甘草致支气管哮喘一例
青囊杂卷
【典型病例】
患者邱某，男，45岁，5天前出现头晕、恶心、发热、咳嗽、流涕，且逐渐加重。自行服用感冒药物治疗2天，病情未见好转，遂到医院就诊。
查体：体温37.5℃，血压120/75毫米汞柱，心率80次/分，呼吸18次/分。
辅检：血象检查白细胞6.2×109/L，中性粒细胞比例为60%。肺部X光片未见异常。
诊断：考虑诊断为“上呼吸道感染”。予甘草片口服，一天3次，每次3片；速效感冒胶囊口服，一次2粒，一天3次。
服药3天后，患者出现咳嗽加重、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等，多为干咳，有大量白色泡沫痰，严重时出现紫绀。两肺可闻及散在弥漫性 音，对其使用止咳平喘药物后，症状明显减轻。结合患者的病史、原有咳嗽症状且使用甘草后症状加重，可以诊断为甘草引起的哮喘。
用药分析：甘草是临床常用的中药，具有止咳化痰的作用，可以补脾益气、润肺止咳，解毒、抗过敏，主要用于脾胃虚弱、咳嗽气喘、痈疽、疮毒、挛急作痛及缓和药性等。但其中药的作用机理比较复杂，常见的不良反应主要是甘草中毒引起的血压增高和血容量增多，导致头痛、眩晕、心悸、心源性喘息等；血钾降低导致的心悸、体倦怠、重度腹胀等，其中支气管哮喘也时有发生，可能也与甘草中毒有关。
预防措施：①严格询问用药史，如患者服用甘草曾出现过哮喘反应的，应避免使用。②严格把握甘草的用量，甘草的不良反应大多与其用量有一定关系，不要超剂量使用。③在用药过程中要严格观察，一旦发现患者出现不良反应，应立即停药，必要时给予对症治疗。, 百拇医药(文 王秋冬(副主任药师))
【典型病例】
患者邱某，男，45岁，5天前出现头晕、恶心、发热、咳嗽、流涕，且逐渐加重。自行服用感冒药物治疗2天，病情未见好转，遂到医院就诊。
查体：体温37.5℃，血压120/75毫米汞柱，心率80次/分，呼吸18次/分。
辅检：血象检查白细胞6.2×109/L，中性粒细胞比例为60%。肺部X光片未见异常。
诊断：考虑诊断为“上呼吸道感染”。予甘草片口服，一天3次，每次3片；速效感冒胶囊口服，一次2粒，一天3次。
服药3天后，患者出现咳嗽加重、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等，多为干咳，有大量白色泡沫痰，严重时出现紫绀。两肺可闻及散在弥漫性 音，对其使用止咳平喘药物后，症状明显减轻。结合患者的病史、原有咳嗽症状且使用甘草后症状加重，可以诊断为甘草引起的哮喘。
用药分析：甘草是临床常用的中药，具有止咳化痰的作用，可以补脾益气、润肺止咳，解毒、抗过敏，主要用于脾胃虚弱、咳嗽气喘、痈疽、疮毒、挛急作痛及缓和药性等。但其中药的作用机理比较复杂，常见的不良反应主要是甘草中毒引起的血压增高和血容量增多，导致头痛、眩晕、心悸、心源性喘息等；血钾降低导致的心悸、体倦怠、重度腹胀等，其中支气管哮喘也时有发生，可能也与甘草中毒有关。
预防措施：①严格询问用药史，如患者服用甘草曾出现过哮喘反应的，应避免使用。②严格把握甘草的用量，甘草的不良反应大多与其用量有一定关系，不要超剂量使用。③在用药过程中要严格观察，一旦发现患者出现不良反应，应立即停药，必要时给予对症治疗。, 百拇医药(文 王秋冬(副主任药师))