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皮肤科常用药物及注意事项
http://www.100md.com 2010年5月27日 医药卫生报
     激素类

    【临床应用】

    对湿疹、肛门瘙痒、接触性皮炎、银屑病等有较好的疗效。

    【不良反应】

    长期使用一些激素药膏对皮肤会潜在地造成一些不良反应,如皮肤萎缩(变薄)、毛细血管扩张、色素沉着(减退)、痤疮、酒糟鼻、紫癜、口周皮炎、多毛症等。不少人因大量外用激素类药膏出现骨质疏松等症,严重者甚至产生自发性骨折。

    【注意事项】

    一、感染性皮肤病:不能用激素,激素抑制免疫,可诱发、加重感染,禁用于病毒性、真菌性皮肤病,如单纯性疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣、股癣等皮肤病。

    二、急性皮肤病或慢性皮肤病的急性期:强效或中效类激素;慢性皮肤病需长期药物维持;弱效激素类。

    三、疗程:急性皮肤病用至皮疹消退即可停药;长期外用药物者,应缓慢减量停药。

    四、面部最好不用激素类外用药,以免损害容貌,加快皮肤老化。

    抗真菌药

    用于各种真菌引发的皮肤病,如足癣、体癣、股癣等,有以下四类:

    一、唑类:咪康唑、酮康唑等。

    二、抗生素类抗真菌药:两性霉素B、制霉菌素等。

    三、丙烯胺类:特比萘芬。

    四、嘧啶类:氟胞嘧啶。

    硝酸咪康唑

    使用前应洗净并晾干感染部位,将少量药霜涂于患处。首次应用可出现烧灼感、刺痛或发红。一般机体适应后几天可消失,如反应持续加重,应停药。

    外用:对体癣、股癣和足癣,宜用乳膏剂、洗剂,早晚各一次,连续用药至少4周。

    酮康唑

    局部应用该药不良反应少,偶见有灼烧感及潮红等。

    【注意事项】

    孕妇、儿童、脸部、腋窝及腹股沟处慎用;并发细菌或病毒感染时,应与抗菌或抗病毒药物合用;脸部或大面积长期使用可能产生色素沉着,并由于吸收过多可能会产生肾上腺皮质激素的全身性不良反应。

    抗病毒类

    用于单纯疱疹或带状疱疹感染。常用的有阿昔洛韦乳膏、利巴韦林软膏等。

    (详见《农村卫生技术人员合理用药知识培训手册》), 百拇医药