当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 医业资讯
编号:11912153
“换脸”手术有点冒险
http://www.100md.com 2010年4月30日 《生命时报》 2010.04.30
     4月22日,西班牙巴塞罗那瓦尔德希布伦医院宣布成功为一名年轻男性实施全脸移植手术。西班牙方面称,之前任何换脸手术都无法与这次手术相媲美,因为他们为患者进行了完全“大变脸”。

    据了解,此次接受换脸的患者是一位农民,5年前他因一次意外误射自己面部,导致严重毁容。为了让他重新面对生活,由30名整形外科医生、麻醉师、护士和其他专家组成的手术小组,共耗时24个小时,为他移植脸部肌肉、皮肤、鼻子、嘴唇、下颌、牙齿、上颚和颧骨,最终使病人成功“变脸”。“换脸”后的新样子既不是病人的旧貌,也不像这张脸的原主人,而是两者的混合体。

    由于是“全球首例全脸移植手术”,因此新闻一经发布,便引发诸多争论。瓦尔德希布伦医院自己称,“全脸移植手术意义重大,这项技术将使百万人受益”。但也有质疑与担忧的。首先是“全脸移植”的真实性受到质疑。据美国广播公司网站近日报道,曾于2008年实施换脸手术的美国克利夫兰诊所的整形外科教授玛丽亚·谢苗诺夫称,由于没有公布病人手术前的照片,所以很难判断西班牙是否进行了“全脸移植”。而且从技术角度讲,全脸移植似乎不可能。如果病人之前的面部皮肤和组织所剩无几,那么移植成功的概率非常低。

    北京大学第三医院整形美容外科主任医师、博士生导师李健宁教授在接受《生命时报》记者采访时则提出,如果换脸手术失败,患者的生活质量会比以前更差,这是个值得深思的伦理问题。再者,患者经过重大变故,又连续接受大大小小的整形手术,即便成功换脸,但看着镜子中陌生的自己,是否能够坦然接受,也成为心理层面上的又一个难题。

    事实上,在该例手术之前,世界上已经做了7例换脸手术,但大都是局部移植,且手术有成也有败。据了解,面部移植是一项极为复杂的手术,之后出现的问题如何处理和应对,才是整个手术面临的最大考验。首先就是排异反应,之前中国和法国进行的换脸手术患者均已死亡便是例子,而且,“换脸”人有可能需要终身服用免疫抑制剂来维持,这类药物对身体的打击很大,会增加患癌症和糖尿病的风险。其次就是神经细胞的再生,这个需要半年时间才能看出效果。西班牙当地整形外科专家和美国田纳西大学医学院的专家提醒,如果不是因为面部问题威胁生命,最好不要冒险换脸。美国人类价值观念和道德规范教授卡森·斯特朗说:“这个病例不过是一个奇闻,并不能成为这种手术是安全的科学依据。”▲

    (尤蕾 冯国川), 百拇医药