土家族医药研究回顾
土家族居住在湘、鄂、渝、黔四省(市)边区的武陵山脉及大巴山脉一带，现有600余万人口，是我国人口较多少数民族。对土家族医药的研究工作，始于80年代中期，在这十多年间，我国土家族医药的研究从调查研究、收集整理、临床验证到医技和药物开发研究，取得了可喜的成绩。为乘西部大开发的东风，把土家族医药研究推向新的阶段，笔者将我国土家族医药研究情况作一回顾。
土家族医药研究工作是从分散到集中的研究过程。70年代主要是对土家族药物的调研，各地把“民族常用，来源清楚，确有疗效，资源丰富”的土家族民间草药进行的收集整理，湖南、湖北、四川、贵州等地将各自土家族药物推荐到《中国民族药志》编委会。收载于《中国民族药志》第一卷(1984年第11版)中共8种土家族药，以后各卷均有收载。在这个时期，各地用土家族单味药或验方治疗疾病也取得了疗效。如青鱼胆草治疗肝炎、痢疾、妇科炎症，洋桃根治疗肝炎，黄瓜香治疗再障等，在临床上取得较好疗效。
从80年代中期，即内蒙全国民族医药会议后，土家族医药研究从分散到集中，从个人一方一药应用，到立项开展正式科研。在这期间，湖南省成立了湘西土家族苗族自治州民族医药研究所，湖北省恩施地区也成立相应的土家族医药课题组。最近，湖北民族学院成立中医药研究所，主要从事恩施州土家族医药的开发与研究。贵州省铜仁地区沿河土家族自治县成立贵州土家族医药课题组，重庆市黔江地区石柱土家族自治县卫生局，秀山县药检所等有关单位也相继组织专业队伍对本地土家族医药进行调查研究。通过几年的深入调查研究，基本掌握了各地土家族医药的本底资料。[1]如湘西自治州有土家医药人员787人，鄂西州有455人。还收集到一批内容丰富的土家族医籍史料，主要以手抄形式流传至今的有《七十二症》、《三十六惊》、《老祖传秘方》等。土家族药物，湖北省恩施自治州有中草药2100多种，湘西州有中草药1800多种，其中大部分为土家族常用药物。
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近十年来，各地注重了土家族医药基础研究和开发应用研究工作，相继取得了一批科技成果。如湘西自治州民族医药研究所研究完成的《土家医诊断与治疗方法研究》分获国家中医药基础研究三等奖和湖南省科技进步三等奖；“湘西常用民族药炮制方法调查”获湖南省中医药科技进步三等奖，“土家药龟龙丸治疗慢性结肠炎临床研究”获湘西自治州科技进步奖；由湘西州药检所研究完成《土家族方剂理论整理研究》，获湖南省中医药科技进步三等奖；桑植县等单位完成的《湘西土家族医药调查研究》获张家界市科技进步一等奖。另外，贵州铜仁地区沿河县药检所《土家族传统医药痛症超导新医诊疗法研究》，思施州土家药一点血治疗骨伤疾病，土家药治疗痔瘘病、风湿病、肝病研究均取得成果。
在土家族医药学术上也取较多成果。据不完全统计，从80年代中期至今，公开发表在专业学术期(报)刊，并冠以土家医药题目的学术论文70多篇，内容涉及土家医基础研究，药物开发，民族药炮制、药剂，临床应用，诊疗方法等方面。还有在标题上未冠以土家族医药名称，但实际上是用土家族方药治疗疾病的临床经验总结论文20余篇。据冯氏《民族医药文献的量化分析》一文中统计[2]，1982～1998年17年间对中国民族医药学的文献进行检索，共检出1637篇，除综合性文章349篇外，其他1288篇文章均署民族名，共有44个少数民族医药文献出现，其中土家族18篇，排在第10位。本文对公开发表的75篇土家族医药文献进行分析，结果如下(见附表)。
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75篇土家族医药文献分析
在75篇文献中，3篇以上的作者有5人，文献最多作者21篇。在75篇文献中，文献最多的地区和单位为湘西自治州，共计46篇，其中湘西自治州民族医药研究所31篇，其中田华咏21篇，潘永华5篇，瞿显友4篇。
还出版了几部土家族医药学术专著：如《土家族医药学》，由中医古籍出版社出版，该书系统的介绍了土家族医药发展，医学基础，诊断与治疗方法(包括土家医传统的外治法)，土家族药物品种，炮制方法及使用方法，临床证治等；《土家医疗法》被收载入《传统疗法集成》专著中，土家医疗法中介绍外治法22种，如封刀接骨，扑灰碗、火功疗法、推抹疗法等；《土家族奇效良方》，具有简、便、廉、效的特点；《中国民族药炮制集成》[3]一书，由中医古籍出版社出版公开发行，系统的介绍了有关土家族民族药特殊炮制10余种；另外《中国传统医药概览》也有专章论述土家族医药。这些专著的整理出版，填补了土家族医药的空白，同时还被专家誉为：“它(《土家族医药》)的出现是土家族传统医药进步的必然,它是土家族传统医药学发展的里程碑……”[4]
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综上所述，十几年来，我国民族医药工作者对土家族医药作了深入细致的收集整理，调查研究，并取得了可喜的成绩。主要表现在：
一是通过现场调查，基本上摸清了土家族医药本底资料，如土家医人数，土家族药物品种，尚存抄本资料等。
二是将流散民间千百年，靠口传心授，搁于实践水平的土家族医药进行了研究，整理成具有理论体系的土家族医药学。土家族医药学内涵丰富，有基础理论，病机病理，诊断方法，治疗方法(其中又分内治方法和传统外治疗法)，临床证候(命名与分类)，在药物分类方法及炮制，药物方剂，使用方法；还独特的保健方法[5]。
三是在民族药物的标准研究上，制定了新药标准，如土家族药青鱼胆草质量标准，被列为省颁药材标准。
四是传统疗法从民间“流”进医院。用土家族“周氏太乙神针”治疗痹证，发泡疗法治疗肝炎等外治法的临床应用，也取得较好的疗效。
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五是土家族医流行病学研究在临床和防保工作中开展。如土家族地区蛇伤流行病学研究，骨伤疾病流行病学研究，儿童发育、血液、生理印记等体质方面的流行病学研究，从土家族人群、时间、地理分布上探索其生理与疾病发生规律。
六是对区域民族医药作对比性研究。土家族主要居住地武陵山区内，除了土家族外，还有苗族、侗族、白族、回族等，有人曾经将土家族医与苗医作过对比研究，有其异同点。作为一种地方医学流派有各自的特点与共同点,“和平共处”是武陵医学的特色所在[7]。
七是在临床上，用土家族传统单、验方治疗疑难杂症也有进展，如癌性疼痛、结肠炎、糖尿病、骨伤疾病、小儿疳证、肝病、细菌性痢疾、妇科炎症等疾病。
八是对土家族人文医药进行了的探讨。如土家族医药哲学思想，土家医医与巫、傩文化的关系，预防、保健、服侍观念、医德医风、医护一体、医武结合诸多方面做过研讨。
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九是土家族医药的食疗应用。土家族民间从古至今食药同源，有很多药食之方流传，发挥其食疗作用。近年开发了一些产品，如猕猴桃汁饮料、七叶参袋泡茶、葛粉、苦荞面等，就是从土家族药物中开发出来的食疗佳品。
十是历史文献研究。近几年湘西民自治州民族医药研究所组织科研人员，对土家族医药现代文献进行了调研，通过检索和查阅文献资料，收集到有关公开发表的土家医药文献70余篇，学术交流文献100余篇，有关专著近20部。通过文献调研，基本了解到目前土家族医药研究的现状，为今后深入开展研究工作提供了信息。
参考文献
1、田华咏，土家族医药概述[J]中国民族医药杂志1996，(2)：34
2、冯新元、贾真林，民族医药文献的量化分析[J]中国民族医药杂志2000，1：31
, 百拇医药 3、田华咏等著，中国民族药炮制集成[M]，北京：中医古籍出版社，2000年10月第1版
4、曾育麟，各民族都有自已的传统医药学[J](为《土家族医药学》作序)，中国民族民间医药杂志1993，(4)：1
5、田华咏等著，土家族医药学[M]北京：中医古籍出版社，1994年8月第1版
6、田华咏，武陵医学源流研究[J]，中国民族医药杂志1997，1：11
7、田华咏，土家医苗医经疾症候对比[J]，中国民族医药杂志，1998，3：35
8、田华咏，略论傩文化对土家族医药的影响，21世纪中国民族民间医药研究[M]，长春：东北农业大学出版社，2000年8月第1版，P：28
9、田华咏，试论楚文化对土家族医学影响[N]，中国中医药报(民族医药专版)，1997，11：3
本文由土家族名医田华咏撰写，原载《中国民族医药》2001年第3期。
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土家族医药研究工作是从分散到集中的研究过程。70年代主要是对土家族药物的调研，各地把“民族常用，来源清楚，确有疗效，资源丰富”的土家族民间草药进行的收集整理，湖南、湖北、四川、贵州等地将各自土家族药物推荐到《中国民族药志》编委会。收载于《中国民族药志》第一卷(1984年第11版)中共8种土家族药，以后各卷均有收载。在这个时期，各地用土家族单味药或验方治疗疾病也取得了疗效。如青鱼胆草治疗肝炎、痢疾、妇科炎症，洋桃根治疗肝炎，黄瓜香治疗再障等，在临床上取得较好疗效。
从80年代中期，即内蒙全国民族医药会议后，土家族医药研究从分散到集中，从个人一方一药应用，到立项开展正式科研。在这期间，湖南省成立了湘西土家族苗族自治州民族医药研究所，湖北省恩施地区也成立相应的土家族医药课题组。最近，湖北民族学院成立中医药研究所，主要从事恩施州土家族医药的开发与研究。贵州省铜仁地区沿河土家族自治县成立贵州土家族医药课题组，重庆市黔江地区石柱土家族自治县卫生局，秀山县药检所等有关单位也相继组织专业队伍对本地土家族医药进行调查研究。通过几年的深入调查研究，基本掌握了各地土家族医药的本底资料。[1]如湘西自治州有土家医药人员787人，鄂西州有455人。还收集到一批内容丰富的土家族医籍史料，主要以手抄形式流传至今的有《七十二症》、《三十六惊》、《老祖传秘方》等。土家族药物，湖北省恩施自治州有中草药2100多种，湘西州有中草药1800多种，其中大部分为土家族常用药物。
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近十年来，各地注重了土家族医药基础研究和开发应用研究工作，相继取得了一批科技成果。如湘西自治州民族医药研究所研究完成的《土家医诊断与治疗方法研究》分获国家中医药基础研究三等奖和湖南省科技进步三等奖；“湘西常用民族药炮制方法调查”获湖南省中医药科技进步三等奖，“土家药龟龙丸治疗慢性结肠炎临床研究”获湘西自治州科技进步奖；由湘西州药检所研究完成《土家族方剂理论整理研究》，获湖南省中医药科技进步三等奖；桑植县等单位完成的《湘西土家族医药调查研究》获张家界市科技进步一等奖。另外，贵州铜仁地区沿河县药检所《土家族传统医药痛症超导新医诊疗法研究》，思施州土家药一点血治疗骨伤疾病，土家药治疗痔瘘病、风湿病、肝病研究均取得成果。
在土家族医药学术上也取较多成果。据不完全统计，从80年代中期至今，公开发表在专业学术期(报)刊，并冠以土家医药题目的学术论文70多篇，内容涉及土家医基础研究，药物开发，民族药炮制、药剂，临床应用，诊疗方法等方面。还有在标题上未冠以土家族医药名称，但实际上是用土家族方药治疗疾病的临床经验总结论文20余篇。据冯氏《民族医药文献的量化分析》一文中统计[2]，1982～1998年17年间对中国民族医药学的文献进行检索，共检出1637篇，除综合性文章349篇外，其他1288篇文章均署民族名，共有44个少数民族医药文献出现，其中土家族18篇，排在第10位。本文对公开发表的75篇土家族医药文献进行分析，结果如下(见附表)。
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75篇土家族医药文献分析
在75篇文献中，3篇以上的作者有5人，文献最多作者21篇。在75篇文献中，文献最多的地区和单位为湘西自治州，共计46篇，其中湘西自治州民族医药研究所31篇，其中田华咏21篇，潘永华5篇，瞿显友4篇。
还出版了几部土家族医药学术专著：如《土家族医药学》，由中医古籍出版社出版，该书系统的介绍了土家族医药发展，医学基础，诊断与治疗方法(包括土家医传统的外治法)，土家族药物品种，炮制方法及使用方法，临床证治等；《土家医疗法》被收载入《传统疗法集成》专著中，土家医疗法中介绍外治法22种，如封刀接骨，扑灰碗、火功疗法、推抹疗法等；《土家族奇效良方》，具有简、便、廉、效的特点；《中国民族药炮制集成》[3]一书，由中医古籍出版社出版公开发行，系统的介绍了有关土家族民族药特殊炮制10余种；另外《中国传统医药概览》也有专章论述土家族医药。这些专著的整理出版，填补了土家族医药的空白，同时还被专家誉为：“它(《土家族医药》)的出现是土家族传统医药进步的必然,它是土家族传统医药学发展的里程碑……”[4]
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综上所述，十几年来，我国民族医药工作者对土家族医药作了深入细致的收集整理，调查研究，并取得了可喜的成绩。主要表现在：
一是通过现场调查，基本上摸清了土家族医药本底资料，如土家医人数，土家族药物品种，尚存抄本资料等。
二是将流散民间千百年，靠口传心授，搁于实践水平的土家族医药进行了研究，整理成具有理论体系的土家族医药学。土家族医药学内涵丰富，有基础理论，病机病理，诊断方法，治疗方法(其中又分内治方法和传统外治疗法)，临床证候(命名与分类)，在药物分类方法及炮制，药物方剂，使用方法；还独特的保健方法[5]。
三是在民族药物的标准研究上，制定了新药标准，如土家族药青鱼胆草质量标准，被列为省颁药材标准。
四是传统疗法从民间“流”进医院。用土家族“周氏太乙神针”治疗痹证，发泡疗法治疗肝炎等外治法的临床应用，也取得较好的疗效。
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五是土家族医流行病学研究在临床和防保工作中开展。如土家族地区蛇伤流行病学研究，骨伤疾病流行病学研究，儿童发育、血液、生理印记等体质方面的流行病学研究，从土家族人群、时间、地理分布上探索其生理与疾病发生规律。
六是对区域民族医药作对比性研究。土家族主要居住地武陵山区内，除了土家族外，还有苗族、侗族、白族、回族等，有人曾经将土家族医与苗医作过对比研究，有其异同点。作为一种地方医学流派有各自的特点与共同点,“和平共处”是武陵医学的特色所在[7]。
七是在临床上，用土家族传统单、验方治疗疑难杂症也有进展，如癌性疼痛、结肠炎、糖尿病、骨伤疾病、小儿疳证、肝病、细菌性痢疾、妇科炎症等疾病。
八是对土家族人文医药进行了的探讨。如土家族医药哲学思想，土家医医与巫、傩文化的关系，预防、保健、服侍观念、医德医风、医护一体、医武结合诸多方面做过研讨。
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九是土家族医药的食疗应用。土家族民间从古至今食药同源，有很多药食之方流传，发挥其食疗作用。近年开发了一些产品，如猕猴桃汁饮料、七叶参袋泡茶、葛粉、苦荞面等，就是从土家族药物中开发出来的食疗佳品。
十是历史文献研究。近几年湘西民自治州民族医药研究所组织科研人员，对土家族医药现代文献进行了调研，通过检索和查阅文献资料，收集到有关公开发表的土家医药文献70余篇，学术交流文献100余篇，有关专著近20部。通过文献调研，基本了解到目前土家族医药研究的现状，为今后深入开展研究工作提供了信息。
参考文献
1、田华咏，土家族医药概述[J]中国民族医药杂志1996，(2)：34
2、冯新元、贾真林，民族医药文献的量化分析[J]中国民族医药杂志2000，1：31
, 百拇医药 3、田华咏等著，中国民族药炮制集成[M]，北京：中医古籍出版社，2000年10月第1版
4、曾育麟，各民族都有自已的传统医药学[J](为《土家族医药学》作序)，中国民族民间医药杂志1993，(4)：1
5、田华咏等著，土家族医药学[M]北京：中医古籍出版社，1994年8月第1版
6、田华咏，武陵医学源流研究[J]，中国民族医药杂志1997，1：11
7、田华咏，土家医苗医经疾症候对比[J]，中国民族医药杂志，1998，3：35
8、田华咏，略论傩文化对土家族医药的影响，21世纪中国民族民间医药研究[M]，长春：东北农业大学出版社，2000年8月第1版，P：28
9、田华咏，试论楚文化对土家族医学影响[N]，中国中医药报(民族医药专版)，1997，11：3
本文由土家族名医田华咏撰写，原载《中国民族医药》2001年第3期。
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