当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 高血压病 > 预防高血压
编号:11912100
血压波动最要命
http://www.100md.com 2010年5月11日 《生命时报》 2010.05.11
知足常乐,吃亏是福(护心之道),放支架后要抗凝一年,心脏病人首选原味燕麦(以食养心),出现紫绀,病情较重(心脏病信号)
知足常乐,吃亏是福(护心之道)
出现紫绀,病情较重(心脏病信号)
血压波动最要命

     血压波动最要命

    平滑指数越高危险越小

    一项大型临床研究证明,对于诊所血压、家庭自测血压、24小时动态血压都正常的受试者,随着其中的一种、两种或三种检测出高血压,这些患者在12年死亡的危险也呈进行性增加。其中,24小时动态血压预测心血管病事件的发生和死亡的危险最好。这是因为,通过动态监测血压,可以获得更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。血压变异性增高,即血压波动很大的患者,心血管事件的发生也显著增加。

    理想的血压控制,应该包括整个24小时内的血压。它可以正确地评价治疗过程中休息与活动状态下的血压、昼夜血压的节律以及药物作用的持续时间。可以根据血压高峰与低谷时间,选择作用长短不一的降压药物,更有效地控制血压,减少药物的不良反应。

    如果24小时内的血压都能稳定于目标范围内,可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高的变化,进而避免很大一部分猝死、卒中或心脏病发作。因此,能够每天服用一次,降压作用能持续24小时的药物应优先考虑,因为简单的治疗方案依从性会较好。

    血压平滑指数,是反映降压药物是否能平稳降压的重要指标,平滑指数越高,降压就会越平稳。因此,合理选择高平滑指数值的药物,可以减少血压的变异性,使血压更趋于平稳,对靶器官具有更好的保护作用。▲

    (广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原)

    更年期反应重要去量血压

    “有统计显示,女性在更年期前后,随着雌激素水平大幅下降,高血压发生几率开始逐步上升。到了65—70岁,女性高血压的发生率高达50.2%。因此,如果女性更年期前后反应较重,包括潮热、心慌等症状,说明雌激素水平下降比较明显,应该去测一下血压。”上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科郭冀珍教授告诉《生命时报》记者。

    女性在更年期前后都会出现雌激素水平下降,其中65%—80%的人会引起交感神经兴奋性增高,表现为阵发性潮热、心动过速、头晕耳鸣、烦躁易紧张、情绪不稳定、失眠健忘等,不仅如此,心跳还会明显加快、周围血管更易收缩,因此血压容易上升。另外,更年期女性的脂肪快速堆积,脂肪分布发生改变,形成腹型肥胖,也是引起高血压的危险因素。临床上,这类高血压被称作“更年期高血压”。一般表现为收缩压上升为主,舒张压改变较少;血压不稳,波动较大。

    郭冀珍说:“女性在更年期前后,一定要勤测血压,以便及早发现血压升高,尽早治疗。如果来就诊的患者是更年期女性,我通常会密切关注,如果其存在交感神经兴奋性增高的症状 ......

您现在查看是摘要页,全文长 9845 字符