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贾秀兰诊疗胸痹思路
http://www.100md.com 2010年4月1日 《中国中医药报》 第3294期
辨证辨病相结合,活血化瘀,贯穿始终,重视情志致病,提倡心理治疗,重视地域特色,冠心病
     胸痹为一中医病名,相当于西医的冠心病。成都中医药大学附属医院贾秀兰主任医师从事中医药临床、科研和教学工作30余年,致力于心血管疾病的中医药防治研究,临床经验丰富,对疾病有独到见解,笔者有幸随师学习,颇有所获,现将其治疗冠心病经验总结如下,以供同道参考。

    《素问·脏气法时论篇》曰:“心病者,胸中满,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。”符合现在对胸痹的认识相关性。东汉张仲景首先明确提出“胸痹”病名,对其病因病机作了较为详细的分析,并拟定辨证论治的具体方药。

    目前,中医对于胸痹(冠心病)的诊断及治疗存在着诊断及证型模糊化、宽泛化的缺憾,贾秀兰临证强调诊断标准的规范性,指出临床并不是具有胸痛症状,尤其是左侧胸痛的患者都是胸痹。心包疾病、食道疾病、左胸膜和肺部病变等均可引起胸痛,心脏神经症、植物神经功能紊乱患者,均可见胸痛症状,而更年期妇女更甚。因此不可盲目将胸痛等同于冠心病。

    她提倡中医药与国际接轨,主张将国际公认的冠心病诊断标准作为中医胸痹的诊断标准,但其核心内容辨证分型仍是中医精髓 ......

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