奥美拉唑致外周神经炎一例
【典型病例】
患者雷某，女，32岁，半年前出现吃饭后左上腹疼痛，有时背部也会出现疼痛，持续1~2小时后逐渐消失，经常出现嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等症状，自行服用药物后，症状未见缓解，于是来医院就诊。行胃镜检查后，诊断为“胃溃疡合并Hp感染”。
医生处方奥美拉唑肠溶胶囊，一次20毫克，1天2次，口服；克拉霉素分散片，一次0.25克，1天2次，口服；阿莫西林胶囊，一次0.5克，1天3次。
服药2周后，患者出现上下肢麻木，尤以脚趾末端更为明显，手足指活动无力、疼痛、皮肤发红，神经内科诊断为外周神经炎。排除其它因素后，考虑为“奥美拉唑引起的外周神经炎”。
【用药分析】该患者是胃溃疡合并幽门螺杆菌感染，使用常规的三联疗法治疗，其中奥美拉唑是具有脂溶性的质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡而发挥作用，抑制胃酸的分泌效果优于西咪替丁和雷尼替丁。
但是临床上发现，该药物有神经系统不良反应，可引起感觉异常、头晕、头疼、嗜睡、失眠等，有的会引起神经炎，该病例就是引起外周神经炎的典型病例。患者一旦出现外周神经炎症状，应该立即停药，如果停药后症状没有缓解，必要时进行对症治疗。, 百拇医药(文 王秋冬(副主任药师))
患者雷某，女，32岁，半年前出现吃饭后左上腹疼痛，有时背部也会出现疼痛，持续1~2小时后逐渐消失，经常出现嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等症状，自行服用药物后，症状未见缓解，于是来医院就诊。行胃镜检查后，诊断为“胃溃疡合并Hp感染”。
医生处方奥美拉唑肠溶胶囊，一次20毫克，1天2次，口服；克拉霉素分散片，一次0.25克，1天2次，口服；阿莫西林胶囊，一次0.5克，1天3次。
服药2周后，患者出现上下肢麻木，尤以脚趾末端更为明显，手足指活动无力、疼痛、皮肤发红，神经内科诊断为外周神经炎。排除其它因素后，考虑为“奥美拉唑引起的外周神经炎”。
【用药分析】该患者是胃溃疡合并幽门螺杆菌感染，使用常规的三联疗法治疗，其中奥美拉唑是具有脂溶性的质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡而发挥作用，抑制胃酸的分泌效果优于西咪替丁和雷尼替丁。
但是临床上发现，该药物有神经系统不良反应，可引起感觉异常、头晕、头疼、嗜睡、失眠等，有的会引起神经炎，该病例就是引起外周神经炎的典型病例。患者一旦出现外周神经炎症状，应该立即停药，如果停药后症状没有缓解，必要时进行对症治疗。, 百拇医药(文 王秋冬(副主任药师))