警惕新“癌王”——胰腺癌
河南省肿瘤研究院研究员 程心超
近年来胰腺癌发病率呈逐年上升的趋势，且由于起病隐匿、进展快、早期诊断困难，在常见恶性肿瘤死亡率最高等原因，很可能代替肝癌，成为严重威胁居民健康的新“癌王”。
胰腺癌的发病因素尽管尚无定论，但研究资料表明其发病因素与人种及遗传因素有一定关系，而吸烟、慢性胰腺炎和高热量饮食，尤其是动物性饮食过量摄入是高危因素。其次是基因突变，如K-ras激活(80%~95%)，肿瘤抑癌基因P16的失活(约75%)和P53的突变等，可使胰腺导管上皮增生导致癌变。
胰腺癌多发生于40~70岁年龄段，男性高于女性，发生于胰头部的约占80%，其特点是发生迅速，常早期转移，可直接蔓延。早期多无明显症状，一旦出现明显消瘦、疼痛、黄疸等症状，已进入中晚期，错过了最佳手术时机。胰腺癌发展速度很快，死亡率高，从出现早期症状到晚期至病人死亡，仅有7个月左右时间。据报道，胰腺癌早期发现率国内只有5%~7%，在所有癌症中最低。到医院就诊的患者中只有少数病例有手术治疗机会，而在手术患者中，仅有一半左右能进行根治手术，其他只能通过姑息手术缓解病情。诸多因素导致胰腺癌成为常见癌症中治疗最差的一种，整体患者中5年生存率仅5%左右，远低于甲状腺癌的90%，肝癌的10%以上。
提高胰腺癌的治愈率，减少死亡率，做到早期发现、早期诊断是非常必要的。年过45岁的人群每年做一次体检，必要时随时体检。特别是发现无明显诱因的糖尿病时，应及时检查胰腺，很可能发现早期胰腺癌；腹痛为胰腺癌的初期症状，多数患者相当长时间以腹痛为主，且疼痛在上腹中间，有时偏左偏右，开始为隐痛，夜间较白天明显。阵发性疼痛提示，并发胆道或十二指肠不完全梗阻；持续疼痛提示神经受累或伴胰腺慢性炎症；背脊痛提示腹腔神经丛受累。严重时疼痛可昼夜不止；黄疸为胰头癌和弥漫性癌的主要症状，一般是进行性加重，可伴有瘙痒。, 百拇医药
近年来胰腺癌发病率呈逐年上升的趋势，且由于起病隐匿、进展快、早期诊断困难，在常见恶性肿瘤死亡率最高等原因，很可能代替肝癌，成为严重威胁居民健康的新“癌王”。
胰腺癌的发病因素尽管尚无定论，但研究资料表明其发病因素与人种及遗传因素有一定关系，而吸烟、慢性胰腺炎和高热量饮食，尤其是动物性饮食过量摄入是高危因素。其次是基因突变，如K-ras激活(80%~95%)，肿瘤抑癌基因P16的失活(约75%)和P53的突变等，可使胰腺导管上皮增生导致癌变。
胰腺癌多发生于40~70岁年龄段，男性高于女性，发生于胰头部的约占80%，其特点是发生迅速，常早期转移，可直接蔓延。早期多无明显症状，一旦出现明显消瘦、疼痛、黄疸等症状，已进入中晚期，错过了最佳手术时机。胰腺癌发展速度很快，死亡率高，从出现早期症状到晚期至病人死亡，仅有7个月左右时间。据报道，胰腺癌早期发现率国内只有5%~7%，在所有癌症中最低。到医院就诊的患者中只有少数病例有手术治疗机会，而在手术患者中，仅有一半左右能进行根治手术，其他只能通过姑息手术缓解病情。诸多因素导致胰腺癌成为常见癌症中治疗最差的一种，整体患者中5年生存率仅5%左右，远低于甲状腺癌的90%，肝癌的10%以上。
提高胰腺癌的治愈率，减少死亡率，做到早期发现、早期诊断是非常必要的。年过45岁的人群每年做一次体检，必要时随时体检。特别是发现无明显诱因的糖尿病时，应及时检查胰腺，很可能发现早期胰腺癌；腹痛为胰腺癌的初期症状，多数患者相当长时间以腹痛为主，且疼痛在上腹中间，有时偏左偏右，开始为隐痛，夜间较白天明显。阵发性疼痛提示，并发胆道或十二指肠不完全梗阻；持续疼痛提示神经受累或伴胰腺慢性炎症；背脊痛提示腹腔神经丛受累。严重时疼痛可昼夜不止；黄疸为胰头癌和弥漫性癌的主要症状，一般是进行性加重，可伴有瘙痒。, 百拇医药