老年骨折为何越来越多(名医有话说39)
专家小传:
周方,主任医师,北京大学第三医院骨科创伤专业组组长。中国康复医学会创伤专业委员会副主任委员,中华医学会骨科分会创伤学组委员。
“以前,我一个月大概会给5个老年骨折患者做手术,但现在已经20个都不止了。”临床上的数据很能说明问题,在北京大学第三医院骨科创伤专业组组长周方教授看来,这些年来,骨折的老人总数逐年上升,至少要比1993年他刚回国时增加了2倍以上。“不仅中国是这样,据美国权威机构预计,到2050年,美国髋骨骨折的老人数量,会比现在增加3倍。”看来,骨折危害着越来越多老人的健康,已经成了全球都要面对的一个问题。
老人骨脆有六大原因
一是老年女性在绝经期后雌激素水平下降,导致骨头中的钙质过快流失。二是现在生活越来越舒适,出门就坐车,很少走路,连骑自行车的机会都没有了,这样也导致老人运动越来越少,造成骨量丢失,骨头不再强壮。“其实骨头和肌肉都需要锻炼,不锻炼的话,二者都会萎缩。”三是户外活动减少,晒太阳的机会少了,没法让紫外线帮助身体吸收钙。四是老人胃肠蠕动慢,会减少钙质的吸收。五是快速生长的鸡肉、猪肉、牛肉中大多含有激素,这些食物中的激素对年轻人影响不大,但对于老人来说,就会导致骨质疏松。还有碳酸饮料也是骨头的“大敌”,长期饮用也会让骨头变脆。六是激素类药物,比如肾上腺皮质激素药物等类固醇类激素药物,都会影响骨头。
吃鱼虾、多散步保护骨头
对于老人来说,一旦出现易抽筋、浑身酸痛等症状,就是骨质疏松的前兆;如果驼背,则是比较严重的骨质疏松了,这些都说明,你已经成为老年骨折的高危人群。周方认为,必须在这些症状出现前就开始保护骨头,其中,户外运动是最好的方法。比如在阳光下散散步,有能力的话,还可以骑骑车。运动会加速血液循环,调节人体胃肠道蠕动,增加钙吸收;阳光的照射也能促进钙吸收。
“骨钙的吸收是一件很慢的事,别指望一口吃成个胖子。”周方给出的保护骨头的方法,渗透在生活的一点一滴中。比如饮食,最好吃些易消化的高蛋白食物,像牛肉和鱼虾,对骨头有利。如果老人怕消化不了,还可以吃牛肉松,或用鱼虾肉剁馅包饺子、包子吃。
补钙片当然也是必不可少的,40岁以后必须开始。对于老人来说,关键是钙片吃进去了,能不能吸收。所以光吃钙片不行,还得补维生素D3。周方说:“这两种最好分开吃。”此外,补钙前最好查一次骨密度,补钙一年后再查一次,看看吸收效果如何。一般来说,骨密度大概需要一两年才能补上。
髋骨骨折常被耽误
老人发生骨折后,怎样才是最好的处理方法?周方说,首先要对受伤部位进行冰敷,千万不要热敷,也不要自己按摩,然后迅速送到医院治疗。老人髋骨骨折比较特殊,因为大部分伤者还能走动,就以为没事了,往往延误治疗。如果摔倒后觉得髋部疼痛,一定要去医院照片子,如果发现及时,还可以保守治疗,一旦延误,就要手术了。▲
(张静), 百拇医药