文身、穿耳洞，时尚还是潜在威胁？
文身、穿耳洞，时尚还是潜在威胁？
魏来教授：北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院副院长、肝病科主任、博士研究生导师
最近，时尚前卫的莉莉乐不起来了，被确诊为肝炎后她百思不得其解，自己既没有家族遗传史，也没有接受过输血，更没有免疫性疾病，怎么就得了肝炎呢？在询问了莉莉的生活行为习惯后，医生告诉莉莉，其实肝炎疾病传播的三种主要途径在日常生活中有着许多表现形式，像时尚人士热衷的文身、穿耳洞等这些看似与肝炎不搭边的行为，实际上是潜在的肝炎病毒传播途径。
全球约每12个人中就有1人是病毒性肝炎感染者，肝炎疾病严重危害公众健康已成为全球性的公共卫生问题和社会问题。日前在强生医疗世界肝炎日开放日上，北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院副院长魏来教授提醒，公众要警惕日常生活中肝炎病毒传染的高危行为，高危人群应尽早去医院主动检查，特别是针对丙肝这个“潜伏高手”，其症状具有较强的隐蔽性，潜伏期可达20年之久，早检测、早发现至关重要。
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■文身、穿耳洞也会传染肝炎病毒？
生活中一些看似“安全”的行为，其实暗藏危机，倍受时尚人士热爱的文身、针灸，其实也能传播肝炎病毒。此外，一些家庭中有共用剃须刀、牙刷等器具的习惯，如果其中一人带有肝炎病毒，其他人被传染的风险就大大增加。
肝炎是肝脏炎性疾病的总称，乙肝和丙肝是常见的两种肝炎。乙、丙型肝炎主要通过母婴、血液、性接触传播，而不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触，如握手、拥抱、一起工作、吃饭等不会传播。魏来教授介绍说，乙、丙型肝炎的三种主要传播途径在日常生活中有许多表现形式，就拿血液传播来说，并不是只有输血才属于血液传播，像抽脂、割双眼皮、穿耳洞、修脚等一些创伤性或皮肤黏膜损伤性美容项目，在操作中都会或多或少接触到血液，一旦器具未经严格消毒，被传染的风险就会成倍放大。
我国肝炎患者人数众多，国家非常重视肝炎疾病的防治，积极推动肝炎疾病知识宣教活动持续深入开展，鼓励通过宣传引导，帮助社会公众全面正确了解肝炎疾病知识，形成了有利于病毒携带者就业、入学的良好社会氛围。对此，魏来教授表示，我国在肝炎疾病知识宣教方面取得了可喜的成绩和社会的广泛认可，并积累了一些经验，同时，作为肝炎疾病的高危人群也应该加强自身健康管理，做到早预防、早检测、早治疗。一方面从传播途径着手，避免肝炎病毒传播的高危行为，阻断传播途径是预防肝炎疾病的有效手段；另一方面要积极主动检查，及时掌握自身的身体状况。
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■肝炎肆虐，警惕“三部曲”
肝炎疾病的肆虐给个人、家庭、社会都带来了沉重的负担，已成为影响我国国民经济和社会发展的重点疾病。肝炎病毒一旦入侵体内，除了快速破坏肝脏功能外，还会大大削弱肝脏的免疫力，破坏人体的免疫系统。
当肝脏的免疫系统无法抵抗病毒侵袭时，肝炎疾病的一系列症状就会出现，如果肝炎疾病得不到及时控制会不断恶化，从而威胁患者健康。有关研究发现，80%-90%的肝癌患者都经历了“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”。慢性乙肝如果不经治疗，有患者会发展为肝硬化、肝癌，最后发展为肝衰竭而威胁到患者的生命。
相对于乙肝来说，丙肝更容易发展成肝硬化、肝癌。由于丙肝症状具有较强的隐蔽性，普通人在丙肝早期很难自我察觉，潜伏期可达20年之久，是个实足的“潜伏高手”。然而，无症状并不代表它没有危害，丙肝病毒会使肝脏发炎并产生疤痕，这也是丙肝比乙肝更容易转归为慢性肝炎、肝硬化和肝癌的原因之一。
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我国乙肝患者人数众多，人们对乙肝比较了解，而对同为病毒性肝炎的丙肝，尚缺乏较多认知。魏来教授指出，由于患者本身对于丙肝的警惕性往往不及对乙肝那么强烈，致使大多数人没有形成主动去医院做丙肝筛选检查的意识，这导致许多丙肝患者转 为肝炎、肝硬化才被发现。
■一毫升血就可使丙肝原形毕露
肝炎患者往往会出现疲倦、反胃、食欲减退、肌肉关节疼痛、皮肤瘙痒(未出现皮疹)、记忆力减退等身体上的细微变化。魏来教授介绍说，上述症状容易被患者忽视或者与其他疾病混淆。确认肝炎疾病也不能单单看症状，应当尽早去医院接受正规的检测。
早发现、早治疗将大大提升肝炎患者生活质量，与乙肝不同的是，丙肝如果能做到早发现、早治疗，治愈的可能性可达七八成。魏来教授建议丙肝高危人群应加强重视自身健康，去医院主动检查，其实1毫升的血液就足以使丙肝病毒原形毕露。
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然而我国肝炎病毒主动检测率很低，许多患者是在其他医疗活动中被查出患有肝炎疾病。对此，魏来教授表示推动肝炎疾病传播知识和最新诊断技术知识的普及尤为重要，这还需要我们做出不断的努力。
干扰素治疗肝炎 有新进展
日前，在北京举行的第二十届亚太肝病学会上，有关长效干扰素治疗慢性肝炎的研究热点受到了越来越多的关注。专家认为，从长期来看，聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝更具药物经济学优势。而通过聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率可以达到七八成左右，这也是目前国际上丙肝治疗的最佳方案。
从慢性乙肝的发病机制来看，乙肝病毒之所以持续感染，主要是机体缺乏有效的免疫控制。如果调动了有效的抗乙肝病毒的免疫力，被感染细胞有可能获得持续清除。长期研究表明，聚乙二醇干扰素a-2a(派罗欣)可使e抗原阳性和e抗原阴性患者均有望获得停药后持久的免疫控制。这是因为其干扰素具有双重抗病毒机制，在抑制病毒复制的同时，可激发患者自身的免疫力，使得在停药后机体仍具有抗病毒作用，从而获得持久的免疫控制。此次亚太肝病学会年会上法国专家的最新研究显示：派罗欣治疗e抗原阴性患者结束后1年时低HBV DNA 水平的患者，在治疗结束5年时有28%发生了HBsAg清除 。本次大会的学术委员会主席、中国工程院庄辉院士说，在派罗欣有限疗程的治疗后获得持久免疫控制的患者可免于可能的终生治疗，有望获得表面抗原的清除，同时降低肝硬化和肝癌的风险 。
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最新的欧洲《慢性乙肝治疗指南》指出表面抗原的转阴意味着肝癌和肝硬化发生率的显著降低，患者生存期的延长，以及患者生活质量的提高。具有双重作用机制的聚乙二醇干扰素可使患者获得持久免疫控制，从而有望实现表面抗原的转阴甚至出现表面抗体(即表面抗原血清学转换)，实现最接近“治愈”的临床目标。
在我国，自2005年以来，相继已有15个省将聚乙二醇干扰素α-2a纳入省医保报销目录，为适合长效干扰素治疗的慢性乙肝患者获得及时有效的治疗提供了政策保障。据悉，经过专家组的推荐和反复论证，聚乙二醇干扰素已被列入新版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》。
最近的各项研究表明：亚洲丙肝患者对聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗具有更理想的应答效果。一项名为Achieve的研究显示：基因2/3型的亚洲丙肝患者可以取得高达95.5%的持久病毒学应答。
考虑到丙肝给患者带来的巨大危害，给社会带来沉重的医疗经费负担，2008年国家特别设立了“‘十一五’丙型病毒肝炎的临床转归及难治性丙型病毒肝炎机制和治疗方案优化的研究”课题，对现存丙肝病人，特别是难治性丙肝病人进行专项研究，降低终末期肝病的发病率和死亡率。通过对于初治患者、既往治疗复发患者和既往治疗无应答患者的调研，专家发现：首批入组的100例患者中，治疗3个月时，病毒的清除率达到了88%，显示我国患者具有良好的治疗反应。北京大学人民医院副院长魏来教授建议，丙肝患者在确诊后一定要坚持用药，一般建议用药周期为48周，对于难治性的丙肝患者，必要时应延长联合用药至72周。 (高为)
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魏来教授：北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院副院长、肝病科主任、博士研究生导师
最近，时尚前卫的莉莉乐不起来了，被确诊为肝炎后她百思不得其解，自己既没有家族遗传史，也没有接受过输血，更没有免疫性疾病，怎么就得了肝炎呢？在询问了莉莉的生活行为习惯后，医生告诉莉莉，其实肝炎疾病传播的三种主要途径在日常生活中有着许多表现形式，像时尚人士热衷的文身、穿耳洞等这些看似与肝炎不搭边的行为，实际上是潜在的肝炎病毒传播途径。
全球约每12个人中就有1人是病毒性肝炎感染者，肝炎疾病严重危害公众健康已成为全球性的公共卫生问题和社会问题。日前在强生医疗世界肝炎日开放日上，北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院副院长魏来教授提醒，公众要警惕日常生活中肝炎病毒传染的高危行为，高危人群应尽早去医院主动检查，特别是针对丙肝这个“潜伏高手”，其症状具有较强的隐蔽性，潜伏期可达20年之久，早检测、早发现至关重要。
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■文身、穿耳洞也会传染肝炎病毒？
生活中一些看似“安全”的行为，其实暗藏危机，倍受时尚人士热爱的文身、针灸，其实也能传播肝炎病毒。此外，一些家庭中有共用剃须刀、牙刷等器具的习惯，如果其中一人带有肝炎病毒，其他人被传染的风险就大大增加。
肝炎是肝脏炎性疾病的总称，乙肝和丙肝是常见的两种肝炎。乙、丙型肝炎主要通过母婴、血液、性接触传播，而不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触，如握手、拥抱、一起工作、吃饭等不会传播。魏来教授介绍说，乙、丙型肝炎的三种主要传播途径在日常生活中有许多表现形式，就拿血液传播来说，并不是只有输血才属于血液传播，像抽脂、割双眼皮、穿耳洞、修脚等一些创伤性或皮肤黏膜损伤性美容项目，在操作中都会或多或少接触到血液，一旦器具未经严格消毒，被传染的风险就会成倍放大。
我国肝炎患者人数众多，国家非常重视肝炎疾病的防治，积极推动肝炎疾病知识宣教活动持续深入开展，鼓励通过宣传引导，帮助社会公众全面正确了解肝炎疾病知识，形成了有利于病毒携带者就业、入学的良好社会氛围。对此，魏来教授表示，我国在肝炎疾病知识宣教方面取得了可喜的成绩和社会的广泛认可，并积累了一些经验，同时，作为肝炎疾病的高危人群也应该加强自身健康管理，做到早预防、早检测、早治疗。一方面从传播途径着手，避免肝炎病毒传播的高危行为，阻断传播途径是预防肝炎疾病的有效手段；另一方面要积极主动检查，及时掌握自身的身体状况。
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■肝炎肆虐，警惕“三部曲”
肝炎疾病的肆虐给个人、家庭、社会都带来了沉重的负担，已成为影响我国国民经济和社会发展的重点疾病。肝炎病毒一旦入侵体内，除了快速破坏肝脏功能外，还会大大削弱肝脏的免疫力，破坏人体的免疫系统。
当肝脏的免疫系统无法抵抗病毒侵袭时，肝炎疾病的一系列症状就会出现，如果肝炎疾病得不到及时控制会不断恶化，从而威胁患者健康。有关研究发现，80%-90%的肝癌患者都经历了“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”。慢性乙肝如果不经治疗，有患者会发展为肝硬化、肝癌，最后发展为肝衰竭而威胁到患者的生命。
相对于乙肝来说，丙肝更容易发展成肝硬化、肝癌。由于丙肝症状具有较强的隐蔽性，普通人在丙肝早期很难自我察觉，潜伏期可达20年之久，是个实足的“潜伏高手”。然而，无症状并不代表它没有危害，丙肝病毒会使肝脏发炎并产生疤痕，这也是丙肝比乙肝更容易转归为慢性肝炎、肝硬化和肝癌的原因之一。
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我国乙肝患者人数众多，人们对乙肝比较了解，而对同为病毒性肝炎的丙肝，尚缺乏较多认知。魏来教授指出，由于患者本身对于丙肝的警惕性往往不及对乙肝那么强烈，致使大多数人没有形成主动去医院做丙肝筛选检查的意识，这导致许多丙肝患者转 为肝炎、肝硬化才被发现。
■一毫升血就可使丙肝原形毕露
肝炎患者往往会出现疲倦、反胃、食欲减退、肌肉关节疼痛、皮肤瘙痒(未出现皮疹)、记忆力减退等身体上的细微变化。魏来教授介绍说，上述症状容易被患者忽视或者与其他疾病混淆。确认肝炎疾病也不能单单看症状，应当尽早去医院接受正规的检测。
早发现、早治疗将大大提升肝炎患者生活质量，与乙肝不同的是，丙肝如果能做到早发现、早治疗，治愈的可能性可达七八成。魏来教授建议丙肝高危人群应加强重视自身健康，去医院主动检查，其实1毫升的血液就足以使丙肝病毒原形毕露。
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然而我国肝炎病毒主动检测率很低，许多患者是在其他医疗活动中被查出患有肝炎疾病。对此，魏来教授表示推动肝炎疾病传播知识和最新诊断技术知识的普及尤为重要，这还需要我们做出不断的努力。
干扰素治疗肝炎 有新进展
日前，在北京举行的第二十届亚太肝病学会上，有关长效干扰素治疗慢性肝炎的研究热点受到了越来越多的关注。专家认为，从长期来看，聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝更具药物经济学优势。而通过聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率可以达到七八成左右，这也是目前国际上丙肝治疗的最佳方案。
从慢性乙肝的发病机制来看，乙肝病毒之所以持续感染，主要是机体缺乏有效的免疫控制。如果调动了有效的抗乙肝病毒的免疫力，被感染细胞有可能获得持续清除。长期研究表明，聚乙二醇干扰素a-2a(派罗欣)可使e抗原阳性和e抗原阴性患者均有望获得停药后持久的免疫控制。这是因为其干扰素具有双重抗病毒机制，在抑制病毒复制的同时，可激发患者自身的免疫力，使得在停药后机体仍具有抗病毒作用，从而获得持久的免疫控制。此次亚太肝病学会年会上法国专家的最新研究显示：派罗欣治疗e抗原阴性患者结束后1年时低HBV DNA 水平的患者，在治疗结束5年时有28%发生了HBsAg清除 。本次大会的学术委员会主席、中国工程院庄辉院士说，在派罗欣有限疗程的治疗后获得持久免疫控制的患者可免于可能的终生治疗，有望获得表面抗原的清除，同时降低肝硬化和肝癌的风险 。
, http://www.100md.com
最新的欧洲《慢性乙肝治疗指南》指出表面抗原的转阴意味着肝癌和肝硬化发生率的显著降低，患者生存期的延长，以及患者生活质量的提高。具有双重作用机制的聚乙二醇干扰素可使患者获得持久免疫控制，从而有望实现表面抗原的转阴甚至出现表面抗体(即表面抗原血清学转换)，实现最接近“治愈”的临床目标。
在我国，自2005年以来，相继已有15个省将聚乙二醇干扰素α-2a纳入省医保报销目录，为适合长效干扰素治疗的慢性乙肝患者获得及时有效的治疗提供了政策保障。据悉，经过专家组的推荐和反复论证，聚乙二醇干扰素已被列入新版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》。
最近的各项研究表明：亚洲丙肝患者对聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗具有更理想的应答效果。一项名为Achieve的研究显示：基因2/3型的亚洲丙肝患者可以取得高达95.5%的持久病毒学应答。
考虑到丙肝给患者带来的巨大危害，给社会带来沉重的医疗经费负担，2008年国家特别设立了“‘十一五’丙型病毒肝炎的临床转归及难治性丙型病毒肝炎机制和治疗方案优化的研究”课题，对现存丙肝病人，特别是难治性丙肝病人进行专项研究，降低终末期肝病的发病率和死亡率。通过对于初治患者、既往治疗复发患者和既往治疗无应答患者的调研，专家发现：首批入组的100例患者中，治疗3个月时，病毒的清除率达到了88%，显示我国患者具有良好的治疗反应。北京大学人民医院副院长魏来教授建议，丙肝患者在确诊后一定要坚持用药，一般建议用药周期为48周，对于难治性的丙肝患者，必要时应延长联合用药至72周。 (高为)
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