先天性心脏病的介入治疗
□闫继锋
闫继锋 河南省胸科医院心血管六病区主任、主任医师、医学博士。曾于意大利、北京研修心血管内科临床和介入治疗，擅长冠心病冠状动脉支架置入、先天性心脏病的介入治疗、快速性心律失常的射频消融等。
坐诊时间：每周三全天
电话：15837195203
近年来，随着先天性心脏病介入治疗器材的改进及介入治疗技术的提高，某些单一型先天性心脏病介入治疗的临床疗效与安全性已得到公认，并在此基础上逐渐开展了对先天性心脏复合畸形同期进行介入治疗技术。
早期发现与确诊
许多先天性心脏病最早是没有症状的，不太容易被发现，而是在体检或看其他疾病时因心脏杂音而被发现的。先天性心脏病最主要的症状是易得感冒、肺炎，如不及时明确诊断，及早手术，将会形成不可逆性肺动脉高压，从而失去手术治疗机会。总之，先天性心脏病最好在新生儿阶段就能作出明确诊断，以便尽早确定最佳手术时机。如果怀疑先天性心脏病，要选择正规的有一定水准的医院由专业医生进行诊断。彩超是确诊先天性心脏病最简单、最直接、最基本、最有价值的方法。
, 百拇医药
治疗方法
心脏病有它的最佳治疗时机，一般最佳治疗年龄段是3~5岁，一旦错过了早期治疗的最佳时期，会影响孩子的生长发育甚至寿命。心脏外科手术与内科介入治疗技术的飞速发展，使得先天性心脏病的手术已能做到完全从病情考虑，而不再特别考虑患儿年龄的大小。患儿家长应及早在安全的、有保证的条件下尽快到心血管病专科医院由心脏内外科专家进行诊断治疗，以免错过最佳手术时机。有的患儿只需进行介入封堵便可根治，但是具体病情要具体分析，因为先天性心脏病病情发展到一定程度可导致肺动脉高压，如果是重度肺动脉高压，那就丧失了治疗机会，甚至连心外手术的条件都失去了，非常可惜。
介入封堵术
先天性心脏病介入封堵是一种新的治疗方法，就是用特制的微小伞通过进入血管的导管到心脏缺口处，医生在体外操纵，小伞就慢慢张开了，封上缺口，只是在打麻醉药时稍痛一点。手术时间很短，刀口只有3~4毫米，2~3天就可以出院。其优越性是避免了开胸手术的创伤和危险，病人痛苦小，康复时间短，并发症少，疗效可靠，具有外科手术无可比拟的优点。此治疗一旦成功，应该不需要进行第二次治疗。当然，这必须由具备相当丰富经验的专门医生进行。
, 百拇医药
目前，大部分房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄可通过介入治疗彻底根治，患儿术后能和正常人一样生活、学习和工作，治疗成功率达95%～100%。
介入治疗的优点及安全性
传统的先天性心脏病开胸外科手术需要闯过全身麻醉关、开胸手术关及术后复原关，而且还会留下终身疤痕。而与此相比，介入治疗的优势就体现出来了。一、创伤小。无须在胸背部切口，仅在腹股沟部有2～3毫米的切口(一般不留疤)；无须打开胸腔和心包，更不需要切开心脏，对心脏几乎毫无损伤。二、无须全身麻醉。10岁以上患者仅在腹股沟做局部麻醉，无须全身麻醉。三、无须输血。介入治疗出血少，不需要输血，避免了输血可能引起的传染病，如肝炎、艾滋病等。四、术程短。介入治疗手术时间较短，以封堵一个房间隔缺损为例，手术所需时间仅需30分钟左右，患儿术后6～12小时可起床活动，3～5天即可出院。五、无排异现象。由于目前使用的封堵器均为镍钛记忆合金制成，无抗原性，在患儿体内不会产生排异反应。
, 百拇医药
河南省胸科医院是全省唯一一所集医疗、预防、科研、教学为一体，以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为主的省级专科医院，是硕士研究生培养基地。医院设有心血管内科、心血管外科、小儿心血管科、腔镜心脏外科、胸外科、微创外科、呼吸内科、结核内科等临床科室。其中，心血管外科、胸外科、呼吸内科为河南省医学重点学科，心血管内科、结核科为河南省临床特色专科。
开展的婴幼儿复杂先天性心脏病矫治术、侧开胸腋下“美容”小切口先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜成形及置换术、冠状动脉搭桥术、主动脉瘤手术、隆突成形术、复杂冠状动脉介入治疗、干细胞移植治疗心肌缺血、射频消融治疗心房颤动、主动脉夹层动脉瘤的支架植入术、肺动脉瓣和主动脉瓣的球囊扩张术、离断胸交感神经治疗手汗症、气管肺动脉双成形治疗晚期肺癌、小切口肺减容术治疗慢性阻塞性肺病、难治性肺结核及肺外结核的介入治疗、无创通气治疗呼吸衰竭等均达到省内先进水平，心脏手术总例数和成功率居全省之首。2005~2009年开展的心血管手术例数一年一个台阶，连续5年过千例，跨入全国先进行列。
胸科专家讲堂
河南省胸科医院协办
地址：郑州市纬五路1号
邮编：450003
电话：0371-65862413
65662815
65662833, 百拇医药
闫继锋 河南省胸科医院心血管六病区主任、主任医师、医学博士。曾于意大利、北京研修心血管内科临床和介入治疗，擅长冠心病冠状动脉支架置入、先天性心脏病的介入治疗、快速性心律失常的射频消融等。
坐诊时间：每周三全天
电话：15837195203
近年来，随着先天性心脏病介入治疗器材的改进及介入治疗技术的提高，某些单一型先天性心脏病介入治疗的临床疗效与安全性已得到公认，并在此基础上逐渐开展了对先天性心脏复合畸形同期进行介入治疗技术。
早期发现与确诊
许多先天性心脏病最早是没有症状的，不太容易被发现，而是在体检或看其他疾病时因心脏杂音而被发现的。先天性心脏病最主要的症状是易得感冒、肺炎，如不及时明确诊断，及早手术，将会形成不可逆性肺动脉高压，从而失去手术治疗机会。总之，先天性心脏病最好在新生儿阶段就能作出明确诊断，以便尽早确定最佳手术时机。如果怀疑先天性心脏病，要选择正规的有一定水准的医院由专业医生进行诊断。彩超是确诊先天性心脏病最简单、最直接、最基本、最有价值的方法。
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治疗方法
心脏病有它的最佳治疗时机，一般最佳治疗年龄段是3~5岁，一旦错过了早期治疗的最佳时期，会影响孩子的生长发育甚至寿命。心脏外科手术与内科介入治疗技术的飞速发展，使得先天性心脏病的手术已能做到完全从病情考虑，而不再特别考虑患儿年龄的大小。患儿家长应及早在安全的、有保证的条件下尽快到心血管病专科医院由心脏内外科专家进行诊断治疗，以免错过最佳手术时机。有的患儿只需进行介入封堵便可根治，但是具体病情要具体分析，因为先天性心脏病病情发展到一定程度可导致肺动脉高压，如果是重度肺动脉高压，那就丧失了治疗机会，甚至连心外手术的条件都失去了，非常可惜。
介入封堵术
先天性心脏病介入封堵是一种新的治疗方法，就是用特制的微小伞通过进入血管的导管到心脏缺口处，医生在体外操纵，小伞就慢慢张开了，封上缺口，只是在打麻醉药时稍痛一点。手术时间很短，刀口只有3~4毫米，2~3天就可以出院。其优越性是避免了开胸手术的创伤和危险，病人痛苦小，康复时间短，并发症少，疗效可靠，具有外科手术无可比拟的优点。此治疗一旦成功，应该不需要进行第二次治疗。当然，这必须由具备相当丰富经验的专门医生进行。
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目前，大部分房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄可通过介入治疗彻底根治，患儿术后能和正常人一样生活、学习和工作，治疗成功率达95%～100%。
介入治疗的优点及安全性
传统的先天性心脏病开胸外科手术需要闯过全身麻醉关、开胸手术关及术后复原关，而且还会留下终身疤痕。而与此相比，介入治疗的优势就体现出来了。一、创伤小。无须在胸背部切口，仅在腹股沟部有2～3毫米的切口(一般不留疤)；无须打开胸腔和心包，更不需要切开心脏，对心脏几乎毫无损伤。二、无须全身麻醉。10岁以上患者仅在腹股沟做局部麻醉，无须全身麻醉。三、无须输血。介入治疗出血少，不需要输血，避免了输血可能引起的传染病，如肝炎、艾滋病等。四、术程短。介入治疗手术时间较短，以封堵一个房间隔缺损为例，手术所需时间仅需30分钟左右，患儿术后6～12小时可起床活动，3～5天即可出院。五、无排异现象。由于目前使用的封堵器均为镍钛记忆合金制成，无抗原性，在患儿体内不会产生排异反应。
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河南省胸科医院是全省唯一一所集医疗、预防、科研、教学为一体，以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为主的省级专科医院，是硕士研究生培养基地。医院设有心血管内科、心血管外科、小儿心血管科、腔镜心脏外科、胸外科、微创外科、呼吸内科、结核内科等临床科室。其中，心血管外科、胸外科、呼吸内科为河南省医学重点学科，心血管内科、结核科为河南省临床特色专科。
开展的婴幼儿复杂先天性心脏病矫治术、侧开胸腋下“美容”小切口先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜成形及置换术、冠状动脉搭桥术、主动脉瘤手术、隆突成形术、复杂冠状动脉介入治疗、干细胞移植治疗心肌缺血、射频消融治疗心房颤动、主动脉夹层动脉瘤的支架植入术、肺动脉瓣和主动脉瓣的球囊扩张术、离断胸交感神经治疗手汗症、气管肺动脉双成形治疗晚期肺癌、小切口肺减容术治疗慢性阻塞性肺病、难治性肺结核及肺外结核的介入治疗、无创通气治疗呼吸衰竭等均达到省内先进水平，心脏手术总例数和成功率居全省之首。2005~2009年开展的心血管手术例数一年一个台阶，连续5年过千例，跨入全国先进行列。
胸科专家讲堂
河南省胸科医院协办
地址：郑州市纬五路1号
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