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专家建议将前列腺癌普查列入体检项目
http://www.100md.com 2010年5月25日 医药卫生报
     本报讯(通讯员 时仲省)郑州大学第二附属医院泌尿外科主任许长宝,最近采用改进的手术方法,为1例早期前列腺癌患者进行了根治术,获得满意效果。这是他从丹麦研修回国后进行的首例前列腺癌根治术。许长宝建议,将前列腺癌普查列入体检项目。

    这位来自平顶山市的患者今年60岁,因下尿路梗阻就诊,其前列腺特异性抗原高达100纳克/毫升以上,其前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌。收入院后,医护人员先进行内分泌治疗,使其前列腺特异性抗原降至4纳克/毫升以下。在具有根治性切除的手术指征后,许长宝教授主刀为患者进行了手术。在手术中,许长宝参照国外规范化手术要求,结合临床经验,针对解剖特点,在切除病变腺体时注意保护括约肌和性神经,同时规范化处理背深静脉复合体,减少了术后尿失禁和性功能丧失等后遗症的发生率,而且术中出血量极少。术后,患者很快就能下床活动。目前,患者排尿正常,恢复情况良好,其前列腺特异性抗原值降为0。

    据许长宝介绍,前列腺癌在欧美等国家的发病率较高,是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率有明显上升趋势;早期的根治性手术有治愈的可能,但病变范围超出包膜之后的手术就没有意义了;我国的前列腺癌患者确诊的时候往往已到中晚期,错过了手术的最佳时机;传统手术方法的损伤较大,手术并发症和死亡率高;目前,欧美等发达国家已广泛应用血清前列腺特异性抗原检测技术,来检测早期前列腺癌患者,其前列腺癌根治术也日益规范化、微创化,值得我们借鉴。

    许长宝建议,将前列腺癌的筛查列入体检项目中。体检者可先进行十分简便、费用不高的肛门指检,如发现疑点可检查血清前列腺特异性抗原,进一步可用穿刺活检确诊。这有利于体检者早期发现前列腺癌,达到及时进行根治、延长生命、提高生活质量的最佳效果。, 百拇医药