寻找公与私的平衡
县级医院发展模式解读(之一)
○策划 杨力勇 董文安
○栏目主持 赵炜 杜海燕
○执行记者 吴玉玺 王平 王正勋 方尧尧
敞开式的划价、收费、取药“一站式”服务台，彰显出医院“想患者之所想”的服务理念。
一家普通的县级医院，以其5年的独特发展之路，在医疗质量管理、人事制度改革、人才队伍建设等方面引发了诸多启示。特别是在药品使用管理方面，多年来的药品收入占医院总收入的比例，一直保持在28%到35%之间。这就是襄城县人民医院。
襄城县，一个普普通通的农业县，即便是在许昌市下辖的5个县当中，其社会经济发展水平也只能屈居第三。
, http://www.100md.com
2004年，襄城县人民医院的业务总收入只有2300万元；2009年，该院的业务总收入达到8967万元，5年间几乎翻了两番。
5年间的发展轨迹，我们试图从中梳理一些大家都感兴趣的东西。
令人刮目相看的数据
几组非常有意思的数据，引起了记者的注意：
2007年，襄城县人民医院总收入中的药占比、患者次均住院费用、患者平均住院天数、住院患者平均每日费用，分别是28%、1503.23元、5.93天、253.5元；2008年分别是32%、1762.37元、6.02天、292.75元；2009年分别是35%、1923.15元、6.60天、291.39元。
这组数据说明了什么？
据《宁夏日报》报道，同为二级综合医院的宁夏石嘴山市第一人民医院，2009年药品收入占总收入比例为41.2%，低于全区二级医院平均水平，病人平均住院天数首次控制在10.9天。
, 百拇医药
据河南省卫生厅的有关统计资料显示，2007年，全省县级医院患者次均住院费用2224.6元，2008年是2558.55元，2009年是2641.06元。
2006年，河南省卫生厅公布的《河南省医院管理评价标准(试行)》要求，患者的平均住院日不能超过16天，一张病床二级医院一年周转要超过20次，药品收入占医院总收入的比例不能超过45%。
对比显示，襄城县人民医院的药占比、患者次均住院费用、患者平均住院天数、住院患者平均每日费用，都远远低于省内和国内同级同类医院的平均水平。
这些数据所对应的指标，正是卫生行政管理部门考核评价医院是否坚持公益性和医疗服务质量优劣的指标。
而到过襄城县人民医院的患者将直接感受归结为一句话，“在这儿看病便宜、实惠。”
记者感兴趣的是，是什么原因使襄城县人民医院保持着这种良好的状态？
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5年以前，襄城县人民医院还是一个积贫积弱、基础落后的二级医院。2006年，襄城县人民医院克服重重阻力和困难，从一个位置偏僻、交通不便的居民区，搬迁到了城区中心路东段。
为了克服资金问题，他们在尽可能筹资的基础上，又尽可能地厉行节约。为了省钱，在医院建设过程中，他们自己动手，货比三家，去采购原材料。最后，连院内规划、园林建设都是他们自己动手的，花园草坪是靠发动职工从河滩地头采集来建成的。
经历过医院的迁建过程，院领导和职工，仿佛都经过了一场洗礼，更爱这个亲手建立起来的“家”了，头脑里形成了要节约每一分钱的意识与理念，他们心里最大的愿望，就是要把这个“家”建设好、发展好。
意识和理念只是一个前提和基础，管理终归还是要靠行之有效的制度来约束。为了吸引更多的患者，该院加强了管理，让职工们心里明白，这些管理措施是为了医院健康发展，有一个更好的明天。该院要求，每一位领导和员工都要处处为患者着想，用优质的服务吸引患者、赢得患者。
, 百拇医药
为防止乱开贵药，该院实行了药品三级管理制度：住院医师开处方，单支或单品药品50元以上者，须有上级医师签字；单支或单品药品100元以上着，须有科室主任签字。
为控制进药成本，该院在药品统一招标采购的基础上，与医药公司实行协议合作，尽可能地降低进药价格。
为防止滥用抗生素，该院对用量前3名的医生，实行警告和批评，对屡错屡犯、情节严重者，予以严肃处理。
为避免医生受经济利益驱动过度用药，该院的绩效考核制度没有把销售药品量列入考核范围。……
“这些制度高压线的约束，是我们能取得成绩的保证。”夏合中说，几年来，仅有一人受到处分。
公与私之间的平衡点
这么低廉的收费，这么优质的服务，如何保障医院的收益？如何保障职工的待遇和利益？如何调动职工的积极性？如何保持在激烈的市场竞争中站稳脚跟并快速发展？记者将一连串的问题抛向了夏合中。
, 百拇医药
听了记者的问题，夏合中笑了，稍作沉思后说出了4个字——薄利多销。接着他又向记者提供了另外几组数据。
2007年，该院住院患者22787人，2008年为27568人，2009年为33205人。“据许昌市卫生局统计，我们医院的业务量已经在全市的医疗机构中居于首位，超过了许昌市中心医院，也超过了禹州和长葛的医疗机构。业务量的加大，使我们的业务收入也在不断地增长。”夏合中说。
“同时，我们也特别注重医疗市场的开拓和维护，与各乡镇卫生院建立了很好的合作关系和转诊制度，与村医也建立起来了很好的联络机制。现在我们的信誉和影响已经建立起来了，我们的服务范围已经辐射到周边的县市。”夏合中自豪地告诉记者，他们已经成为襄城县人民群众信赖的医院，一些在外打工者，有了病都还要尽可能地回到家乡治疗。因为即便是加上路费，在这里治疗也比在外地治疗便宜。
“医院的公益性和医院自身的发展并不矛盾。”关于职工积极性的问题，夏合中说，他们并不仅仅靠经济利益来刺激，“公平、公正，能上能下”的人事制度，给了所有的人发展的空间；规范的培训制度，又给了员工上升的通道；良好的医院文化，让职工形成了归属感和自豪感。这是我们襄医人最持久的内在动力!”, http://www.100md.com
○策划 杨力勇 董文安
○栏目主持 赵炜 杜海燕
○执行记者 吴玉玺 王平 王正勋 方尧尧
敞开式的划价、收费、取药“一站式”服务台，彰显出医院“想患者之所想”的服务理念。
一家普通的县级医院，以其5年的独特发展之路，在医疗质量管理、人事制度改革、人才队伍建设等方面引发了诸多启示。特别是在药品使用管理方面，多年来的药品收入占医院总收入的比例，一直保持在28%到35%之间。这就是襄城县人民医院。
襄城县，一个普普通通的农业县，即便是在许昌市下辖的5个县当中，其社会经济发展水平也只能屈居第三。
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2004年，襄城县人民医院的业务总收入只有2300万元；2009年，该院的业务总收入达到8967万元，5年间几乎翻了两番。
5年间的发展轨迹，我们试图从中梳理一些大家都感兴趣的东西。
令人刮目相看的数据
几组非常有意思的数据，引起了记者的注意：
2007年，襄城县人民医院总收入中的药占比、患者次均住院费用、患者平均住院天数、住院患者平均每日费用，分别是28%、1503.23元、5.93天、253.5元；2008年分别是32%、1762.37元、6.02天、292.75元；2009年分别是35%、1923.15元、6.60天、291.39元。
这组数据说明了什么？
据《宁夏日报》报道，同为二级综合医院的宁夏石嘴山市第一人民医院，2009年药品收入占总收入比例为41.2%，低于全区二级医院平均水平，病人平均住院天数首次控制在10.9天。
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据河南省卫生厅的有关统计资料显示，2007年，全省县级医院患者次均住院费用2224.6元，2008年是2558.55元，2009年是2641.06元。
2006年，河南省卫生厅公布的《河南省医院管理评价标准(试行)》要求，患者的平均住院日不能超过16天，一张病床二级医院一年周转要超过20次，药品收入占医院总收入的比例不能超过45%。
对比显示，襄城县人民医院的药占比、患者次均住院费用、患者平均住院天数、住院患者平均每日费用，都远远低于省内和国内同级同类医院的平均水平。
这些数据所对应的指标，正是卫生行政管理部门考核评价医院是否坚持公益性和医疗服务质量优劣的指标。
而到过襄城县人民医院的患者将直接感受归结为一句话，“在这儿看病便宜、实惠。”
记者感兴趣的是，是什么原因使襄城县人民医院保持着这种良好的状态？
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5年以前，襄城县人民医院还是一个积贫积弱、基础落后的二级医院。2006年，襄城县人民医院克服重重阻力和困难，从一个位置偏僻、交通不便的居民区，搬迁到了城区中心路东段。
为了克服资金问题，他们在尽可能筹资的基础上，又尽可能地厉行节约。为了省钱，在医院建设过程中，他们自己动手，货比三家，去采购原材料。最后，连院内规划、园林建设都是他们自己动手的，花园草坪是靠发动职工从河滩地头采集来建成的。
经历过医院的迁建过程，院领导和职工，仿佛都经过了一场洗礼，更爱这个亲手建立起来的“家”了，头脑里形成了要节约每一分钱的意识与理念，他们心里最大的愿望，就是要把这个“家”建设好、发展好。
意识和理念只是一个前提和基础，管理终归还是要靠行之有效的制度来约束。为了吸引更多的患者，该院加强了管理，让职工们心里明白，这些管理措施是为了医院健康发展，有一个更好的明天。该院要求，每一位领导和员工都要处处为患者着想，用优质的服务吸引患者、赢得患者。
, 百拇医药
为防止乱开贵药，该院实行了药品三级管理制度：住院医师开处方，单支或单品药品50元以上者，须有上级医师签字；单支或单品药品100元以上着，须有科室主任签字。
为控制进药成本，该院在药品统一招标采购的基础上，与医药公司实行协议合作，尽可能地降低进药价格。
为防止滥用抗生素，该院对用量前3名的医生，实行警告和批评，对屡错屡犯、情节严重者，予以严肃处理。
为避免医生受经济利益驱动过度用药，该院的绩效考核制度没有把销售药品量列入考核范围。……
“这些制度高压线的约束，是我们能取得成绩的保证。”夏合中说，几年来，仅有一人受到处分。
公与私之间的平衡点
这么低廉的收费，这么优质的服务，如何保障医院的收益？如何保障职工的待遇和利益？如何调动职工的积极性？如何保持在激烈的市场竞争中站稳脚跟并快速发展？记者将一连串的问题抛向了夏合中。
, 百拇医药
听了记者的问题，夏合中笑了，稍作沉思后说出了4个字——薄利多销。接着他又向记者提供了另外几组数据。
2007年，该院住院患者22787人，2008年为27568人，2009年为33205人。“据许昌市卫生局统计，我们医院的业务量已经在全市的医疗机构中居于首位，超过了许昌市中心医院，也超过了禹州和长葛的医疗机构。业务量的加大，使我们的业务收入也在不断地增长。”夏合中说。
“同时，我们也特别注重医疗市场的开拓和维护，与各乡镇卫生院建立了很好的合作关系和转诊制度，与村医也建立起来了很好的联络机制。现在我们的信誉和影响已经建立起来了，我们的服务范围已经辐射到周边的县市。”夏合中自豪地告诉记者，他们已经成为襄城县人民群众信赖的医院，一些在外打工者，有了病都还要尽可能地回到家乡治疗。因为即便是加上路费，在这里治疗也比在外地治疗便宜。
“医院的公益性和医院自身的发展并不矛盾。”关于职工积极性的问题，夏合中说，他们并不仅仅靠经济利益来刺激，“公平、公正，能上能下”的人事制度，给了所有的人发展的空间；规范的培训制度，又给了员工上升的通道；良好的医院文化，让职工形成了归属感和自豪感。这是我们襄医人最持久的内在动力!”, http://www.100md.com