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小儿湿疹 谨慎用药
http://www.100md.com 2010年5月8日 医药卫生报
     郑州大学医学院 时仲省

    小儿湿疹俗称奶癣,是一种变态反应性皮肤病,即通常说的过敏性皮肤病。其病因目前认为是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应所致。婴儿皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏反应。该病开始为红色丘疹,以后变为水泡、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液,并可形成痂皮,痂脱落后下面是糜烂面,愈合后成红斑。其中一部分可自愈,但少数可以延伸到儿童期和青年期,容易发生其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等,甚至发生感染和并发症,因此不可掉以轻心,应及时治疗。

    诱发湿疹的原因很多,有的是由于对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏;有的是因为过量喂养而致消化不良;有的是吃糖过多,造成肠内异常发酵;还有的是肠寄生虫、强光照射或是由于肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激。同时,湿疹还有某些遗传倾向。

    发现孩子患了湿疹,家长不必着急,可及时就医排除其他疾病。然后帮助医生找到孩子的过敏源,设法脱离,同时遵医嘱恰当用药,谨慎用药。一般选择刺激性较小的药物,家长不要任意购买激素类药,也不可盲目相信一些偏方。家长还要注意让孩子避免外界各种不良刺激。非纯棉制品,非中性洗衣剂,过热的洗澡水,较硬的或者过于宽松的衣物磨擦,尤其是干燥的空气,都会使小儿的湿疹反复发作。要避免孩子接触生水。湿疹部位不要接触过热的水,洗澡时少用洗涤用品,不要用碱性的皂液。可接受一些阳光照射,紫外线是最好的杀菌武器。宝宝居室注意保持通风干燥,注意室内卫生,室内温湿度要掌握好。湿疹本身不是由潮湿所致,但潮湿可以促使湿疹加重。保持宝宝双手的清洁,经常帮宝宝剪手指甲,避免搔痒引起感染。

    目前治疗小儿湿疹的药物不少,要对症用药,谨慎用药。有的药,如氢化可的松软膏,虽然较温和,但含有激素,连续使用不要超过1个星期。绿药膏和氢化可的松混用,按5∶1的药量涂于清洁后的患处,也有较好效果。还有的用炉甘石洗剂配合易菲莎软膏,交替给患儿外用,也能收到较好效果。总之,要在医生指导下,合理规范用药,及时观察疗效,必要时调整用药,以达到满意疗效。同时,要认识到,小儿湿疹的治疗要打组合拳,需注意卫生,提高宝宝抗过敏能力等,不能单纯依靠药物,药物只能起协助缓解的作用。, http://www.100md.com


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