降压是硬道理
问：贵报3月24日3版刊登了哈尔滨医科大学附属第一医院老年病科主任吴秀萍教授关于《短、中、长效降压药特点各不同》一文，我反复阅读了几遍，受益匪浅。我们夫妇二人都六十多岁，且都患有轻度高血压，至今服药已有七、八年了，近五、六年来一直服北京双鹤药业生产的“复方利血平氨本蝶啶片”，降压效果一直较好、血压都平稳，没有波动。去年听个别医生讲，长期服此药对心脏、肾脏副作用较大，使我们对此药产生畏惧心理，我想请教吴教授，不知能否长期服此药，长期服用有哪些副作用？上海 顾先生
答：据哈医大一院吴秀萍教授介绍：
服用降压药的基本原则
1、降压是硬道理，只有使血压下降才能对重要脏器，如心、脑、肾脏，起到保护作用，防止出现相应的并发症。
2、在降压的基础上选择对重要脏器有保护作用的降压药物。
3、每一种降压药不是适用于每一个人，每个个体都需要根据自身情况选择相应药物。”
复方降压制剂主要成分
吴教授指出，现在患者在使用复方利血平氨本蝶啶片(北京降压0号)，是一种复方制剂，主要成分为氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪、利血平。适用于治疗轻、中度高血压，价格较为适中，经临床观察降压效果较好，不失为治疗的一种选择。但长期应用是须注意其副作用的。
氢氯噻嗪和氨苯蝶啶属于利尿剂 通过其利尿作用减少血容量而达到降压目的，该类药物长期服用，易发生电解质平衡紊乱，如低钠血症、低钾血症。
氨苯蝶啶为保钾型利尿药 有较弱的利尿作用，与氢氯噻嗪合用可抵消一部分副作用，可缓解氢氯噻嗪引起的低钾血症。对于高血压合并肝肾功能不全者、痛风、糖尿病心律失常的患者尤其要慎重选择。
硫酸双肼屈嗪为周围血管扩张药 主要扩张小动脉，可使周围血管阻力降低，导致血压下降。长期使用可致肾素分泌增加，醛固酮增加，水钠潴留，血容量增大，导致心脏负担加重，有加重心功能不全的可能。有心脏疾患的患者需慎用。
利血平 降压作用是通过使交感张力降低，使血管扩张，血压下降。但是，利血平有中枢抑制作用，长期大剂量应用可引起抑郁症和其他中枢神经系统功能紊乱，如思睡、精神不集中、口干、腹泻、帕金森综合征、心动过缓及上消化道出血等神经症状。
遵医嘱最重要
吴秀萍教授特别指出：“每一种药物都有其特点和不良反应，包括现阶段应用较多的血管转换酶抑制剂也有导致血钾升高、咳嗽等副作用的可能。每一个患者也有其各自不同的疾病特点，因此降压药物的选择是非常复杂而且专业的问题，建议在医生的指导下选择治疗方案。”
本报记者 冯菲, 百拇医药
答：据哈医大一院吴秀萍教授介绍：
服用降压药的基本原则
1、降压是硬道理，只有使血压下降才能对重要脏器，如心、脑、肾脏，起到保护作用，防止出现相应的并发症。
2、在降压的基础上选择对重要脏器有保护作用的降压药物。
3、每一种降压药不是适用于每一个人，每个个体都需要根据自身情况选择相应药物。”
复方降压制剂主要成分
吴教授指出，现在患者在使用复方利血平氨本蝶啶片(北京降压0号)，是一种复方制剂，主要成分为氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪、利血平。适用于治疗轻、中度高血压，价格较为适中，经临床观察降压效果较好，不失为治疗的一种选择。但长期应用是须注意其副作用的。
氢氯噻嗪和氨苯蝶啶属于利尿剂 通过其利尿作用减少血容量而达到降压目的，该类药物长期服用，易发生电解质平衡紊乱，如低钠血症、低钾血症。
氨苯蝶啶为保钾型利尿药 有较弱的利尿作用，与氢氯噻嗪合用可抵消一部分副作用，可缓解氢氯噻嗪引起的低钾血症。对于高血压合并肝肾功能不全者、痛风、糖尿病心律失常的患者尤其要慎重选择。
硫酸双肼屈嗪为周围血管扩张药 主要扩张小动脉，可使周围血管阻力降低，导致血压下降。长期使用可致肾素分泌增加，醛固酮增加，水钠潴留，血容量增大，导致心脏负担加重，有加重心功能不全的可能。有心脏疾患的患者需慎用。
利血平 降压作用是通过使交感张力降低，使血管扩张，血压下降。但是，利血平有中枢抑制作用，长期大剂量应用可引起抑郁症和其他中枢神经系统功能紊乱，如思睡、精神不集中、口干、腹泻、帕金森综合征、心动过缓及上消化道出血等神经症状。
遵医嘱最重要
吴秀萍教授特别指出：“每一种药物都有其特点和不良反应，包括现阶段应用较多的血管转换酶抑制剂也有导致血钾升高、咳嗽等副作用的可能。每一个患者也有其各自不同的疾病特点，因此降压药物的选择是非常复杂而且专业的问题，建议在医生的指导下选择治疗方案。”
本报记者 冯菲, 百拇医药