国际传染病的防治与合作(1)
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2010年6月15日
摘要：从2003年那场突如其来的非典到最近两年的甲型H1N1流感再到针对儿童传染的“手足口”病都严重影响中国经济的发展，如旅游、交通、餐饮等服务行业，不只中国，全球大部分国家都受到了病毒的袭击。现今世界发展日新月异，交通运输技术的革新使得人口流动速度加快，国内和国际的大规模人口流动增加了人类接触的机会，也加快了传染病的传播。面对公共卫生全球化的进程，传染病控制绝不仅仅是一个国家的内部问题，而是一个跨国界的全球性问题，认为病毒会被隔离在本国之外，病毒会被国界隔离这种思维是不正确的。遏制传染病的蔓延，需要全球各个国家的共同努力，任何一个现代国家或地区在传染病控制体系中的缺失都将使传染病国际控制体系出现漏洞，造成极为严重的后果。传染病的控制在全球化的今天已不仅仅是一个国家或一个民族的问题，而成为需要全人类共同面对的问题。
关键词：传染病防治；国际合作；国际法
一、国际传染病防治与合作的概述
, http://www.100md.com (一)国际传染病防治与合作的原因
1、传染病的全球化。德布路克(Delbruk)认为，全球化意指大量的政治、经济和社会行为的非国家化过程。沃克(Gordon R.Walker)与福克思(Mark A.Fox)认为，全球化概念的核心特征在于全球化市场中国家疆界的被侵蚀和非相关性。20世纪末尤其是90年代以后，全球化的热潮席卷而来。随着全球性的资本、劳动力、商品市场的逐渐形成，我们正在经历一个历史变迁的重要时期。而且，这些对我们产生影响的变迁并不局限于世界某个地区，而几乎延伸到世界的每个角落。这些变迁是“非常深刻”的和“具有根本性重要意义的”，对全球经济、军事、生态乃至社会生活都产生了深远影响。传染病的全球化就是全球化的产物和表现形式之一，因此全球化的时代也就是全球传染的时代。(1)制造业的全球化、国际贸易特别是废物交易的剧增加速传染病的传播；(2)全球生态环境的恶化严重导致传染病的流行，同时传染病的流行又导致环。
2、传染病全球化的危害。(1)传染病给人类带来的危害。从本质上说，人类安全就是建立一个全球性社会的努力，在这个社会中，个人的安全成为了国际社会优先考虑的中心问题。无疑，传染病传播的速度加快，范围扩大，波及全球严重影响着人类的安全。世界卫生组织发表的报告表明：传染病是人类第一杀手。目前全球近60亿人中约有半数受到传染病的威胁。每年传染病直接死亡的人数约600万之多，远远超过每年因局部战争而死亡的人数。其中艾滋病是世界最紧急的公共卫生挑战，已使2000多万人丧生，并有4600万人为艾滋病病人或病原携带者，己成为全世界15岁-59岁成人死亡和有效生命年损失的主要原因。世界卫生组织也多次宣布艾滋病已经构成了全球危机，国际社会应当达成共识，认识到艾滋病已经是一个全球问题，对发达国家和发展国家构成同样威胁。(2)传染病对国家的影响。传染病事件对交通运输、旅游、餐饮和贸易的影响极为明显，并通过人流、物流、资金流相继减损的链条传递，最终影响各国和世界经济的发展。如艾滋病对世界各国的经济都产生了影响。世界银行的研究表明，一个国家的成人艾滋病感染率如果达到10%其国民收入的增长率将减少三分之一，成人感染率如果达到20%，其国内生产总值将下降1%，感染率每增加1%人类发展指数(HDI)就损失212。不仅艾滋病影响本国及全球经济，其他传染病给全球经济带来的影响也不可忽视，传染病对经济的影响往往先影响到一些劳动力密集型产业与旅游、餐饮、交通等服务业。由于这些行业能够提供更多的就业岗位，所以当这些行业受到打击之后，并在其他行业形成连锁反应，导致国家失业状况恶化，阻碍国家的经济增长，给国家带来的间接经济损失和对社会的影响则很难估量据估计。如2003年被世界卫生组织认定为“21世纪人类遭遇的第一场全球性流行疾病”的非典，给全球经济带来了近300亿美元的损失，而疯牛病、禽流感导致的贸易损失也都在数百亿美元之上。
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(二)传染病的全球化导致国际合作
流行性传染病是非传统安全之国际公共卫生问题，传染病的特点是不可预测、难以控制及不分敌我，传染病的传播速度快、范围广，不受某一国家和地区的限制不受主权和国界的阻隔。全球化带来传染病滋生的恶果，同时也削弱了民族国家对公共卫生的控制能力；另外，全球化使得个人和公共的健康成为全球的事情，为应对其对公共卫生的挑战，必须全球合作。开放的世界、经济的全球化传染病势必全球化，需要国际合作来共同实现。
1、各主权国家应重视传染病的防治工作，通过召开国际会议，积极开展双边、多边合作，共同商讨产染病的防治问题。在国际层面，国际社会只有通过合作，才能对传染病进行积极防控，而这已成为普遍的共识。人类社会已进入经济全球化的时代，全球化的特征是：商品、人员和服务的大规模国际流动，国与国之间的相互联系行和互赖性更为加强。这就使得传染病源或病毒能够轻易地从一国蔓延到另一国，从而是传染病的威胁对象扩大到了整个国际社会。因此，在这个时代，防治传染病已经不再是个别国家的问题而是关系到地区或全球的问题，即应对传染病已经成为一个新的全球性问题。只有跨越国界的合作才能有效控制传染病这一人类共同的威胁，这已成为当下国际社会的共识。传染病的全球性，使一国对传染病的防治难遂人愿，各国应在世界卫生组织的主导下，通过国际会议、双边条约和多边条约的方式，不断加强国际全作，才能为防控传染病问题提供一个更为有效的途径。
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2、充分发挥世界卫生组织的主导作用。在应对国际性传染病威胁的国际法律体制中，国际组织扮演着重要的角色。作为由国家或其政府所创立的政府间组织，是主权国家的集合体，其本质上是国家间多边合作的一种有效的法律形式，而且成为全球化进程中加强法制的重要手段。其中世界卫生组织在传染病的防治工作中发挥着主导作用，制定和实施了应对传染病问题的法律制度或措施。一是提供传染病防治的有效建议；二是制定、实施、评价防治传染病的计划第；三是直接调查积极干预世界卫生组织应对类似非典、甲型H1N1这样全球公共卫生危机问题获得更大的权力：即使成员国拒绝承认本国有传染病疫情的情况，世界卫生组织即可派人进行独立调查并对成员国的应对措施进行评估，并在此基础上提出有效的应对措施，对国内严重违反世界卫生组织规定的，可以进行干预，且未经成员国邀请世界卫生组织也可派专家组进行实际调查。
3、在传染病的防治中，非政府组织的介入是推动全球公共卫生合作不可或缺的力量。
二、中国应积极参加国际传染病的防治与合作
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全球化对公共卫生的影响，远比人们一般设想的要复杂。一方面，全球化带来传染病滋生的恶果，同时也削弱了主权国家对公共卫生的控制能力；另一方面，全球化使得一国内部的个人和公共卫生成为全球的事情，为应对其对公共卫生的挑战，必须加强国际协作和全球合作。但是，公共卫生全球化并不能包揽一切决定一切。全球化虽然弱化了国家对公共卫生的控制力，但全球化不可能消灭国家主权，一个国家的政府不用担心因为国际合作而致使自己的权力有灭顶之灾，在全球交流日益密切的环境下，各国间建立全球化合作机制对于应对传染病至关重要。每个国家均栖息在地球上，在传染病的问题上，世界上几乎没有一个国家可以独善其身，免受影响，对抗传染病的行动，已经不是一国一地的事，传染病已促成了一国与他国间客观上互存共生的关系，因此我们必须与邻国甚至不同区域的国家、国际组织开展合作。在全球化的今天，通过合作实现自身的发展，通过合作协调相互间的利益关系，通过合作来实现互利关系，日渐成为国际社会的共识。中国无论是政治、经济还是军事都已成为世界瞩目的强国，作为拥有世界五分之一以上人口的大国应该对外合作，积极参与到防治传染病的国际合作中，承担起保护中国人民乃至整个世界人民的生命安全。, http://www.100md.com(刘亚男)
关键词：传染病防治；国际合作；国际法
一、国际传染病防治与合作的概述
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1、传染病的全球化。德布路克(Delbruk)认为，全球化意指大量的政治、经济和社会行为的非国家化过程。沃克(Gordon R.Walker)与福克思(Mark A.Fox)认为，全球化概念的核心特征在于全球化市场中国家疆界的被侵蚀和非相关性。20世纪末尤其是90年代以后，全球化的热潮席卷而来。随着全球性的资本、劳动力、商品市场的逐渐形成，我们正在经历一个历史变迁的重要时期。而且，这些对我们产生影响的变迁并不局限于世界某个地区，而几乎延伸到世界的每个角落。这些变迁是“非常深刻”的和“具有根本性重要意义的”，对全球经济、军事、生态乃至社会生活都产生了深远影响。传染病的全球化就是全球化的产物和表现形式之一，因此全球化的时代也就是全球传染的时代。(1)制造业的全球化、国际贸易特别是废物交易的剧增加速传染病的传播；(2)全球生态环境的恶化严重导致传染病的流行，同时传染病的流行又导致环。
2、传染病全球化的危害。(1)传染病给人类带来的危害。从本质上说，人类安全就是建立一个全球性社会的努力，在这个社会中，个人的安全成为了国际社会优先考虑的中心问题。无疑，传染病传播的速度加快，范围扩大，波及全球严重影响着人类的安全。世界卫生组织发表的报告表明：传染病是人类第一杀手。目前全球近60亿人中约有半数受到传染病的威胁。每年传染病直接死亡的人数约600万之多，远远超过每年因局部战争而死亡的人数。其中艾滋病是世界最紧急的公共卫生挑战，已使2000多万人丧生，并有4600万人为艾滋病病人或病原携带者，己成为全世界15岁-59岁成人死亡和有效生命年损失的主要原因。世界卫生组织也多次宣布艾滋病已经构成了全球危机，国际社会应当达成共识，认识到艾滋病已经是一个全球问题，对发达国家和发展国家构成同样威胁。(2)传染病对国家的影响。传染病事件对交通运输、旅游、餐饮和贸易的影响极为明显，并通过人流、物流、资金流相继减损的链条传递，最终影响各国和世界经济的发展。如艾滋病对世界各国的经济都产生了影响。世界银行的研究表明，一个国家的成人艾滋病感染率如果达到10%其国民收入的增长率将减少三分之一，成人感染率如果达到20%，其国内生产总值将下降1%，感染率每增加1%人类发展指数(HDI)就损失212。不仅艾滋病影响本国及全球经济，其他传染病给全球经济带来的影响也不可忽视，传染病对经济的影响往往先影响到一些劳动力密集型产业与旅游、餐饮、交通等服务业。由于这些行业能够提供更多的就业岗位，所以当这些行业受到打击之后，并在其他行业形成连锁反应，导致国家失业状况恶化，阻碍国家的经济增长，给国家带来的间接经济损失和对社会的影响则很难估量据估计。如2003年被世界卫生组织认定为“21世纪人类遭遇的第一场全球性流行疾病”的非典，给全球经济带来了近300亿美元的损失，而疯牛病、禽流感导致的贸易损失也都在数百亿美元之上。
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(二)传染病的全球化导致国际合作
流行性传染病是非传统安全之国际公共卫生问题，传染病的特点是不可预测、难以控制及不分敌我，传染病的传播速度快、范围广，不受某一国家和地区的限制不受主权和国界的阻隔。全球化带来传染病滋生的恶果，同时也削弱了民族国家对公共卫生的控制能力；另外，全球化使得个人和公共的健康成为全球的事情，为应对其对公共卫生的挑战，必须全球合作。开放的世界、经济的全球化传染病势必全球化，需要国际合作来共同实现。
1、各主权国家应重视传染病的防治工作，通过召开国际会议，积极开展双边、多边合作，共同商讨产染病的防治问题。在国际层面，国际社会只有通过合作，才能对传染病进行积极防控，而这已成为普遍的共识。人类社会已进入经济全球化的时代，全球化的特征是：商品、人员和服务的大规模国际流动，国与国之间的相互联系行和互赖性更为加强。这就使得传染病源或病毒能够轻易地从一国蔓延到另一国，从而是传染病的威胁对象扩大到了整个国际社会。因此，在这个时代，防治传染病已经不再是个别国家的问题而是关系到地区或全球的问题，即应对传染病已经成为一个新的全球性问题。只有跨越国界的合作才能有效控制传染病这一人类共同的威胁，这已成为当下国际社会的共识。传染病的全球性，使一国对传染病的防治难遂人愿，各国应在世界卫生组织的主导下，通过国际会议、双边条约和多边条约的方式，不断加强国际全作，才能为防控传染病问题提供一个更为有效的途径。
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2、充分发挥世界卫生组织的主导作用。在应对国际性传染病威胁的国际法律体制中，国际组织扮演着重要的角色。作为由国家或其政府所创立的政府间组织，是主权国家的集合体，其本质上是国家间多边合作的一种有效的法律形式，而且成为全球化进程中加强法制的重要手段。其中世界卫生组织在传染病的防治工作中发挥着主导作用，制定和实施了应对传染病问题的法律制度或措施。一是提供传染病防治的有效建议；二是制定、实施、评价防治传染病的计划第；三是直接调查积极干预世界卫生组织应对类似非典、甲型H1N1这样全球公共卫生危机问题获得更大的权力：即使成员国拒绝承认本国有传染病疫情的情况，世界卫生组织即可派人进行独立调查并对成员国的应对措施进行评估，并在此基础上提出有效的应对措施，对国内严重违反世界卫生组织规定的，可以进行干预，且未经成员国邀请世界卫生组织也可派专家组进行实际调查。
3、在传染病的防治中，非政府组织的介入是推动全球公共卫生合作不可或缺的力量。
二、中国应积极参加国际传染病的防治与合作
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全球化对公共卫生的影响，远比人们一般设想的要复杂。一方面，全球化带来传染病滋生的恶果，同时也削弱了主权国家对公共卫生的控制能力；另一方面，全球化使得一国内部的个人和公共卫生成为全球的事情，为应对其对公共卫生的挑战，必须加强国际协作和全球合作。但是，公共卫生全球化并不能包揽一切决定一切。全球化虽然弱化了国家对公共卫生的控制力，但全球化不可能消灭国家主权，一个国家的政府不用担心因为国际合作而致使自己的权力有灭顶之灾，在全球交流日益密切的环境下，各国间建立全球化合作机制对于应对传染病至关重要。每个国家均栖息在地球上，在传染病的问题上，世界上几乎没有一个国家可以独善其身，免受影响，对抗传染病的行动，已经不是一国一地的事，传染病已促成了一国与他国间客观上互存共生的关系，因此我们必须与邻国甚至不同区域的国家、国际组织开展合作。在全球化的今天，通过合作实现自身的发展，通过合作协调相互间的利益关系，通过合作来实现互利关系，日渐成为国际社会的共识。中国无论是政治、经济还是军事都已成为世界瞩目的强国，作为拥有世界五分之一以上人口的大国应该对外合作，积极参与到防治传染病的国际合作中，承担起保护中国人民乃至整个世界人民的生命安全。, http://www.100md.com(刘亚男)