易发生意外的穴位——人迎

http://www.100md.com 2010年4月22日 国医在线

     人迎 (Renying)ST9 足阳明胃经

    【取穴】

    在颈部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。

    【局部解剖】

    组织结构 肌肉分布：在颈阔肌、胸锁乳突肌前缘；血管分布：本穴位于颈动脉三角内，深面为颈动脉鞘，鞘内有颈总动脉、颈内动脉，深层有椎动脉等；神经分布：迷走神经，最深层为交感神经干。

    层次结构 皮肤→皮下组织和颈阔肌→颈固有筋膜浅层和胸锁乳突肌→颈固有筋膜深层→咽缩肌

    【针剌方法】

    深部触压颈总动脉搏动，避开动脉在其前方或略向内直剌0.2～0.5寸。

    【针灸意外事故预防】

    针刺深度 本穴尸体解剖的针刺安全深度为1.3～1.5cm左右。故本穴针刺深度以不超过0.5寸为宜，其极限深度为1寸，否则易伤及迷走神经。另外，在进针时如有针尖粘滞感、明显的搏动感，表明已触及颈动脉，即应退针或变换针刺方向。

    针刺方向 人迎正确深刺方向应恰经过颈动脉鞘前内方，若偏向外侧，即有刺中颈总动脉的可能，若过于偏外，则可刺穿颈内静脉，以致刺中迷走神经。迷走神经中包含支配心脏活动的副交感纤维。患者可自觉心悸、胸闷，出现面色苍白，常可导致严重后果，乃到生命危险。因此，进针不可偏向外侧，不可过深，手法不宜过重。, 百拇医药

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