腰麻但不痛 小心神经受损（协和专家答疑）
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翁习生 中国医学科学院健康科普中心专家、北京协和医院骨科副主任
读者张先生问：我父亲先天脊柱3、4节狭窄，前几天又出现了颈脊髓损伤，现在腰以下麻木，没有痛感。医生说手术后也不一定好，请问该怎么办？
北京协和医院骨科副主任翁习生：根据患者家属诉说患者症状而言，患者男性，年龄在中老年范围，患有先天脊柱3、4节狭窄，伴有腰以下麻木，应考虑腰椎疾患的可能性。腰椎椎管狭窄症是导致腰痛等常见腰椎病的病因之一，静坐或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。患者现在腰以下麻木，没有痛感，表明脊柱狭窄对脊髓损伤或神经损伤程度初显，但应该加以重视。1.适当休息：注意睡床的软硬度要适中，缓解腰肌痉挛。2.推拿按摩理疗：可活血化瘀，疏通经脉，缓解症状。3.药物治疗：营养神经药物、中医药进行治疗。4.手术治疗适用于神经压迫症状较重者。
还要考虑先天性脊柱3、4节狭窄，如果是颈椎的问题，麻痛感兼有，需运动改变，可做手术。如果仅仅是麻木感而不疼痛，则可能是脊髓损伤。颈椎也可采用牵引等保守治疗方式。但要注意颈椎病可引起一些严重的并发症，如压迫椎动脉引发脑血管病，压迫脊髓造成瘫痪等。但不是说在X线片分析确定后，一定要做手术，可采取先进行保守治疗的方式。当病人出现神经系统症状，经非手术治疗又无效时，特别是又出现肌肉萎缩、反射亢进、病理反射、肌张力下降和肌电图显示有明显的神经损伤等现象时，就可以进行手术治疗。▲, http://www.100md.com