出疹子辨清急疹还是麻疹 等
出疹子辨清急疹还是麻疹
近期正是麻疹高发期，不少家长见孩子出现高热、出疹子等症状，就赶紧带孩子往医院跑，却被告知孩子得的是幼儿急疹。专家指出，幼儿急疹和麻疹还是有区别的，家长应注意观察，避免总带孩子往医院跑，以免引起交叉感染。
急疹麻疹症状不同
清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍，幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，多见于6个月左右的婴幼儿，病毒通过呼吸道进入体内经过一段潜伏期后就开始发烧，起病很“凶猛”，发烧可达39-40℃。持续3-5天后，体温骤降，全身出现红色斑丘疹，2-3天后，皮疹会自行消退。据介绍，大多数儿童在2岁前都得过此病。
而麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性全身出疹性传染病，麻疹传染性强，人群普遍易感，无免疫力的人接触病人后90%以上发病，儿童成人均可发病。病人在出疹的同时，多伴有发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血等表现。
, 百拇医药
此外，急疹是退烧了后出疹子，而麻疹是发烧中出疹子且发烧还继续并有可能加剧。另外，麻疹患者多伴有发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血等症状。患急疹的孩子还是比较活泼的，而麻疹儿则通常感到比较痛苦。
幼儿急疹也会传染
王俊怡提醒，尽管幼儿急疹是一种预后良好的疾病，但因为脑膜炎与幼儿急疹相似，所以起初最好带孩子到医院，让医生对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。
此外，专家特别指出，幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病，所以是会传染的。如果孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是1～2周，所以，这段时间应密切观察，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。
那么，孩子得了急疹，家长该如何处理呢？王俊怡提醒，最好能让宝宝好好休息，多开窗通风，保持室内空气新鲜。还要保持宝宝皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉，给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出；吃流质或半流质饮食；可用温水为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风，体温过高还要及时服用退烧药，以免高热引起小儿惊厥。
, 百拇医药
王俊怡特别提醒家长，幼儿出急疹时，不要捂得太严实，以免体温散发不出来。此外，患儿饮食应以清淡为主，避免幼儿抓挠皮肤，以防造成感染。
(朱瑞娟)
感冒患儿需防过敏性紫癜
读者刘女士7岁的女儿最近忽然双侧小腿处出现了紫红色血点，刘女士以为孩子春游花粉过敏，忙着给孩子用上了药膏，却迟迟不见女儿的疾病有缓解，相反，孩子还出现了腹痛、关节肿痛的情况。专家指出，刘女士的女儿很可能是患了过敏性紫癜。最近天气忽冷忽热，感冒、接触花粉、柳絮等物质都易导致儿童患过敏性紫癜。
, 百拇医药
过敏体质儿童最需警惕
清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍，过敏性紫癜是儿童常见疾病，又被叫做出血性毛细血管中毒症，它属于自身免疫性疾病，患该病的孩子多数都是过敏性体质。
据介绍，小儿过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，多数患儿会以身上有皮肤紫癜为首发症状，具体表现为孩子的双侧小腿，踝关节周围有出血点。小儿过敏性紫癜发病较急，若是病情严重的话，孩子的胸部以及背部都会有出血点。不少家长看见孩子身上有了出血点都会很害怕，急着给孩子上外用药膏，专家指出，不对症的治疗方法反而会让孩子的病情变得严重。
此外，除了皮肤紫癜外，有些患儿还会出现关节肿痛、腹痛等症状，病情严重了还会有恶心、呕吐等表现。
感冒易诱发过敏性紫癜
哪些原因会导致过敏性紫癜呢？王俊怡介绍，过敏性紫癜发病的原因很多。有统计显示，半数过敏性紫癜患儿在发病前都有上呼吸道感染病史。常见的感染，如小儿感冒、肺炎、扁桃体炎等，都可能导致孩子患上过敏性紫癜。
, 百拇医药
食物过敏和药物过敏也是诱发过敏性紫癜的重要原因。诸如蛋、奶、鱼、虾等都会引发过敏性紫癜发病。有的患儿是因为接触了柳絮，动物的皮毛，花粉等生活中的物质而患上该病的。
专家建议，家长最好能及时查找病因，如果是因为感染的原因，就要赶紧控制好感染情况，彻底治疗。若是因为食物的原因，最好确定食物过敏源是什么，避免再给孩子吃这些东西。如果没确定食物过敏源是什么，孩子的饮食最好清淡均衡一些。有时过敏性紫癜患者会因为天气突然变冷，生气，感冒等原因导致病情加重或是反复，生活中要尽量避免这些情况出现。
患儿应避免食用高蛋白
很多家长见到孩子患病很是心急，病情稍有好转就着急给孩子进补，然而，专家指出，患上过敏性紫癜的儿童在一定时间内需要避免食用高蛋白物质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
此外，过敏性紫癜患儿在急性期时注意休息好，尽量少活动，以免加速机体血液循环加重出血。由于过敏性紫癜很容易累及到患儿的肾脏，多数经过系统治疗后可恢复正常，但如果不系统治疗、反复发作，少数可发展为慢性肾炎，甚至肾功能衰竭。所以患儿还应该定期做尿检，在进行过敏性紫癜治疗的同时，应该做好肾脏的保护。有过敏性紫癜史的患儿应预防呼吸道感染，饮食有节，经常参加体育锻炼。 (朱瑞娟)
, http://www.100md.com
包皮过长治疗最好在婴儿期
家里有个男宝宝，父母的担忧可能会多了一层：那就是宝宝的包皮到底该不该割，该什么时候割？专家指出，包皮对于孩子来说有其有利作用，但是如果过长的话最好就在婴儿期割掉，以免影响宝宝身心健康。
包皮过长影响健康
首都儿科研究所小儿外科主任李龙介绍，包皮是男性阴茎前端的皮肤呈双层折叠覆盖于龟头及尿道外口，相当于给龟头带了一顶“帽子”。包皮是人类进化的残留器官，有一定的理由和作用。李龙介绍，出生的婴儿，龟头的皮肤尚没有角化，非常娇嫩，就像眼睛一样，非常容易受到伤害；特别是因为龟头表面有丰富的神经末梢，接触到周围的物体或受到摩擦时会产生强烈的刺激感觉，令婴儿感到不舒服，这样包皮相当于给龟头穿了一层衣服，对龟头起到保护作用。
, 百拇医药
包皮的保护作用如果发挥过度，就会起到不利的副作用。李龙表示，包皮与阴茎头粘连，包皮口狭窄，包皮不能下翻，尿道口和阴茎头不能露出，在医学上称之为包茎；包皮虽然能下翻露出龟头，但是一直保持婴儿状态，覆盖龟头和尿道外口，就称包皮过长。不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定副作用，甚至可以说是弊大于利。
不同情况适宜不同手术
李龙强调，包茎和包皮过长必须进行治疗，最好在婴儿期实施。根据其严重程度、父母的态度和所处的条件选择：包皮外口扩大术、包皮外口切开术和包皮环切术。
其中，包皮外口扩大术对于轻度的包茎，可以不需要麻醉在清醒状态下扩大包皮外口，下翻包皮使龟头和包皮之间的粘连分离，显露龟头至冠状沟处，清除包皮垢。之后家长每天用手翻转包皮进行清洗。如果没有包皮过长，包皮外口扩大后随着阴茎的生长，龟头会逐渐自然外露，日后也可以不进行包皮环切手术。
, 百拇医药
包皮外口切开术，适用于包皮外口严重狭窄或包皮外口扩大后又再发狭窄者，要在麻醉下进行，在背侧纵行劈开包皮外口，至少要露出龟头的一半。此手术操作简单，适用于急诊情况，如包皮严重的感染和包皮嵌顿等情况，缺点是愈合后包皮欠美观。
而包皮环切术，是国内外最常用和最广泛采用的治疗包茎及包皮过长的方法，尽管手术术式稍有不同，但是均为环状切除过长的包皮，使龟头彻底外露，消除包皮与龟头之间的死角，保持其清洁“一劳永逸”。 (朱瑞娟)
夏季宝宝发烧别捂着
宝宝发烧了，很多家长特别是家里的老人想到的首先就是要让孩子捂着出汗，以为这样才能把烧退掉。然而专家指出，夏季孩子发烧首先要做的就是为孩子散热，保证温度降下来才是关键，此时不妨让空调来帮宝宝散热。
, 百拇医药
夏季宝宝睡觉别穿太厚
小宝宝本身体质比较弱，抵抗力差，到了夏天也更容易生病。清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋指出，夏季天气热，细菌比较活跃，更容易侵袭宝宝。此外，天热宝宝容易出现食欲不佳、睡眠不好的情况，这也会影响到宝宝的抵抗力。
专家特别强调，夏季有一些宝宝特别容易感冒，要注意加强护理。比如说睡觉时爱踢被子的宝宝，后半夜气温下降，把被子踢光的宝宝最容易受凉感冒，因此建议家长不让宝宝穿着比较厚睡衣睡觉，最好穿小裤衩、小背心睡觉，宝宝睡得比较安稳，就不那么爱踢被子了。此外，运动后的宝贝由于出汗较多，也需要特别护理，注意把汗擦干，否则也很容易感冒发烧。
用空调助降温
宝宝发烧了，肯定是空调吹出来的!不少家长一见孩子发烧立刻怪罪起空调来。事实上，此时空调反倒是帮助孩子降下体温的好帮手。
, http://www.100md.com
刘兆秋表示，孩子发烧处理的第一原则就是要把热散出来，夏天本来就热，孩子要降体温，需要将周围环境的温度降下来，此时空调就是最好的帮手。不过，刘兆秋同时强调，给宝宝开空调需要注意一些问题。首先，一定保证空气流通，让孩子可以呼吸到新鲜空气，这就需要家长在开空调时，每隔一两个小时就开窗通风一下，每次通风时间至少保证在10-30分钟。另外，空调温度不能开得太低。刘兆秋建议在26℃到27℃为佳，还要注意不要让空调风口对着孩子直吹。
需要特别提醒的是，经常出入室内外温差很大的地方，宝宝最易感冒发烧。因此如果带孩子到空调开放的地方，一定要给孩子穿上薄长袖衣裤，到了室外再脱掉。
除了开空调降温外，用温水帮宝宝擦浴也是帮助宝宝降温的不错选择，可以用温水为孩子擦拭四肢、腋窝帮助宝宝降温。
发烧宝宝暂停添加新辅食
不少小宝宝正处于辅食添加时期，专家指出，如果此阶段的宝宝发烧的话，家长千万别在孩子发烧期间给孩子添加新的辅食，以免增加孩子肠胃负担，加重病情。
, http://www.100md.com
刘兆秋表示，发烧的宝宝食物应以流质型为主。此外，由于此时宝宝消化能力比较弱，因此要控制宝宝的食物量，以清淡食物为主。宝宝在夏季感冒后，妈妈要保证宝宝有足够卧床休息的时间，还要让孩子多喝水，不管是母乳还是牛奶，或者是果汁和开水，只要起到补充水分作用就可以了。
宝宝发烧若在38.5℃以下，家长可以采取一些物理降温的措施，如果到了38.5℃以上，则需要用退烧药，并立刻带孩子前去就医。
本报记者 朱瑞娟
, 百拇医药
近期正是麻疹高发期，不少家长见孩子出现高热、出疹子等症状，就赶紧带孩子往医院跑，却被告知孩子得的是幼儿急疹。专家指出，幼儿急疹和麻疹还是有区别的，家长应注意观察，避免总带孩子往医院跑，以免引起交叉感染。
急疹麻疹症状不同
清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍，幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，多见于6个月左右的婴幼儿，病毒通过呼吸道进入体内经过一段潜伏期后就开始发烧，起病很“凶猛”，发烧可达39-40℃。持续3-5天后，体温骤降，全身出现红色斑丘疹，2-3天后，皮疹会自行消退。据介绍，大多数儿童在2岁前都得过此病。
而麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性全身出疹性传染病，麻疹传染性强，人群普遍易感，无免疫力的人接触病人后90%以上发病，儿童成人均可发病。病人在出疹的同时，多伴有发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血等表现。
, 百拇医药
此外，急疹是退烧了后出疹子，而麻疹是发烧中出疹子且发烧还继续并有可能加剧。另外，麻疹患者多伴有发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血等症状。患急疹的孩子还是比较活泼的，而麻疹儿则通常感到比较痛苦。
幼儿急疹也会传染
王俊怡提醒，尽管幼儿急疹是一种预后良好的疾病，但因为脑膜炎与幼儿急疹相似，所以起初最好带孩子到医院，让医生对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。
此外，专家特别指出，幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病，所以是会传染的。如果孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是1～2周，所以，这段时间应密切观察，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。
那么，孩子得了急疹，家长该如何处理呢？王俊怡提醒，最好能让宝宝好好休息，多开窗通风，保持室内空气新鲜。还要保持宝宝皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉，给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出；吃流质或半流质饮食；可用温水为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风，体温过高还要及时服用退烧药，以免高热引起小儿惊厥。
, 百拇医药
王俊怡特别提醒家长，幼儿出急疹时，不要捂得太严实，以免体温散发不出来。此外，患儿饮食应以清淡为主，避免幼儿抓挠皮肤，以防造成感染。
(朱瑞娟)
感冒患儿需防过敏性紫癜
读者刘女士7岁的女儿最近忽然双侧小腿处出现了紫红色血点，刘女士以为孩子春游花粉过敏，忙着给孩子用上了药膏，却迟迟不见女儿的疾病有缓解，相反，孩子还出现了腹痛、关节肿痛的情况。专家指出，刘女士的女儿很可能是患了过敏性紫癜。最近天气忽冷忽热，感冒、接触花粉、柳絮等物质都易导致儿童患过敏性紫癜。
, 百拇医药
过敏体质儿童最需警惕
清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍，过敏性紫癜是儿童常见疾病，又被叫做出血性毛细血管中毒症，它属于自身免疫性疾病，患该病的孩子多数都是过敏性体质。
据介绍，小儿过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，多数患儿会以身上有皮肤紫癜为首发症状，具体表现为孩子的双侧小腿，踝关节周围有出血点。小儿过敏性紫癜发病较急，若是病情严重的话，孩子的胸部以及背部都会有出血点。不少家长看见孩子身上有了出血点都会很害怕，急着给孩子上外用药膏，专家指出，不对症的治疗方法反而会让孩子的病情变得严重。
此外，除了皮肤紫癜外，有些患儿还会出现关节肿痛、腹痛等症状，病情严重了还会有恶心、呕吐等表现。
感冒易诱发过敏性紫癜
哪些原因会导致过敏性紫癜呢？王俊怡介绍，过敏性紫癜发病的原因很多。有统计显示，半数过敏性紫癜患儿在发病前都有上呼吸道感染病史。常见的感染，如小儿感冒、肺炎、扁桃体炎等，都可能导致孩子患上过敏性紫癜。
, 百拇医药
食物过敏和药物过敏也是诱发过敏性紫癜的重要原因。诸如蛋、奶、鱼、虾等都会引发过敏性紫癜发病。有的患儿是因为接触了柳絮，动物的皮毛，花粉等生活中的物质而患上该病的。
专家建议，家长最好能及时查找病因，如果是因为感染的原因，就要赶紧控制好感染情况，彻底治疗。若是因为食物的原因，最好确定食物过敏源是什么，避免再给孩子吃这些东西。如果没确定食物过敏源是什么，孩子的饮食最好清淡均衡一些。有时过敏性紫癜患者会因为天气突然变冷，生气，感冒等原因导致病情加重或是反复，生活中要尽量避免这些情况出现。
患儿应避免食用高蛋白
很多家长见到孩子患病很是心急，病情稍有好转就着急给孩子进补，然而，专家指出，患上过敏性紫癜的儿童在一定时间内需要避免食用高蛋白物质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
此外，过敏性紫癜患儿在急性期时注意休息好，尽量少活动，以免加速机体血液循环加重出血。由于过敏性紫癜很容易累及到患儿的肾脏，多数经过系统治疗后可恢复正常，但如果不系统治疗、反复发作，少数可发展为慢性肾炎，甚至肾功能衰竭。所以患儿还应该定期做尿检，在进行过敏性紫癜治疗的同时，应该做好肾脏的保护。有过敏性紫癜史的患儿应预防呼吸道感染，饮食有节，经常参加体育锻炼。 (朱瑞娟)
, http://www.100md.com
包皮过长治疗最好在婴儿期
家里有个男宝宝，父母的担忧可能会多了一层：那就是宝宝的包皮到底该不该割，该什么时候割？专家指出，包皮对于孩子来说有其有利作用，但是如果过长的话最好就在婴儿期割掉，以免影响宝宝身心健康。
包皮过长影响健康
首都儿科研究所小儿外科主任李龙介绍，包皮是男性阴茎前端的皮肤呈双层折叠覆盖于龟头及尿道外口，相当于给龟头带了一顶“帽子”。包皮是人类进化的残留器官，有一定的理由和作用。李龙介绍，出生的婴儿，龟头的皮肤尚没有角化，非常娇嫩，就像眼睛一样，非常容易受到伤害；特别是因为龟头表面有丰富的神经末梢，接触到周围的物体或受到摩擦时会产生强烈的刺激感觉，令婴儿感到不舒服，这样包皮相当于给龟头穿了一层衣服，对龟头起到保护作用。
, 百拇医药
包皮的保护作用如果发挥过度，就会起到不利的副作用。李龙表示，包皮与阴茎头粘连，包皮口狭窄，包皮不能下翻，尿道口和阴茎头不能露出，在医学上称之为包茎；包皮虽然能下翻露出龟头，但是一直保持婴儿状态，覆盖龟头和尿道外口，就称包皮过长。不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定副作用，甚至可以说是弊大于利。
不同情况适宜不同手术
李龙强调，包茎和包皮过长必须进行治疗，最好在婴儿期实施。根据其严重程度、父母的态度和所处的条件选择：包皮外口扩大术、包皮外口切开术和包皮环切术。
其中，包皮外口扩大术对于轻度的包茎，可以不需要麻醉在清醒状态下扩大包皮外口，下翻包皮使龟头和包皮之间的粘连分离，显露龟头至冠状沟处，清除包皮垢。之后家长每天用手翻转包皮进行清洗。如果没有包皮过长，包皮外口扩大后随着阴茎的生长，龟头会逐渐自然外露，日后也可以不进行包皮环切手术。
, 百拇医药
包皮外口切开术，适用于包皮外口严重狭窄或包皮外口扩大后又再发狭窄者，要在麻醉下进行，在背侧纵行劈开包皮外口，至少要露出龟头的一半。此手术操作简单，适用于急诊情况，如包皮严重的感染和包皮嵌顿等情况，缺点是愈合后包皮欠美观。
而包皮环切术，是国内外最常用和最广泛采用的治疗包茎及包皮过长的方法，尽管手术术式稍有不同，但是均为环状切除过长的包皮，使龟头彻底外露，消除包皮与龟头之间的死角，保持其清洁“一劳永逸”。 (朱瑞娟)
夏季宝宝发烧别捂着
宝宝发烧了，很多家长特别是家里的老人想到的首先就是要让孩子捂着出汗，以为这样才能把烧退掉。然而专家指出，夏季孩子发烧首先要做的就是为孩子散热，保证温度降下来才是关键，此时不妨让空调来帮宝宝散热。
, 百拇医药
夏季宝宝睡觉别穿太厚
小宝宝本身体质比较弱，抵抗力差，到了夏天也更容易生病。清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋指出，夏季天气热，细菌比较活跃，更容易侵袭宝宝。此外，天热宝宝容易出现食欲不佳、睡眠不好的情况，这也会影响到宝宝的抵抗力。
专家特别强调，夏季有一些宝宝特别容易感冒，要注意加强护理。比如说睡觉时爱踢被子的宝宝，后半夜气温下降，把被子踢光的宝宝最容易受凉感冒，因此建议家长不让宝宝穿着比较厚睡衣睡觉，最好穿小裤衩、小背心睡觉，宝宝睡得比较安稳，就不那么爱踢被子了。此外，运动后的宝贝由于出汗较多，也需要特别护理，注意把汗擦干，否则也很容易感冒发烧。
用空调助降温
宝宝发烧了，肯定是空调吹出来的!不少家长一见孩子发烧立刻怪罪起空调来。事实上，此时空调反倒是帮助孩子降下体温的好帮手。
, http://www.100md.com
刘兆秋表示，孩子发烧处理的第一原则就是要把热散出来，夏天本来就热，孩子要降体温，需要将周围环境的温度降下来，此时空调就是最好的帮手。不过，刘兆秋同时强调，给宝宝开空调需要注意一些问题。首先，一定保证空气流通，让孩子可以呼吸到新鲜空气，这就需要家长在开空调时，每隔一两个小时就开窗通风一下，每次通风时间至少保证在10-30分钟。另外，空调温度不能开得太低。刘兆秋建议在26℃到27℃为佳，还要注意不要让空调风口对着孩子直吹。
需要特别提醒的是，经常出入室内外温差很大的地方，宝宝最易感冒发烧。因此如果带孩子到空调开放的地方，一定要给孩子穿上薄长袖衣裤，到了室外再脱掉。
除了开空调降温外，用温水帮宝宝擦浴也是帮助宝宝降温的不错选择，可以用温水为孩子擦拭四肢、腋窝帮助宝宝降温。
发烧宝宝暂停添加新辅食
不少小宝宝正处于辅食添加时期，专家指出，如果此阶段的宝宝发烧的话，家长千万别在孩子发烧期间给孩子添加新的辅食，以免增加孩子肠胃负担，加重病情。
, http://www.100md.com
刘兆秋表示，发烧的宝宝食物应以流质型为主。此外，由于此时宝宝消化能力比较弱，因此要控制宝宝的食物量，以清淡食物为主。宝宝在夏季感冒后，妈妈要保证宝宝有足够卧床休息的时间，还要让孩子多喝水，不管是母乳还是牛奶，或者是果汁和开水，只要起到补充水分作用就可以了。
宝宝发烧若在38.5℃以下，家长可以采取一些物理降温的措施，如果到了38.5℃以上，则需要用退烧药，并立刻带孩子前去就医。
本报记者 朱瑞娟
, 百拇医药