细数吸烟对药效的影响
吸烟有害健康可谓人人皆知，但吸烟对药效的影响人们却知之不多。
研究认为，吸烟影响药效的主要原因有两种：一是吸烟时外周血管收缩，血压升高致使药物的吸收减少。二是香烟中的有害成分(如尼古丁、烟焦油等)可与药物发生作用，使肝脏内参与药物代谢的酶活性增强和数量增多，从而加速了药物在体内代谢，降低了血液中药物的有效浓度。据美国科学家调查，服药后半小时内吸烟者，其药物有效成分能进入血液的只有1.2%~1.8%，而半小时内不吸烟者则可达21%~24%。受吸烟影响的有以下药物：
胰岛素 实验证明，吸烟后胰岛素吸收平均降低13%，而吸烟后最初30分钟降低最多，可高达31%。这种胰岛素吸收受影响的程度与吸烟后周围血管收缩的时间一致。可见，吸烟影响皮下注射胰岛素的吸收与吸烟所产生的血管收缩有直接关系。
口服避孕药 吸烟可增加口服避孕药对心血管的损害，35岁以上每天吸烟15支以上者，这种危险性更大。美国科学家认为，吸烟同时服避孕药者与不吸烟者相比较，心肌梗死的死亡率是前者的11.7倍。由此可见，吸烟者口服避孕药能促进心肌梗死的发生和发展。因此，美国生产的雌激素类口服避孕药的说明书上已注明：服药期间应戒烟，或吸烟时应改用其它避孕方法。
萘心安和氨茶碱 吸烟可使萘心安在血液中的浓度降低，并增加其清除率，从而影响萘心安的疗效。这种影响在心绞痛的患者体内尤为明显。另外，吸烟的支气管喘息患者服用氨茶碱后，药物排泄明显加快，药物作用的持续时间也明显缩短。
甲氰咪呱和雷尼替丁 吸烟可影响抗溃疡药甲氰咪呱和雷尼替丁的疗效，不利于溃疡的愈合，吸烟者停服抗溃疡药后复发率也高。
吸烟还会影响抗抑郁药、肝素、利眠宁、安定等药物的药效。此外，瑞典医学家安德列·卡而通过实验揭示，烟草中有一种物质对维生素C有强大的破坏力。可使血液中维生素C的含量比正常水平下降30%。吸烟还和麻醉药的效果有关，由于吸烟加速了利多卡因的排泄，当牙科医生利用利多卡因作麻醉拔牙时，吸烟者的麻醉效果就差，拔牙疼痛发生率高。
由此看来，吸烟对药效的影响作用不可忽视。为了你身边的人和你家人的健康，请养成科学生活方式，和烟草说再见。, http://www.100md.com(文 朱本浩(副主任医师))
研究认为，吸烟影响药效的主要原因有两种：一是吸烟时外周血管收缩，血压升高致使药物的吸收减少。二是香烟中的有害成分(如尼古丁、烟焦油等)可与药物发生作用，使肝脏内参与药物代谢的酶活性增强和数量增多，从而加速了药物在体内代谢，降低了血液中药物的有效浓度。据美国科学家调查，服药后半小时内吸烟者，其药物有效成分能进入血液的只有1.2%~1.8%，而半小时内不吸烟者则可达21%~24%。受吸烟影响的有以下药物：
胰岛素 实验证明，吸烟后胰岛素吸收平均降低13%，而吸烟后最初30分钟降低最多，可高达31%。这种胰岛素吸收受影响的程度与吸烟后周围血管收缩的时间一致。可见，吸烟影响皮下注射胰岛素的吸收与吸烟所产生的血管收缩有直接关系。
口服避孕药 吸烟可增加口服避孕药对心血管的损害，35岁以上每天吸烟15支以上者，这种危险性更大。美国科学家认为，吸烟同时服避孕药者与不吸烟者相比较，心肌梗死的死亡率是前者的11.7倍。由此可见，吸烟者口服避孕药能促进心肌梗死的发生和发展。因此，美国生产的雌激素类口服避孕药的说明书上已注明：服药期间应戒烟，或吸烟时应改用其它避孕方法。
萘心安和氨茶碱 吸烟可使萘心安在血液中的浓度降低，并增加其清除率，从而影响萘心安的疗效。这种影响在心绞痛的患者体内尤为明显。另外，吸烟的支气管喘息患者服用氨茶碱后，药物排泄明显加快，药物作用的持续时间也明显缩短。
甲氰咪呱和雷尼替丁 吸烟可影响抗溃疡药甲氰咪呱和雷尼替丁的疗效，不利于溃疡的愈合，吸烟者停服抗溃疡药后复发率也高。
吸烟还会影响抗抑郁药、肝素、利眠宁、安定等药物的药效。此外，瑞典医学家安德列·卡而通过实验揭示，烟草中有一种物质对维生素C有强大的破坏力。可使血液中维生素C的含量比正常水平下降30%。吸烟还和麻醉药的效果有关，由于吸烟加速了利多卡因的排泄，当牙科医生利用利多卡因作麻醉拔牙时，吸烟者的麻醉效果就差，拔牙疼痛发生率高。
由此看来，吸烟对药效的影响作用不可忽视。为了你身边的人和你家人的健康，请养成科学生活方式，和烟草说再见。, http://www.100md.com(文 朱本浩(副主任医师))