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重视眼病发出的信号让隐匿的糖尿病现形
http://www.100md.com 2010年4月1日 医药卫生报
     郑州大学医学院 时仲省

    新密市52岁的魏先生,因公出差到郑州市,偶然觉得眼睛不太舒服,视物有些模糊,就到郑州大学二附院眼科就诊。眼科主任陈彬川为他检查后,发现他的眼底有出血现象,就问:“您患过别的病吗?”魏先生说:“我的身体很好,没有其他病。”陈主任说:“请检查一下血糖,然后再确定眼病的治疗方法。”

    检查结果出来了,魏先生的血糖高达13.5毫摩尔/升。于是,陈主任介绍他到内分泌科就诊,经过进一步检查,确诊为2型糖尿病。在糖尿病得到有效控制基础上,陈主任为他做了眼内激光治疗,获得了满意效果。

    陈彬川教授指出,他们在门诊中发现,有的眼病实际上是糖尿病的并发症,但有的病人对原发病却茫然不知,自认为并没有三多一少症状,哪会有糖尿病呢?以致错过了最佳治疗时机,甚至殃及眼睛。

    据了解,糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病。如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病病变,最常见的是视网膜病变和白内障,对视力造成很大损害。由于糖尿病未被及时发现和有效控制,日积月累对血管和视神经造成损害,严重影响视力,甚至造成失明。糖尿病性视网膜病变,需要系统治疗,首先要控制血糖,在此基础上,采用激光治疗,并配合其他药物改善微循环,以挽救视力。

    陈教授说,最近他们到社区义诊,为60多位居民进行眼科检查,就发现白内障、青光眼和视网膜病变者等眼病患者30多人,其中有将近三分之一对自己的眼病不知晓、未治疗。问题在于,糖尿病及其造成的眼底病变都有一定的隐匿性,有的开始无糖尿病典型症状,眼睛也无特别不适感觉。直到糖尿病症状明显时,眼底病变已经比较严重了。因此,有糖尿病易感因素者,如有家族遗传史、肥胖、血脂异常、高血压、年龄在45岁以上等,应注意加强预防,及时发现糖尿病及其并发眼病的蛛丝马迹,定期进行血糖和眼底检查,以做到早发现、早治疗,避免延误带来不良后果。, http://www.100md.com