孩子糖摄入量。如果孩子郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木等,则可能是体内缺乏蛋白质、多种维生素等营养素,可多吃一些高蛋白食物,以及含维生素丰富的蔬菜水果。如果孩子经常忧心忡忡、惊恐不安或健忘,可能是缺乏B族维生素,可适当在饮食中补充些富含维生素B的食品。如果孩子夜间常手脚抽筋、磨牙,则很大可能是缺钙;如果孩子有异食癖,则多为缺锌、锰等微量元素所致。

    贫血 肉和蔬菜搭配着吃

    缺铁性贫血会导致儿童智力发育滞后和行为异常改变,婴幼儿时期发生的缺铁性贫血,甚至会导致不可逆的损害。
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    专家指出,如今的孩子贫血大都是由于家长的喂养方法不合理造成的,贫血的孩子大多症状较轻,食补即可纠正。一般来说,肝、血、豆类、肉类(牛肉、羊肉、鱼肉等)、绿叶蔬菜、杏、桃中含铁比较多,绿叶蔬菜、肝、肾、酵母中叶酸含量较多。

    很多妈妈认为蛋黄和瘦肉中含铁最多,所以让孩子大量吃肉,却不注重吃蔬菜水果。但蛋黄、瘦肉中所含铁多为三价铁,不易被吸收,多数都会被排泄掉。三价铁只有在存在维生素C和酸味物质的情况下,才能转化成二价铁被人体吸收,而维生素C和酸味物质在蔬菜水果中含量最多,因此,让孩子吃肉的同时也相应地多吃些菜和水果。

    肥胖 少吃垃圾食品多运动

    一味让孩子多吃、吃好,再加上居住楼房,孩子活动空间少,运动不够,导致“小胖墩”越来越多。

    专家提醒,要防止孩子肥胖,首先,应帮助孩子养成良好的饮食习惯,让孩子多吃低脂、高纤维食品,如粗粮、蔬菜等,健康饮食,避免垃圾食品与过度喂养。
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    其次,通过增加活动量以增加热量的消耗,是预防肥胖的一个重要措施,从小让孩子养成良好的饮食和运动习惯,会让孩子受益终身。此外,还要定期帮助孩子检测体重,发现体重增加过快时,则应引起重视,及时调整。

    视力异常 户外活动取代看动画片

    小儿视力异常,要依赖家长仔细的观察才能够发现。

    家长要注意观察孩子的视物姿势,如果小儿看书、玩玩具、看电视时常常靠得很近或歪着头看东西,或是眯起眼睛看东西,则要注意孩子是否有视力异常。

    幼儿户外活动时间少、营养过剩及看电视、玩电脑时间过长等不良用眼习惯是导致幼儿视力异常的主要诱因。专家提醒,家长应让孩子多到户外活动,多吃红色蔬菜。孩子看电视应距电视机2米以上;看电视的时间以30分钟为宜;电视机应放在墙壁前略低于眼睛的位置。
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    听力异常 早发现矫正效果好

    由于孩子不会表达,一些没有给孩子做听力筛查的家长,通常要在孩子2岁左右才会发现孩子有无听力语言障碍,而这时候已经错过语言和听力发展最重要的时期,孩子康复的机会很小。

    听力保护要从小抓起,尽量不带婴儿到歌舞厅等娱乐场所,远离或避免燃放大型烟花爆竹;尽量少用随身听,预防噪声性耳聋;家长别用发夹、耳勺等给孩子挖耳,避免意外伤害损伤听力。

    另外,当孩子经常侧着脸和人说话、说话时非常注意对方口型、说话声音很大、经常要求别人重复所说的话等现象时,可能是孩子听力异常的表现,家长需及时带孩子到医院进行检查。

    出场专家

    北京大学人民医院眼科副主任医师 李明武

    北京东四妇产医院儿科 付小青, 百拇医药(夏文)