信息化促进中医药跨越式发展
应积极组织建立国家中医药统计信息管理机构，制定《中医药综合统计管理制度》，建立中医药信息统计方法，设计体现中医药特色、符合国情、结构完整的统计信息指标体系，构建中医药综合统计数据库，建立健全卫生、中医药信息统计共建共享机制，为制定中医药政策、法律法规提供科学的决策依据。
国家中医药管理局结合中医药信息化工作基础和实际情况，制定并颁布了《中医药信息化建设“十一五”规划纲要》及其实施方案，引导中医药信息化快速发展。如何抓住机遇，以科学发展观为指导，谋划中医药信息化发展战略，培养中医药信息化专业人才，加强信息标准化和中医药医疗服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷的中医药信息系统，促进中医药信息化跨越式发展，是我们必须认真研究的重大课题。
战略意义
当前中医药事业迎来了前所未有的发展机遇，发展中医药信息化，在深化医药卫生体制改革、提高中医药医疗质量、满足中医药服务需求、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标等方面发挥着重要作用，具有历史性的战略意义。
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有利于中医药事业持续性发展，实现中医药现代化
在中医药信息化建设过程中，运用现代信息技术手段，建立中医电子病历，规范中医诊疗信息，构建中医药“辨证论治”创新体系，继承与创新名老中医诊疗经验和思想；建立中医药基础信息数据库，提供多用途、多途径、多层次的关联检索服务，为中医药临床、教育、科研、管理、生产等提供丰富的资料；建立中医药信息网络服务平台，传播中医药文化，实现中医药教育资源共享；健全中医药信息化体系，提高中医药信息标准化水平，从而更好地促进中医药事业可持续性发展，实现中医药现代化。
有利于完善中医药信息系统，深化医药卫生体制改革
新出台的医药卫生体制改革方案将信息系统列为主体框架——“四梁八柱”中八项重要支撑之一，提出建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医疗卫生信息化建设；完善医疗保障信息系统；建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络；建立基本药物供求信息系统等信息化建设要求。为完善中医药信息系统指明了方向，为中医药信息化建设提出了具体任务和目标，在贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中发挥着重要作用，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标提供了基础保障。
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有利于中医药医疗质量提高，满足中医药服务需求
目前，国家医疗卫生服务信息网络建设逐步完善，基本实现了区域内医疗卫生信息共享，提高了医疗卫生信息网络服务水平，使中医药服务范围得到有效延伸、中医药服务质量水平得到提高。中医医院通过加强信息系统建设，优化就医流程，实现医院无纸化、无胶片化，减少患者排队、等候时间，提高医疗服务效率。通过建立中医医疗信息共享平台，共享检验、检查、影像等诊疗信息，实现专家远程会诊、患者异地咨询、医生在线调用和远程教学等，有效减少患者诊疗费用，从而有利于解决人民群众“看病难、看病贵”问题，更好地满足人民群众日益增长的中医药服务需求。
现状特征
现状
通过“十一五”的建设与努力，中医药信息化取得了明显进展。
各级中医药管理部门积极推进信息化建设。各级中医药管理部门按照我国电子政务建设的总体要求，积极推进网络建设与互联互通，开展办公自动化系统、网络应用、政府网站、中医药电子政务信息交换系统等建设，建立网络信息平台和中医药政府网站，开发和应用中医药政务信息资源，配备政务信息工作人员，及时在网上公开政务信息。
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中医药公共信息系统建设显著加强。建立中医医疗质量监测中心，初步实现了中医医疗质量监测数据库上报的网络化；不断完善和更新各类中医药信息数据库，初步建成中医药数据库共享平台；基本建立中医药电子资源共享平台，充分发挥着中医药网络宣传和教育作用，为改善公共信息服务现状打下了良好的基础。
中医药医疗服务信息网络不断完善。建成区域、院际等信息共享网络，开展电话网络预约挂号、远程医疗会诊等网络服务。
中医药科学数据库形式从单表型向关联型方向发展，形成了多种库型全面开发的局面。中医临床科研信息共享系统在中医医院临床科研中得到推广应用；进行了中医临床研究基地信息共享与开发技术平台构建研究，设计了一套国家中医临床研究基地信息化建设的技术方案。
中医药继续教育充分利用信息技术和网络技术，逐步完善全国中医药继续教育信息网络。积极开发和推广中医药电子课件和传媒系统，开展远程教育，建立中医药继续教育管理系统，基本实现对中医药继续教育项目申报、审定、实施、检查与评估管理网络化。
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逐步形成院校教育与继续教育相结合的多形式、多层次、多途径的中医药信息化教育体系。中医药院校以不同方式开设中医药信息学课程和设立专业与方向，国家和各省市采用多种形式，有计划地开展对中医医院管理人员和信息技术人员的信息知识培训，培养了一批具备中医药学、信息学、管理学知识的复合型人才。
中医药信息化学术交流日益频繁，逐步形成了多层次、高规格、宽领域的局面。多次召开和参与国际传统医学信息标准化会议，为中医药信息标准融入国际医学标准体系奠定了基础。
但是，我们也应该清醒地认识到，中医药管理部门、中医医院领导对信息化建设认识高度还不够，中医药信息化的管理体制和运行机制还不完善；中医药信息基础研究薄弱、信息技术规范不健全，信息网络基础建设还很薄弱；信息资源分散，有效利用不够，经费投入不足；区域发展不平衡；信息技术人才匮乏。
特征
, 百拇医药 中医药信息化建设除具备一般性信息化建设规律外，还有其自身特征，主要体现在中医医院信息化发展的特点上，具体有以下几个方面。
遵循中医诊疗规律。在中医药信息化建设过程中，应总体设计信息化建设方案，优化医院业务流程，适应中医医疗管理过程。临床医生按照中医诊疗过程记录和分析病人的病情，将中医药理论和思想贯穿于整个医疗过程；护理人员按照中医护理特点和规律，利用信息系统功能执行医嘱。特别在中医电子病历系统中，预先设置中医医嘱、中医处方、协定处方等，提供中医诊疗信息相关内容，应用规范的中医药名词、术语，供临床医生和护理人员使用，减少医生查阅资料的时间、加快病历书写速度，提升中医辨证论治水平。
体现辨证论治思想。中医电子病历主要以《中医、中西医结合病案书写规范》为依据，在诊断方面依据《国际疾病分类ICD》体系进行西医诊断，同时依据国家标准《中医病证分类与代码》进行中医病证诊断，突出体现辨证论治思想，充分发挥中医药特色优势。
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突出中医药特色优势。中医药规范和标准应在中医医院信息系统中推广应用，规范中医诊疗信息，突出发挥中医药特色和优势。如利用中医医院信息系统推广应用小包装中药饮片，改进中药饮片调剂方式，提高中药饮片调剂质量和效率，规范中药饮片管理，提升药房工作效率和管理水平。
未来设想
依据中医药信息化建设的特点和中医药事业发展对信息化提出的要求，当前中医药信息化面临着新的挑战，结合中医药信息化建设的实际，对下一阶段中医药信息化发展提出以下几点思考。
开展中医药信息化发展战略研究，确定中长期战略目标
通过组织开展中医药信息化发展战略研究，分析把握中医药信息化建设现状与发展趋势，揭示中医药信息化发展存在的主要问题，探讨解决问题对策，提出中医药信息化发展中长期战略目标，制定实施计划和保障措施。
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以信息技术为手段，构建现代化中医药管理体系
依照国家信息化发展战略要求，各级中医药管理部门应以信息技术为手段，加强中医药电子政务系统建设，完善电子政务信息交换系统应用改造，整合各类中医药行政管理应用系统，实现中医药政务公开和办公业务的自动化、数字化和网络化，构建现代化中医药管理体系。
以电子病历为基础，创建临床信息管理新模式
2009年12月，卫生部与国家中医药管理局联合颁布了《电子病历基本架构与数据标准(试行)》，这为着力推进以医院管理和电子病历为核心的医院信息化建设提供了基本条件，为创建临床信息管理新模式提供了依据。同时，尽快修订《中医医院信息化建设基本规范》，建立中医医院信息系统服务管理规范，制定《中医电子病历基础标准》，规范中医诊疗信息的采集、处理、交换、传输技术流程，最大限度地实现中医诊疗信息资源共享，提高医疗资源利用效率，提高管理质量和应用水平，促进医院管理的科学化、规范化和智能化。
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以临床科研一体化为目标，构建医院信息共享平台
通过中医临床研究基地信息共享与开发技术平台研究，探索中医临床信息共享平台构建，搭建中医临床信息共享网络，建设中医临床知识仓库，规范中医临床信息管理，提供统计分析、数据挖掘工具、中医药知识与标准查询服务，整合中医医疗服务信息资源，实现区域中医医疗服务的互联互通，提高中医医疗服务质量和水平，为中医临床研究提供技术支撑，为实现全国中医医疗服务信息共享探索经验和奠定基础。
以示范单位为龙头，全面带动中医医院信息化建设
应以中医医院信息化示范单位为龙头，加强信息成果的推广力度，建立中医医院信息化建设专家指导组，帮助和指导各地中医医院信息化建设的规划、产品选择、实施和评估等工作。同时，加大对中西部中医医院信息化建设扶持和指导力度，改变中西部地区中医医院信息化建设落后现状。
加强中医药信息标准化建设，以标准化推动信息化
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进一步加强中医药信息标准化基础建设，构建中医药信息标准体系，加强中医药信息基础标准、中医药信息管理与共享服务标准、中医医疗信息网络系统标准、中医药数字化技术规范、中医药信息标准分类规范等信息标准的制修订和推广应用；强化与国际标准化组织的合作，主动参与医学信息国际标准化活动，掌握制定中医药信息国际标准的主导权，开展中医药信息标准化的国际学术交流，推进中医药国际化进程。
建立信息统计共建共享机制，完善中医药制度建设
应积极组织建立国家中医药统计信息管理机构，进一步加强中医药综合信息统计工作，制定《中医药综合统计管理制度》，建立中医药信息统计方法，设计体现中医药特色、符合国情、结构完整的统计信息指标体系，构建中医药综合统计数据库，建立健全卫生、中医药信息统计共建共享机制，为制定中医药政策、法律法规提供科学的决策依据。
健全中医药信息化人才培养体系，提升专业人才素养
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应加强中医药信息学重点学科内涵建设，构建中医药信息化人才培养平台，建立国家级中医药信息化培训基地，建设规范化、系统化、技术先进的中医药信息系统开放性实验室；鼓励和引导中医药院校开设中医药信息学相关专业，加大人才培养力度；将中医药信息化培训列入中医药继续教育项目管理，积极采取多种形式，有计划、有步骤地开展培训工作，大力提升中医药信息学专业人才素养。
中医药信息化是一项长期而复杂的系统工程，我们应抓住医药卫生体制改革提供的良好机遇，以科学发展观为指导，全面贯彻落实国家信息化发展战略和卫生信息化发展规划，按照统筹规划、统一标准、资源共享、突出重点、分步实施的战略方针，应用现代信息技术，全力开创中医药信息化建设新局面，为促进中医药事业健康持续发展，推动我国医药卫生体制改革，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标做出更大的贡献。, http://www.100md.com(陈伟 国家中医药管理局 沈绍武 湖北中医药大学信息工程学院)
国家中医药管理局结合中医药信息化工作基础和实际情况，制定并颁布了《中医药信息化建设“十一五”规划纲要》及其实施方案，引导中医药信息化快速发展。如何抓住机遇，以科学发展观为指导，谋划中医药信息化发展战略，培养中医药信息化专业人才，加强信息标准化和中医药医疗服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷的中医药信息系统，促进中医药信息化跨越式发展，是我们必须认真研究的重大课题。
战略意义
当前中医药事业迎来了前所未有的发展机遇，发展中医药信息化，在深化医药卫生体制改革、提高中医药医疗质量、满足中医药服务需求、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标等方面发挥着重要作用，具有历史性的战略意义。
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有利于中医药事业持续性发展，实现中医药现代化
在中医药信息化建设过程中，运用现代信息技术手段，建立中医电子病历，规范中医诊疗信息，构建中医药“辨证论治”创新体系，继承与创新名老中医诊疗经验和思想；建立中医药基础信息数据库，提供多用途、多途径、多层次的关联检索服务，为中医药临床、教育、科研、管理、生产等提供丰富的资料；建立中医药信息网络服务平台，传播中医药文化，实现中医药教育资源共享；健全中医药信息化体系，提高中医药信息标准化水平，从而更好地促进中医药事业可持续性发展，实现中医药现代化。
有利于完善中医药信息系统，深化医药卫生体制改革
新出台的医药卫生体制改革方案将信息系统列为主体框架——“四梁八柱”中八项重要支撑之一，提出建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医疗卫生信息化建设；完善医疗保障信息系统；建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络；建立基本药物供求信息系统等信息化建设要求。为完善中医药信息系统指明了方向，为中医药信息化建设提出了具体任务和目标，在贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中发挥着重要作用，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标提供了基础保障。
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有利于中医药医疗质量提高，满足中医药服务需求
目前，国家医疗卫生服务信息网络建设逐步完善，基本实现了区域内医疗卫生信息共享，提高了医疗卫生信息网络服务水平，使中医药服务范围得到有效延伸、中医药服务质量水平得到提高。中医医院通过加强信息系统建设，优化就医流程，实现医院无纸化、无胶片化，减少患者排队、等候时间，提高医疗服务效率。通过建立中医医疗信息共享平台，共享检验、检查、影像等诊疗信息，实现专家远程会诊、患者异地咨询、医生在线调用和远程教学等，有效减少患者诊疗费用，从而有利于解决人民群众“看病难、看病贵”问题，更好地满足人民群众日益增长的中医药服务需求。
现状特征
现状
通过“十一五”的建设与努力，中医药信息化取得了明显进展。
各级中医药管理部门积极推进信息化建设。各级中医药管理部门按照我国电子政务建设的总体要求，积极推进网络建设与互联互通，开展办公自动化系统、网络应用、政府网站、中医药电子政务信息交换系统等建设，建立网络信息平台和中医药政府网站，开发和应用中医药政务信息资源，配备政务信息工作人员，及时在网上公开政务信息。
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中医药公共信息系统建设显著加强。建立中医医疗质量监测中心，初步实现了中医医疗质量监测数据库上报的网络化；不断完善和更新各类中医药信息数据库，初步建成中医药数据库共享平台；基本建立中医药电子资源共享平台，充分发挥着中医药网络宣传和教育作用，为改善公共信息服务现状打下了良好的基础。
中医药医疗服务信息网络不断完善。建成区域、院际等信息共享网络，开展电话网络预约挂号、远程医疗会诊等网络服务。
中医药科学数据库形式从单表型向关联型方向发展，形成了多种库型全面开发的局面。中医临床科研信息共享系统在中医医院临床科研中得到推广应用；进行了中医临床研究基地信息共享与开发技术平台构建研究，设计了一套国家中医临床研究基地信息化建设的技术方案。
中医药继续教育充分利用信息技术和网络技术，逐步完善全国中医药继续教育信息网络。积极开发和推广中医药电子课件和传媒系统，开展远程教育，建立中医药继续教育管理系统，基本实现对中医药继续教育项目申报、审定、实施、检查与评估管理网络化。
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逐步形成院校教育与继续教育相结合的多形式、多层次、多途径的中医药信息化教育体系。中医药院校以不同方式开设中医药信息学课程和设立专业与方向，国家和各省市采用多种形式，有计划地开展对中医医院管理人员和信息技术人员的信息知识培训，培养了一批具备中医药学、信息学、管理学知识的复合型人才。
中医药信息化学术交流日益频繁，逐步形成了多层次、高规格、宽领域的局面。多次召开和参与国际传统医学信息标准化会议，为中医药信息标准融入国际医学标准体系奠定了基础。
但是，我们也应该清醒地认识到，中医药管理部门、中医医院领导对信息化建设认识高度还不够，中医药信息化的管理体制和运行机制还不完善；中医药信息基础研究薄弱、信息技术规范不健全，信息网络基础建设还很薄弱；信息资源分散，有效利用不够，经费投入不足；区域发展不平衡；信息技术人才匮乏。
特征
, 百拇医药 中医药信息化建设除具备一般性信息化建设规律外，还有其自身特征，主要体现在中医医院信息化发展的特点上，具体有以下几个方面。
遵循中医诊疗规律。在中医药信息化建设过程中，应总体设计信息化建设方案，优化医院业务流程，适应中医医疗管理过程。临床医生按照中医诊疗过程记录和分析病人的病情，将中医药理论和思想贯穿于整个医疗过程；护理人员按照中医护理特点和规律，利用信息系统功能执行医嘱。特别在中医电子病历系统中，预先设置中医医嘱、中医处方、协定处方等，提供中医诊疗信息相关内容，应用规范的中医药名词、术语，供临床医生和护理人员使用，减少医生查阅资料的时间、加快病历书写速度，提升中医辨证论治水平。
体现辨证论治思想。中医电子病历主要以《中医、中西医结合病案书写规范》为依据，在诊断方面依据《国际疾病分类ICD》体系进行西医诊断，同时依据国家标准《中医病证分类与代码》进行中医病证诊断，突出体现辨证论治思想，充分发挥中医药特色优势。
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突出中医药特色优势。中医药规范和标准应在中医医院信息系统中推广应用，规范中医诊疗信息，突出发挥中医药特色和优势。如利用中医医院信息系统推广应用小包装中药饮片，改进中药饮片调剂方式，提高中药饮片调剂质量和效率，规范中药饮片管理，提升药房工作效率和管理水平。
未来设想
依据中医药信息化建设的特点和中医药事业发展对信息化提出的要求，当前中医药信息化面临着新的挑战，结合中医药信息化建设的实际，对下一阶段中医药信息化发展提出以下几点思考。
开展中医药信息化发展战略研究，确定中长期战略目标
通过组织开展中医药信息化发展战略研究，分析把握中医药信息化建设现状与发展趋势，揭示中医药信息化发展存在的主要问题，探讨解决问题对策，提出中医药信息化发展中长期战略目标，制定实施计划和保障措施。
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以信息技术为手段，构建现代化中医药管理体系
依照国家信息化发展战略要求，各级中医药管理部门应以信息技术为手段，加强中医药电子政务系统建设，完善电子政务信息交换系统应用改造，整合各类中医药行政管理应用系统，实现中医药政务公开和办公业务的自动化、数字化和网络化，构建现代化中医药管理体系。
以电子病历为基础，创建临床信息管理新模式
2009年12月，卫生部与国家中医药管理局联合颁布了《电子病历基本架构与数据标准(试行)》，这为着力推进以医院管理和电子病历为核心的医院信息化建设提供了基本条件，为创建临床信息管理新模式提供了依据。同时，尽快修订《中医医院信息化建设基本规范》，建立中医医院信息系统服务管理规范，制定《中医电子病历基础标准》，规范中医诊疗信息的采集、处理、交换、传输技术流程，最大限度地实现中医诊疗信息资源共享，提高医疗资源利用效率，提高管理质量和应用水平，促进医院管理的科学化、规范化和智能化。
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以临床科研一体化为目标，构建医院信息共享平台
通过中医临床研究基地信息共享与开发技术平台研究，探索中医临床信息共享平台构建，搭建中医临床信息共享网络，建设中医临床知识仓库，规范中医临床信息管理，提供统计分析、数据挖掘工具、中医药知识与标准查询服务，整合中医医疗服务信息资源，实现区域中医医疗服务的互联互通，提高中医医疗服务质量和水平，为中医临床研究提供技术支撑，为实现全国中医医疗服务信息共享探索经验和奠定基础。
以示范单位为龙头，全面带动中医医院信息化建设
应以中医医院信息化示范单位为龙头，加强信息成果的推广力度，建立中医医院信息化建设专家指导组，帮助和指导各地中医医院信息化建设的规划、产品选择、实施和评估等工作。同时，加大对中西部中医医院信息化建设扶持和指导力度，改变中西部地区中医医院信息化建设落后现状。
加强中医药信息标准化建设，以标准化推动信息化
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进一步加强中医药信息标准化基础建设，构建中医药信息标准体系，加强中医药信息基础标准、中医药信息管理与共享服务标准、中医医疗信息网络系统标准、中医药数字化技术规范、中医药信息标准分类规范等信息标准的制修订和推广应用；强化与国际标准化组织的合作，主动参与医学信息国际标准化活动，掌握制定中医药信息国际标准的主导权，开展中医药信息标准化的国际学术交流，推进中医药国际化进程。
建立信息统计共建共享机制，完善中医药制度建设
应积极组织建立国家中医药统计信息管理机构，进一步加强中医药综合信息统计工作，制定《中医药综合统计管理制度》，建立中医药信息统计方法，设计体现中医药特色、符合国情、结构完整的统计信息指标体系，构建中医药综合统计数据库，建立健全卫生、中医药信息统计共建共享机制，为制定中医药政策、法律法规提供科学的决策依据。
健全中医药信息化人才培养体系，提升专业人才素养
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应加强中医药信息学重点学科内涵建设，构建中医药信息化人才培养平台，建立国家级中医药信息化培训基地，建设规范化、系统化、技术先进的中医药信息系统开放性实验室；鼓励和引导中医药院校开设中医药信息学相关专业，加大人才培养力度；将中医药信息化培训列入中医药继续教育项目管理，积极采取多种形式，有计划、有步骤地开展培训工作，大力提升中医药信息学专业人才素养。
中医药信息化是一项长期而复杂的系统工程，我们应抓住医药卫生体制改革提供的良好机遇，以科学发展观为指导，全面贯彻落实国家信息化发展战略和卫生信息化发展规划，按照统筹规划、统一标准、资源共享、突出重点、分步实施的战略方针，应用现代信息技术，全力开创中医药信息化建设新局面，为促进中医药事业健康持续发展，推动我国医药卫生体制改革，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标做出更大的贡献。, http://www.100md.com(陈伟 国家中医药管理局 沈绍武 湖北中医药大学信息工程学院)