易发生意外的穴位——哑门

http://www.100md.com 2010年4月22日 国医在线

     哑门 (Ya men)DU15 督脉

    【取穴】

    在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。

    【局部解剖】

    组织结构 肌肉分布：在项韧带和项肌中，学问为弓间韧带和脊髓，内上方正对延髓。血管分布：枕动、静脉分支及棘间静脉丝。神经分布：枕大神经和第3 颈神经。

    层次结构 皮肤→皮下组织→斜方肌腱→头半棘肌→项韧带→头后小直肌→头后大直肌。

    【针剌方法】

    俯伏正坐位，头微前倾，项肌放松，经第2项椎棘突上缘向下颌方向垂直缓慢剌入0.5～1寸。

    【针灸意外事故预防】

    针剌深度 本穴尸体解剖的针刺安全深度为5cm左右。因该穴深部有脊髓，故不可深剌，进针要缓慢，不可行重度提插捻转手法。进针深度最深不可超过1.5寸，否则可剌伤脊髓颈段。病人出现传向四肢的闪电麻木感，或头痛、头晕等症状。较重者可引起蛛网膜下腔出血。

    针剌方向 应向下颌方向针剌，切勿向上朝眼的方向针剌。因其深部正对延髓，可造成延髓损伤，有生命危险。哑门穴，以刺向耳垂最安全(男可刺46.34mm，女可刺至45.13mm)，其次为针向口或下颌(男可刺至44.92mm和42.42mm，女分别为43.33mm和40.99mm)。若向后正中线直剌亦可从第一二颈椎之间剌入椎管。另外，也不可向左右任意偏斜，以防误伤椎动脉。, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/201004/2253/3356.htm