半数老人有甲状腺结节
不少老人在照镜子或无意中发现，脖子里起了个小肿块，到医院检查发现，原来是甲状腺结节。近年来，随着颈部超声、CT以及核磁共振(MRI)等影像学手段不断进步，甲状腺结节的检出率明显增高，特别在中老年人中常见。据统计，60岁以上人群中，约50%—80%的女性，40%—60%的男性存在甲状腺结节。
甲状腺结节分良性及恶性两大类。良性结节占90%以上，可由甲状腺腺瘤、炎症、自身免疫性甲状腺疾病、增生等引起。生活中发现颈部包块或体检发现甲状腺结节，应首先做检查排除恶性的可能。在触诊的基础上，可做甲状腺功能的检测以及甲状腺超声检查；有进一步需要，应做甲状腺穿刺活检等。如确诊为良性并且病灶小于1厘米，每3—6个月要定期随诊。对老人来说，如果出现多年的甲状腺结节伴随心脏症状如房颤、心肌缺血以及骨质疏松等，应想到甲状腺高功能腺瘤的可能，这种瘤虽为良性，但应尽快手术或放射性碘治疗。
恶性甲状腺结节主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及淋巴瘤等。如进展迅速，压迫器官和喉返神经如出现呼吸困难、声音嘶哑、发声困难等，以及B超检查提示结节有恶性的征象者，要警惕，并尽快手术治疗。
造成甲状腺结节的原因比较复杂。颈部的受照射史，尤其是幼年期的受照射史是目前已知的甲状腺癌高危因素。近来的研究提示，缺碘及过量碘的摄入都可能导致甲状腺结节。此外，精神情绪的波动以及女性雌激素分泌的变化等，都最终会导致出现结节。▲, 百拇医药(北京协和医院核医学科主任医师 林岩松)
甲状腺结节分良性及恶性两大类。良性结节占90%以上，可由甲状腺腺瘤、炎症、自身免疫性甲状腺疾病、增生等引起。生活中发现颈部包块或体检发现甲状腺结节，应首先做检查排除恶性的可能。在触诊的基础上，可做甲状腺功能的检测以及甲状腺超声检查；有进一步需要，应做甲状腺穿刺活检等。如确诊为良性并且病灶小于1厘米，每3—6个月要定期随诊。对老人来说，如果出现多年的甲状腺结节伴随心脏症状如房颤、心肌缺血以及骨质疏松等，应想到甲状腺高功能腺瘤的可能，这种瘤虽为良性，但应尽快手术或放射性碘治疗。
恶性甲状腺结节主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及淋巴瘤等。如进展迅速，压迫器官和喉返神经如出现呼吸困难、声音嘶哑、发声困难等，以及B超检查提示结节有恶性的征象者，要警惕，并尽快手术治疗。
造成甲状腺结节的原因比较复杂。颈部的受照射史，尤其是幼年期的受照射史是目前已知的甲状腺癌高危因素。近来的研究提示，缺碘及过量碘的摄入都可能导致甲状腺结节。此外，精神情绪的波动以及女性雌激素分泌的变化等，都最终会导致出现结节。▲, 百拇医药(北京协和医院核医学科主任医师 林岩松)