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足部按摩与运动疗法巧治中风偏瘫
http://www.100md.com 2010年4月26日 国医在线
     中风——现代医学称为脑血管意外,是严重危害人民健康的常见病、多发病,不但发病率高,而且死亡率和致残率也相当高。积极采取康复措施,可以减少致残率,使中风患者恢复生活自理能力,重返社会。

    我们采用足部按摩与运动疗法治疗中风偏瘫取得了满意效果,现报告如下:

    一、治疗方法

    1.足部按摩

    (1)选用反射区

    肾上腺、肾、输尿管、膀胱、头、额窦、垂体、胃、心、脾、脊椎、髋关节、坐骨神经、肩、肘、膝、上下身淋巴腺反射区。

    (2)每日一次,每次按摩4 5分钟,按摩后需饮用适餐白开水。
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    2.运动疗法

    (1)肢体被动活动

    由医务人员或家属帮助病人活动肢体。

    ①坐位练习。

    ②上肢被动活动:肩关节屈、伸、外展、内收等;肘关节屈、伸、旋前、旋后;腕关节屈伸;指关节屈、伸、分指、并指。

    ③下肢被动运动:髋关节屈、伸、外展、内收、内旋、外旋;膝关节屈伸;踝关节背屈、跖屈、内旋、外旋;趾关节屈、伸、分趾、并趾。

    注:肢体被动活动每次10分钟,上下午各1次。动作轻柔,避免关节、肌肉损伤。

    (2)主动运动

, 百拇医药     随着病情的稳定,肌力的进步,要求病人主动做肢体功能锻。患肢肌肉出现主动收缩时,开始主动练习;肌力达2级时,进行主动活动练习;肌力达3级时,指导独立练习;肌力达4级后,可进行抗阻练习。

    锻炼的顺序可以先在床上,后床下,先上肢,后下肢;先大关节,后小关节。

    3.治疗时,先进行足部按摩后进行运动疗法。

    二、典型病例

    1.袁××,男,65岁,大余下垅钨矿干部。中风偏瘫9月余,经多方治疗效果不佳,于1995年9月到我中心治疗。检查:右上肢屈曲挛缩,肩关节呈半脱位状态。右下肢肌力2级,内侧肌群挛缩,足内翻及足下垂,不能行走,翻身,平衡。足诊:右足肿胀:拇趾肿胀、头、垂体、甲状腺、小脑、三叉神经、胃肠、脊椎、肩、膝、肘、髋。
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    治疗:足部按摩和运动疗法结合。经5次治疗,患者即可自行翻身、起床,由家人扶着行走。1 5次后可独立行走,并可扶楼梯上下楼,足内翻、足下垂纠正,右下肢肌力3级。2 0天后,由家人陪同步行至我中心治疗。

    2.吴××,男,4 8岁,赣州市饮食服务公司工人。1996年2月发生脑溢血,行开颅术,出院时,右侧肢体运动障碍,失语。经治疗效不佳,l996年5月请笔者为其治疗。检查:平卧位,右上肢肌力0级,屈曲挛缩,手指呈轻握拳状,肩关节轻度脱位。右下肢肌力2级,内侧肌群挛缩,髋、膝关节伸直,下肢外旋,足内翻,翻身坐位平衡。足诊:右足肿胀、拇指、额窦、垂体、小脑、三叉神经、甲状腺、心肝、脾、脊椎、肩、肘、膝、髋。

    治疗:经足部按摩和运动疗法结合,患者半个月后可自己翻身、起床,由人扶着行走,一个半月后上肢挛缩改善,肌力2级,伸直手指后可屈手指握拳,可独立行走。两个月后,可说简单词句。
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    三、体会

    足部按摩主要通过神经反射活动,启动机体内部的调节机制,活化各器官组织的机能,释放各种治疗因子,从而起治病防病,维护机体健康的作用。

    运动疗法是康复医学的重要治疗手段之一,是应用某种运动治疗运动障碍,矫正姿势的一种治疗方法。运动疗法不是被动的接受治疗,其本质是患者本身主动地进行运动而达到治疗的目的。但决不是意味让患者任意地活动,而是要严格按照医生地运动处方,在治疗师具体指导下进行。

    中风偏瘫是一种常见的多发病,治疗应采取多种方法协同应用,可以互相弥补不足,提高效果。笔者曾在武汉同济医科大学WHO康复医师班系统学习康复医学知识,把康复医学中的传统康复技术(足部按摩)与康复医学中的现代康复技术(运动疗法)融贯在一起,治疗中风偏瘫,取得一定效果。以上观点,如有不妥之处,敬请同仁们指正。

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