四种肺病易与肺癌混淆
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5月31日是世界无烟日，吸烟是肺癌最重要的危险因素。在我国，肺癌发病率已高居首位。遗憾的是，肺癌预后总体上不理想，一个关键原因是早期发现比较困难，而且容易与部分肺部疾病混淆。
肺部疾病是引起肺癌的因素之一，但绝不是最直接的因素。肺部既往疾病包括肺结核、肺炎、肺脓肿等。哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科专家余世寰教授介绍，由于肺癌早期无特异症状，大多为干咳，或有少量白色泡沫痰，易被误认为是感冒或支气管炎，容易被忽视。那么，该如何辨别肺部疾病与肺癌呢？
肺炎：支气管肺炎一般起病较急，发热等感染症状比较明显，经抗菌药物治疗后症状迅速消失，肺部病变也较快吸收。但若炎症吸收缓慢或反复出现，应做深入检查。
肺脓肿：肺癌中央部分坏死、液化形成癌性空洞时，X线征象易与肺脓肿混淆，但肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状，痰量多、呈脓性、有臭味。X线片上空洞壁较薄，内壁光滑，有液平面，脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。
肺结核：对于中年以上的肺结核病人，在肺结核病灶部位等呈现块状阴影，经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转，块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张，一侧肺门阴影增宽等情况时，都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑，必须进一步做痰细胞学检查和支气管镜检查等。
哮喘：近日多家国际机构联合发表的一项调查显示，哮喘病人患上肺癌的几率比普通人高58%，其中女性哮喘病患者肺癌的发病率比普通人群高78%，男性哮喘病患者肺癌的发病率比普通人群高51%。
对此，余世寰教授认为，哮喘病与肺癌可能有共同的发病机制，引发哮喘的慢性炎症可以产生过多的自由基，自由基是人体内活性很强的原子或原子团，能够对人体内其他物质进行氧化，它不仅破坏遗传物质，而且也能促使癌症形成和发展。另外，哮喘病和肺癌存在着共同的外部诱因，如吸烟等。
对于女性哮喘患者，专家建议更应该提高警惕，定期复查。X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段，应每隔半年接受一次检查，如果同时合并其他典型症状，则应通过支气管镜检查确诊，以期及时发现病灶，早期诊断，提高生存率。▲
(岳金凤), 百拇医药