“问题氧”暴露了什么
不吐不快：“问题氧”暴露了什么
一家医院暴露了问题并不可怕，可怕的是其他医院仍不吸取教训，重蹈覆辙。公立医院改革要想获得成功，绝不能只靠增加政府投入，而要靠改革体制机制
日前，湖南郴州市第一人民医院“问题氧”事件被媒体曝光。该院涉嫌用工业氧冒充医用氧，而供气方竟是一家无生产许可证的企业。据悉，一名医院领导与其丈夫的公司勾结，垄断医院氧气供应达10余年，以次充好，损公肥私，竟然无人发现漏洞。
其实，“问题氧”事件只是医院管理混乱的冰山一角。如果再深查一下，这家医院还有多少采购“黑洞”，恐怕问题不会少。这提醒我们，管理是公立医院的“软肋”，如果再不补上“管理课”，不知还会养肥多少“蛀虫”，坑害多少病人。
多年来，我国公立医院由于缺乏竞争，一直以老大自居，沿袭粗放式管理模式，其改革步伐远远落后于其他行业。一个很典型的例子就是，很多医院每年的毛收入动辄几个亿甚至十几个亿，但利润率并不高，少数略有盈利和维持平衡，多数深陷债务和亏损泥潭。一项统计显示，2007年北京市直属医院在不含财政补助的情况下，有85%的医院都亏损；含财政补助的情况下，亏损率仍为55%。
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按理说，公立医院拥有巨大的有形和无形资产，人才密集，设备先进，具有绝对的垄断优势，既不愁病人，又不需纳税，还享受政府补贴，为什么竟然会亏损？
有人认为，我国公立医院的医疗价格体系不合理，很多医疗收费低于成本，例如麻醉、挂号诊疗费和住院床位护理费均是“赔钱生意”。但是，这并不足以构成亏损的理由。总体来看，病根还在于管理不善。
那么，公立医院的管理“软肋”到底在哪？第一，成本控制不力，筛大孔大，“跑冒滴漏”严重，很多院长是“财务盲”、“管理盲”，医院到处“漏财”，却浑然不知，一些耗材的批发价居然比市场零售价还高；第二，人的潜能没有充分调动起来，人均创造利润太低，多人一岗、人浮于事现象突出；第三，医院超越经济承受能力，大规模投资或贷款盖楼建房、购买高端设备，背上沉重债务。总之，体制僵化、管理落后、监管不力，是公立医院最大的弊端。
新医改方案提出，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。因此，公立医院改革要想获得成功，绝不能只靠增加政府投入，而要靠改革体制机制，从粗放管理走向精细管理，这才是治本之策。
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亡羊补牢，犹未迟也。一家医院暴露了问题并不可怕，可怕的是其他医院仍不吸取教训，重蹈覆辙。愿“问题氧”事件成为公立医院“刮骨疗毒”的新契机。
何耀超：医院用工业氧养着谁？
湖南省郴州市药监局证实，郴州市儿童医院曾使用工业氧冒充医用氧为患者使用，儿童医院一月份就被查处，然而该院二三月份仍在购买使用工业氧。(2010年4月10日《新京报》)
郴州市以工业氧冒充医用氧的情况，并非只在郴州市儿童医院一家出现。郴州市药监局办公室主任崔铀能承认“这是个事实”。这意味着郴州市多家医院长期存在以工业氧冒充医用氧的做法，真的匪夷所思。
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工业氧是用于工业生产及产品加工的气体，它对质量要求较低，存在一氧化碳、二氧化碳、乙炔等对人体有害的杂质。医用氧则是在对病人进行抢救和辅助治疗的时候用的，我国对医用氧有强制性的国家标准。
显然，工业氧是一种工业材料，医用氧则是一种救死扶伤的药品。一旦病人吸入过量的工业氧，就会发生呛咳、结痂等现象，引发或加重呼吸系统的病症，严重的还会造成病人吸氧量不足，威胁到生命。因此，绝对不允许用工业氧代替医用氧输给病人。
医院的职责是救死扶伤，把病人的生命健康放在第一位。病人需要氧气，一般都是病情比较严重，必须及时救治，甚至要用先进的设备和最好的药品。郴州市的医院竟丧尽天良，用工业氧输给病人，简直是草菅人命。病人的病情如果恶化或者发生其他意外，工业氧就是罪魁祸首。
郴州市的医院为何不顾国家的规定漠视病人的生命健康？根本原因是为了经济利益。据了解，工业氧每公斤16元，医用氧每公斤40元，郴州市儿童医院每天用工业氧和医用氧的差价达3000多元。利用差价，一天可以赚这么多钱，的确很诱惑人。
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作为监管部门的郴州市药监局，自2010年1月就立案调查儿童医院使用问题氧事件，对非法所得30万元予以没收同时处以92万元的罚款。但是，儿童医院在被调查期间仍继续购进工业氧。“对于问题氧气对公众带来的恐慌和影响我们深感抱歉，”儿童医院发言人称。
药监局对儿童医院罚款了事，儿童医院仅是轻描淡写地表示道歉。是否有病人因使用工业氧而导致不适或者出现严重后果？如果有的话，又是怎么办？我们无法得知。可以肯定的是，药监局的处理和儿童医院的态度，都无关痛痒，既不治标也不治本，一些医院还会以工业氧冒充医用氧。
郴州市的医院以工业氧冒充医用氧赚到钱，药监局可以罚款，双方都有利可图。当然，这些不义之财成为药监局和医院部分人的“收入”。然而，许多病人是命牵一“气”，工业氧冒充医用氧，谁敢保证病人不出事？换言之，药监局和医院因“祸”得“福”，是以病人的生命健康为代价的。
医院唯利是图，昧着良心赚钱，无视病人生命健康，病人的尊严也就荡然无存。药监局睁一只眼闭一只眼，只顾罚款，放任医院以工业氧冒充医用氧，敢说是权为民所用吗？
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“工业氧事件”凸显医用氧制度短板
湖南郴州儿童医院用工业氧的问题一经媒体披露，旋即产生很大的反响。不少人愤怒指责医院相关人士医德沦丧,相关企业取财无道。(4月13日，《第一财经日报》)
用工业氧去冒充医用氧，可以说，伤害的不止是病人的健康和公共利益，更是对社会良知和法律底线的践踏。这起事件，给医疗用氧安全敲响了警钟，监管不力背后暴露的问题，值得深思。
据报道，用工业氧代替医用氧，早已是公开的“秘密”。近年来，一些医疗机构医用氧使用不规范等问题屡屡被媒体曝光，“问题氧”频发不仅凸显出日常执法监管乏力，更暴露出氧安全制度短板。由此可见，完善医疗机构医用氧安全，强化监督管理，开展医用氧专项整治行动，迫在眉睫。
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根据《中华人民共和国药品管理法》及其有关规定，医用氧气为急救用药品，主要是用于医疗急、重症患者的抢救。目前，医用氧已纳入药品管理，但由于缺乏更为具体与明确的标准，不少医疗机构依然把医用氧当作非药品进行管理，由非药品管理部门采购，这样便脱离了药品质量监管体系，致使工业氧及劣质医用氧进入医疗机构。另外，由于目前我国医用氧的GMP认证还处于启动阶段，主要还是以生产企业的自愿认证为主，因此，在利益的趋势下，一些不具备经营药品的资质的生产企业跨范围非法从事医用氧的生产、销售活动。
因此，加强医用氧安全管理，加大日常执法监督力度，杜绝用工业氧代替医用氧行为发生，笔者觉得，首先，应从医用氧生产源头、购销渠道、使用环节三方面同时入手，加强日常的执法监管；其次，国家食品药品监督管理部门亟待把强制实施医用氧GMP认证提上日程，尽快划出更为具体的认证时间表，以从根本上确保与提高医用氧的质量；再次，加大医用氧的检查、处罚制度与手段，尤其是明确具体实施检查的机关与处罚标准。只有多管齐下，切实提高与强化责任、质量意识，健全完善医用氧的验收、养护、使用等管理制度，工业氧医用等诸多的问题，才不会此起彼伏、层出不穷。
尽管目前，医用氧相关责任人已得到了处理，但安全问题无小事。“工业氧事件”又一记警钟，为了民众生命和健康，笔者希望，有关部门、有关企业能够本着对人民群众生命健康高于天的态度，切实履行职责，强化社会责任意识，进一步完善医用氧相关管理制度和流程，只有这样，我们才能有一个安全、和谐的就医环境。(来源：新华报业网 记者：刘力)
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一家医院暴露了问题并不可怕，可怕的是其他医院仍不吸取教训，重蹈覆辙。公立医院改革要想获得成功，绝不能只靠增加政府投入，而要靠改革体制机制
日前，湖南郴州市第一人民医院“问题氧”事件被媒体曝光。该院涉嫌用工业氧冒充医用氧，而供气方竟是一家无生产许可证的企业。据悉，一名医院领导与其丈夫的公司勾结，垄断医院氧气供应达10余年，以次充好，损公肥私，竟然无人发现漏洞。
其实，“问题氧”事件只是医院管理混乱的冰山一角。如果再深查一下，这家医院还有多少采购“黑洞”，恐怕问题不会少。这提醒我们，管理是公立医院的“软肋”，如果再不补上“管理课”，不知还会养肥多少“蛀虫”，坑害多少病人。
多年来，我国公立医院由于缺乏竞争，一直以老大自居，沿袭粗放式管理模式，其改革步伐远远落后于其他行业。一个很典型的例子就是，很多医院每年的毛收入动辄几个亿甚至十几个亿，但利润率并不高，少数略有盈利和维持平衡，多数深陷债务和亏损泥潭。一项统计显示，2007年北京市直属医院在不含财政补助的情况下，有85%的医院都亏损；含财政补助的情况下，亏损率仍为55%。
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按理说，公立医院拥有巨大的有形和无形资产，人才密集，设备先进，具有绝对的垄断优势，既不愁病人，又不需纳税，还享受政府补贴，为什么竟然会亏损？
有人认为，我国公立医院的医疗价格体系不合理，很多医疗收费低于成本，例如麻醉、挂号诊疗费和住院床位护理费均是“赔钱生意”。但是，这并不足以构成亏损的理由。总体来看，病根还在于管理不善。
那么，公立医院的管理“软肋”到底在哪？第一，成本控制不力，筛大孔大，“跑冒滴漏”严重，很多院长是“财务盲”、“管理盲”，医院到处“漏财”，却浑然不知，一些耗材的批发价居然比市场零售价还高；第二，人的潜能没有充分调动起来，人均创造利润太低，多人一岗、人浮于事现象突出；第三，医院超越经济承受能力，大规模投资或贷款盖楼建房、购买高端设备，背上沉重债务。总之，体制僵化、管理落后、监管不力，是公立医院最大的弊端。
新医改方案提出，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。因此，公立医院改革要想获得成功，绝不能只靠增加政府投入，而要靠改革体制机制，从粗放管理走向精细管理，这才是治本之策。
, 百拇医药
亡羊补牢，犹未迟也。一家医院暴露了问题并不可怕，可怕的是其他医院仍不吸取教训，重蹈覆辙。愿“问题氧”事件成为公立医院“刮骨疗毒”的新契机。
何耀超：医院用工业氧养着谁？
湖南省郴州市药监局证实，郴州市儿童医院曾使用工业氧冒充医用氧为患者使用，儿童医院一月份就被查处，然而该院二三月份仍在购买使用工业氧。(2010年4月10日《新京报》)
郴州市以工业氧冒充医用氧的情况，并非只在郴州市儿童医院一家出现。郴州市药监局办公室主任崔铀能承认“这是个事实”。这意味着郴州市多家医院长期存在以工业氧冒充医用氧的做法，真的匪夷所思。
, 百拇医药
工业氧是用于工业生产及产品加工的气体，它对质量要求较低，存在一氧化碳、二氧化碳、乙炔等对人体有害的杂质。医用氧则是在对病人进行抢救和辅助治疗的时候用的，我国对医用氧有强制性的国家标准。
显然，工业氧是一种工业材料，医用氧则是一种救死扶伤的药品。一旦病人吸入过量的工业氧，就会发生呛咳、结痂等现象，引发或加重呼吸系统的病症，严重的还会造成病人吸氧量不足，威胁到生命。因此，绝对不允许用工业氧代替医用氧输给病人。
医院的职责是救死扶伤，把病人的生命健康放在第一位。病人需要氧气，一般都是病情比较严重，必须及时救治，甚至要用先进的设备和最好的药品。郴州市的医院竟丧尽天良，用工业氧输给病人，简直是草菅人命。病人的病情如果恶化或者发生其他意外，工业氧就是罪魁祸首。
郴州市的医院为何不顾国家的规定漠视病人的生命健康？根本原因是为了经济利益。据了解，工业氧每公斤16元，医用氧每公斤40元，郴州市儿童医院每天用工业氧和医用氧的差价达3000多元。利用差价，一天可以赚这么多钱，的确很诱惑人。
, 百拇医药
作为监管部门的郴州市药监局，自2010年1月就立案调查儿童医院使用问题氧事件，对非法所得30万元予以没收同时处以92万元的罚款。但是，儿童医院在被调查期间仍继续购进工业氧。“对于问题氧气对公众带来的恐慌和影响我们深感抱歉，”儿童医院发言人称。
药监局对儿童医院罚款了事，儿童医院仅是轻描淡写地表示道歉。是否有病人因使用工业氧而导致不适或者出现严重后果？如果有的话，又是怎么办？我们无法得知。可以肯定的是，药监局的处理和儿童医院的态度，都无关痛痒，既不治标也不治本，一些医院还会以工业氧冒充医用氧。
郴州市的医院以工业氧冒充医用氧赚到钱，药监局可以罚款，双方都有利可图。当然，这些不义之财成为药监局和医院部分人的“收入”。然而，许多病人是命牵一“气”，工业氧冒充医用氧，谁敢保证病人不出事？换言之，药监局和医院因“祸”得“福”，是以病人的生命健康为代价的。
医院唯利是图，昧着良心赚钱，无视病人生命健康，病人的尊严也就荡然无存。药监局睁一只眼闭一只眼，只顾罚款，放任医院以工业氧冒充医用氧，敢说是权为民所用吗？
, 百拇医药
“工业氧事件”凸显医用氧制度短板
湖南郴州儿童医院用工业氧的问题一经媒体披露，旋即产生很大的反响。不少人愤怒指责医院相关人士医德沦丧,相关企业取财无道。(4月13日，《第一财经日报》)
用工业氧去冒充医用氧，可以说，伤害的不止是病人的健康和公共利益，更是对社会良知和法律底线的践踏。这起事件，给医疗用氧安全敲响了警钟，监管不力背后暴露的问题，值得深思。
据报道，用工业氧代替医用氧，早已是公开的“秘密”。近年来，一些医疗机构医用氧使用不规范等问题屡屡被媒体曝光，“问题氧”频发不仅凸显出日常执法监管乏力，更暴露出氧安全制度短板。由此可见，完善医疗机构医用氧安全，强化监督管理，开展医用氧专项整治行动，迫在眉睫。
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根据《中华人民共和国药品管理法》及其有关规定，医用氧气为急救用药品，主要是用于医疗急、重症患者的抢救。目前，医用氧已纳入药品管理，但由于缺乏更为具体与明确的标准，不少医疗机构依然把医用氧当作非药品进行管理，由非药品管理部门采购，这样便脱离了药品质量监管体系，致使工业氧及劣质医用氧进入医疗机构。另外，由于目前我国医用氧的GMP认证还处于启动阶段，主要还是以生产企业的自愿认证为主，因此，在利益的趋势下，一些不具备经营药品的资质的生产企业跨范围非法从事医用氧的生产、销售活动。
因此，加强医用氧安全管理，加大日常执法监督力度，杜绝用工业氧代替医用氧行为发生，笔者觉得，首先，应从医用氧生产源头、购销渠道、使用环节三方面同时入手，加强日常的执法监管；其次，国家食品药品监督管理部门亟待把强制实施医用氧GMP认证提上日程，尽快划出更为具体的认证时间表，以从根本上确保与提高医用氧的质量；再次，加大医用氧的检查、处罚制度与手段，尤其是明确具体实施检查的机关与处罚标准。只有多管齐下，切实提高与强化责任、质量意识，健全完善医用氧的验收、养护、使用等管理制度，工业氧医用等诸多的问题，才不会此起彼伏、层出不穷。
尽管目前，医用氧相关责任人已得到了处理，但安全问题无小事。“工业氧事件”又一记警钟，为了民众生命和健康，笔者希望，有关部门、有关企业能够本着对人民群众生命健康高于天的态度，切实履行职责，强化社会责任意识，进一步完善医用氧相关管理制度和流程，只有这样，我们才能有一个安全、和谐的就医环境。(来源：新华报业网 记者：刘力)
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