注意发药交代技巧提高用药依从性
□冯春雷
“发药交代”是指药师在调剂工作中综合应用药学知识，用简洁明了、通俗易懂的语言和/或文字将所调配药品的用法、用量、禁忌及其他注意事项等准确、详细地告知患者。通过发药交代实现患者的知道与做到，是避免患者用药错误，提高其用药依从性的关键环节之一。
要通过发药交代实现患者的知道与做到，药师必须注意与患者间的语言沟通技巧，使患者产生安全感。为此，药师发药交代时应遵循“六原则”：
明了与合理化原则 药品发到患者手上之前，药师应对用法做出通俗解释，即将术语口语化，这是发药交代是否成功的关键，关乎患者用药的合理性或恰当性。要求药师必须针对不同文化层次的患者，使用不同形式的语言和用词进行交代，既要符合药学科学，又能让患者听明白并接受。例如，药师解释药品的不良反应时，使用恰当的语言，既能满足患者的知情权，又可避免对其造成心理负担。
, http://www.100md.com 愉悦与个性化原则 语言的愉悦性与个性化是药师交代成败的重要因素之一。要求药师必须具有包容心，摒弃施恩观念，通过措辞、语气、表情等使患者在精神、心理上能感到愉悦和放松。药师如能掌握一定个性化的语言技巧，会有助于提高患者对用药交代的注意力。可通过提问的方式纠正患者可能出现的用药错误，如发放降压药时，药师可以问患者是否知道服用时间，不少患者会用“早、中、晚”或“饭前、饭后”回答。其实，根据血压波动的节律，1日1次的降压药应早上7点左右服用；1日2次的，应该下午3点服用第二次；1日3次的，应该晚上7点左右再服一次。通过药师提问后再讲解，可明显加深患者的印象。
尊重与守信原则 在医院的特定环境中，患者对医务人员往往易感到敬畏。因此，药师更应以尊重的态度对待患者，对无论是来自农村还是城市的患者都少用否定、命令、训诫的语句，使用尊称，不用贬称，创造一种互相尊重的氛围。例如，当药师因对患者不满而回敬一句“你这个人真怪”，这句话看似没有不文明用语，但其中的“你”和“怪”是对患者不尊重的语言，“你这个人”则含有贬义。同时，药师对患者发药交代必须说到做到、诚实守信，不能为讨好患者而随意许愿或承诺。如在患者离开时说“下次您来，我再详细告诉您”，可是时过境迁，如何兑现？
, 百拇医药
主动与友好原则 药师要做到有的放矢，主动消除患者的疑虑，避免懒于开口的消极情绪，以获得患者的友好、配合和满意度。注意防止出现不友好的语言，如患者用药不明刚要开口咨询时，药师却反问一句“干什么”，表现出心不在焉或不耐烦的情绪，容易使患者本应问明的事情不敢再问，最后变成不了了之。
准确与高效原则 就是保证患者用对药、会用药、善用药，药师有责任指导患者在什么情形下不能用药，什么情形下该用药，并掌握正确的用药方法。这需要药师根据药品的特性和患者年龄、文化水平等的不同，随时修正发药交代的侧重点，能够在较短的时间内使患者正确理解和掌握药物用法。如气雾剂的吸入、胰岛素的注射以及滴眼液、滴鼻剂、各种栓剂等的使用方法都是药师应该向患者详细说明的内容，患者只有准确无误地使用此类药品，才能达到理想的疗效。
限定与保密原则 药师发药时交代的内容应有限定性，注意保护患者的隐私，这要求药师具有良好的医德和职业素质。如在交谈中询问患者的婚姻状况、薪金或暴露患者疾病隐私等，都会引起患者的反感和不悦，减低其对药师的信任感。
患者用药依从性的高低对药物治疗成功与否意义重大。因此，药师不能只关心调配处方是否正确，还必须注重通过正确的发药交代，包括药物的正确服用方法、可能引起的副作用、坚持服药的重要性、对患者用药咨询的解答等，以提高患者用药的依从性，最大限度地防止患者出现用药错误。, http://www.100md.com
“发药交代”是指药师在调剂工作中综合应用药学知识，用简洁明了、通俗易懂的语言和/或文字将所调配药品的用法、用量、禁忌及其他注意事项等准确、详细地告知患者。通过发药交代实现患者的知道与做到，是避免患者用药错误，提高其用药依从性的关键环节之一。
要通过发药交代实现患者的知道与做到，药师必须注意与患者间的语言沟通技巧，使患者产生安全感。为此，药师发药交代时应遵循“六原则”：
明了与合理化原则 药品发到患者手上之前，药师应对用法做出通俗解释，即将术语口语化，这是发药交代是否成功的关键，关乎患者用药的合理性或恰当性。要求药师必须针对不同文化层次的患者，使用不同形式的语言和用词进行交代，既要符合药学科学，又能让患者听明白并接受。例如，药师解释药品的不良反应时，使用恰当的语言，既能满足患者的知情权，又可避免对其造成心理负担。
, http://www.100md.com 愉悦与个性化原则 语言的愉悦性与个性化是药师交代成败的重要因素之一。要求药师必须具有包容心，摒弃施恩观念，通过措辞、语气、表情等使患者在精神、心理上能感到愉悦和放松。药师如能掌握一定个性化的语言技巧，会有助于提高患者对用药交代的注意力。可通过提问的方式纠正患者可能出现的用药错误，如发放降压药时，药师可以问患者是否知道服用时间，不少患者会用“早、中、晚”或“饭前、饭后”回答。其实，根据血压波动的节律，1日1次的降压药应早上7点左右服用；1日2次的，应该下午3点服用第二次；1日3次的，应该晚上7点左右再服一次。通过药师提问后再讲解，可明显加深患者的印象。
尊重与守信原则 在医院的特定环境中，患者对医务人员往往易感到敬畏。因此，药师更应以尊重的态度对待患者，对无论是来自农村还是城市的患者都少用否定、命令、训诫的语句，使用尊称，不用贬称，创造一种互相尊重的氛围。例如，当药师因对患者不满而回敬一句“你这个人真怪”，这句话看似没有不文明用语，但其中的“你”和“怪”是对患者不尊重的语言，“你这个人”则含有贬义。同时，药师对患者发药交代必须说到做到、诚实守信，不能为讨好患者而随意许愿或承诺。如在患者离开时说“下次您来，我再详细告诉您”，可是时过境迁，如何兑现？
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主动与友好原则 药师要做到有的放矢，主动消除患者的疑虑，避免懒于开口的消极情绪，以获得患者的友好、配合和满意度。注意防止出现不友好的语言，如患者用药不明刚要开口咨询时，药师却反问一句“干什么”，表现出心不在焉或不耐烦的情绪，容易使患者本应问明的事情不敢再问，最后变成不了了之。
准确与高效原则 就是保证患者用对药、会用药、善用药，药师有责任指导患者在什么情形下不能用药，什么情形下该用药，并掌握正确的用药方法。这需要药师根据药品的特性和患者年龄、文化水平等的不同，随时修正发药交代的侧重点，能够在较短的时间内使患者正确理解和掌握药物用法。如气雾剂的吸入、胰岛素的注射以及滴眼液、滴鼻剂、各种栓剂等的使用方法都是药师应该向患者详细说明的内容，患者只有准确无误地使用此类药品，才能达到理想的疗效。
限定与保密原则 药师发药时交代的内容应有限定性，注意保护患者的隐私，这要求药师具有良好的医德和职业素质。如在交谈中询问患者的婚姻状况、薪金或暴露患者疾病隐私等，都会引起患者的反感和不悦，减低其对药师的信任感。
患者用药依从性的高低对药物治疗成功与否意义重大。因此，药师不能只关心调配处方是否正确，还必须注重通过正确的发药交代，包括药物的正确服用方法、可能引起的副作用、坚持服药的重要性、对患者用药咨询的解答等，以提高患者用药的依从性，最大限度地防止患者出现用药错误。, http://www.100md.com