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好习惯帮您拒绝酒精性脂肪肝
http://www.100md.com 2010年5月24日 《中国医药报》 2010.05.24
     □顾宁

    近年来,酒精肝发病率的日益增高,对人们健康的威胁越来越大。

    目前多数研究认为,连续5年以上每天摄入酒精超过40克(40克的酒精量约相当于白兰地100cc,威士忌120cc,绍兴酒250cc,啤酒1000cc,56度的白酒100cc,38度白酒130cc)。有48%的患者会患上不同程度的酒精性肝病;如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%的人会发生酒精肝炎,14%的人会发生酒精性肝硬化。一次大量饮用的危险性要比小量分次饮用大,早年饮酒发生肝病危险性高。

    女性对酒精较男性敏感。女性体型较小,体内脂肪比例较高,喝相同量的酒,其血液中酒精浓度也高于男性,而且女性胃内乙醛脱氢酶较男性低,因此比男性更易发生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。

    酒精性肝病表现多样,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。

    营养不良、蛋白质缺乏会加重酒精对肝脏的毒性,因此,饮酒时适量的脂肪和高蛋白饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性,但过量饮酒,如果超过酒精中毒临界值,膳食调节就没有作用了。乙型和丙型肝炎病毒感染可增加酒精性肝病的严重性,因此,乙型和丙型肝炎病毒感染者饮酒具有较大的危险性。

    慢性酒精中毒的病人会发现记忆力大不如从前,判断力减退;食欲下降,急慢性糜烂性胃炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也时常发生;性欲减退,严重者甚至会造成不孕不育;戒酒时部分病人出现幻视、幻听、狂躁等精神异常。约75%的患者发生脂肪肝,40%的患者继续发生酒精性肝炎,8%~29%的脂肪肝患者最后发展为肝硬变。一旦发展到肝硬化阶段,病情就不可逆转。

    脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段,轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如倦怠、上腹不适、两肋胀满感、食欲不振等,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退等。

    得了酒精肝怎么办?酒精性肝病患者治疗首先是终身戒酒,包括含酒精的饮料,如啤酒、果酒以及药酒等。

    酒精性脂肪肝的治疗必须摒弃有害的生活方式,合理饮食,适量运动,合理保肝治疗以延缓肝纤维化的进程。水飞蓟、磷脂酰胆碱是中华医学会《酒精性脂肪肝诊疗指南》中推荐的治疗用药。天津天士力制药股份有限公司生产的水林佳是水飞蓟宾磷脂复合物,研究证实其具有较强的抗氧化作用,能清除肝细胞内的活性氧自由基,稳定肝细胞膜,保护肝细胞。从而提高肝脏的解毒能力,避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤,并且具有抗炎、抗纤维化作用。

    总之,良好的生活习惯是杜绝脂肪肝的第一道防线,得了酒精性脂肪肝必须积极治疗。, 百拇医药