不同人群用药有禁忌
人们在药品说明书的药物不良反应或注意事项上会看到“慎用、忌用和禁用”字眼。它们虽然只是一字之差，但意思却不相同，应该注意区别。否则，服药治病，会变成“服药致病”了。
慎用，是指用药要小心谨慎，即在用药时要注意观察患者，如果出现不良反应要立即停药。通常需要慎用的是小儿、老人、孕妇以及肝肾功能不良的患者。因为生理上的或病理上的某些特别原因，这些人体内的药物代谢即解毒、排毒能力减退。所以，有些人吃某些药物就可能出现不良反应，不能轻易使用，但慎用并不等于不能使用。一般来说，家庭遇到慎用药品时，应先咨询医生。如胃肠解痉药山茛菪碱要慎用于前列腺肥大及心律失常患者。
忌用，是指避免使用，即最好不用。此类药物对某些患者来说，如果使用可能会带来明显的不良反应和不良后果，但是也有个体差异，不能一概而论。如口服降糖药苯乙双胍(降糖灵)，肾功能不全、心力衰竭的患者忌用。有的忌用药品在病情急需的情况下，可用与该药有类似作用、但不良反应较小的药品；如果不得不使用该药，可以联合使用其他能对抗其副作用的药品。
, 百拇医药
禁用，是指绝对禁止使用，没有任何选择余地。此类是不该使用的药物，如果误用就会出现严重不良反应或中毒。如阿司匹林对于胃溃疡患者属禁用，一旦被错误使用，就有造成胃出血的可能。有过敏史者，应禁用青霉素、链霉素(可引起过敏性休克)。阿司匹林还禁用于临产前3个月的孕妇、特异体质、有过敏史或哮喘患者(可引起哮喘)。
老年人肝肾功能低下，特别是肾功能变化较突出和重要。老年人的肾单位仅为年轻人的一半，影响药物的排泄，使药物在体内蓄积，容易中毒。所以老年人使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、磺胺类等时要格外慎重。
第三代喹诺酮类药物影响软骨发育，禁用于12岁以下的儿童和孕妇。同一药物对不同的疾病和人群也不一样，如胃肠解痉药山莨菪碱慎用于前列腺肥大患者，禁用于尿潴留、青光眼患者。所以，基层医生要有较全面的药理学知识才能指导好患者用药。
孕产妇及产后妇女用药
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怀孕3周至3个月，是药物致畸的敏感期，应禁用沙立度胺、雌激素、孕激素、雄激素、抗癫痫药、抗凝血药等，这些药物均可导致畸胎。此外，氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾损害，噻嗪类利尿药可导致死胎。
哺乳的母亲应禁用的药物有四环素类(影响骨骼及牙齿发育)、红霉素(从乳汁排泄较多)、氯霉素(导致骨骼抑制)、磺胺类(使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血或新生儿黄疸)、苯二氮 类或中枢抑制药。慎用的药物有色甘酸钠、东莨菪碱、西咪替丁、雷尼替丁、盐酸伪麻黄酸复方制剂、喷托维林等。
当病情需要用药时，孕妇、哺乳的母亲如确有细菌感染一般选用青霉素或二代、三代头孢菌素，有发热症状一般多选用对乙酰氨基酚。在选用解热镇痛类复方制剂时，一定要充分了解其成分，凡成分中有影响胎儿、乳儿的均不能选用。
小儿用药
小儿用药比较复杂，因为小儿处于生长发育阶段，在解剖、生理、病理方面有明显的特点，对许多药物极为敏感。小儿的发育期可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期3个阶段，不同阶段有不同的用药特点。
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新生儿的肝、肾功能发育不完全，应用氯霉素会引起灰婴综合征；应用磺胺类会引起新生儿溶血；应用氨基糖苷类和青霉素类等则排泄减慢，用药量应减少，服药间隔应延长。
抗生素的滥用情况有：对于非感染性疾病如肠痉挛、单纯腹泻和一般感冒发热患儿不究其因，先用抗生素；对于急诊患儿，首先给庆大霉素，导致肾毒性和耳聋。滥用解热镇痛药的情况有：含吡唑酮类的复方制剂(氨非加片、去痛片、散利痛片等)，很容易出现再生障碍性贫血和紫癜，对病毒感染、发热的患儿应用阿司匹林，可导致雷耶综合征。滥用肾上腺皮质激素如可的松、泼尼松等使骨骼闭合过早，影响小儿生长发育。葡萄糖注射液虽然有营养、解毒、强心、利尿4大功能，但是如果给新生儿静滴速度过快或时间过久可造成医源性高血糖症，甚至颅内血管扩张而致颅内出血。
肝肾功能不良患者用药
肝脏是许多药物的代谢器官，易受药物的损害，也就是常说的药源性肝损害，其最显著的临床表现是黄疸，黄疸是停药的警告。此外，更常见而又容易被忽略的是无黄疸症状的肝脏药物反应，包括肝脏肿大、肝功能异常或伴有发热、皮疹，所以长期应用影响肝脏功能药物的患者应定期做肝功能检查，基本转氨酶对肝实质损害最为敏感。肝病患者合并有风湿性心脏病、心功能不全应用强心苷类药时，宜用地高辛，而不宜用洋地黄类。结核患者必须应用抗结核药物时，可考虑使用乙胺丁醇、环丝胺酸等，应避免使用有肝损害的异烟肼和利福平。
肾脏是排泄药的主要器官，肾功能不全可使药物的排泄减慢、半衰期延长引起蓄积或产生毒性。肾功能衰竭时忌用的药物有左旋多巴、磺胺嘧啶、谷氨酸钠、双香豆素、二甲双胍等。肾功能不全的患者遇感染需用抗生素时可选用青霉素类、二、三代头孢菌素类等，应尽量避免使用氨基糖苷类抗生素。
消化系统溃疡患者用药应避免使用解热镇痛类药如阿司匹林、布洛芬，糖皮质激素类如泼尼松、可的松等；青光眼患者应禁用有升高眼压作用的药如阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛、硝酸甘油等。心力衰竭患者如应用地高辛和呋塞米，极易导致心律失常。长期服用几种血管扩张药，血压虽然可以暂时得到控制，但许多老年男性会出现前列腺增生。(详见《农村卫生技术人员合理用药知识培训手册》), 百拇医药
慎用，是指用药要小心谨慎，即在用药时要注意观察患者，如果出现不良反应要立即停药。通常需要慎用的是小儿、老人、孕妇以及肝肾功能不良的患者。因为生理上的或病理上的某些特别原因，这些人体内的药物代谢即解毒、排毒能力减退。所以，有些人吃某些药物就可能出现不良反应，不能轻易使用，但慎用并不等于不能使用。一般来说，家庭遇到慎用药品时，应先咨询医生。如胃肠解痉药山茛菪碱要慎用于前列腺肥大及心律失常患者。
忌用，是指避免使用，即最好不用。此类药物对某些患者来说，如果使用可能会带来明显的不良反应和不良后果，但是也有个体差异，不能一概而论。如口服降糖药苯乙双胍(降糖灵)，肾功能不全、心力衰竭的患者忌用。有的忌用药品在病情急需的情况下，可用与该药有类似作用、但不良反应较小的药品；如果不得不使用该药，可以联合使用其他能对抗其副作用的药品。
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禁用，是指绝对禁止使用，没有任何选择余地。此类是不该使用的药物，如果误用就会出现严重不良反应或中毒。如阿司匹林对于胃溃疡患者属禁用，一旦被错误使用，就有造成胃出血的可能。有过敏史者，应禁用青霉素、链霉素(可引起过敏性休克)。阿司匹林还禁用于临产前3个月的孕妇、特异体质、有过敏史或哮喘患者(可引起哮喘)。
老年人肝肾功能低下，特别是肾功能变化较突出和重要。老年人的肾单位仅为年轻人的一半，影响药物的排泄，使药物在体内蓄积，容易中毒。所以老年人使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、磺胺类等时要格外慎重。
第三代喹诺酮类药物影响软骨发育，禁用于12岁以下的儿童和孕妇。同一药物对不同的疾病和人群也不一样，如胃肠解痉药山莨菪碱慎用于前列腺肥大患者，禁用于尿潴留、青光眼患者。所以，基层医生要有较全面的药理学知识才能指导好患者用药。
孕产妇及产后妇女用药
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怀孕3周至3个月，是药物致畸的敏感期，应禁用沙立度胺、雌激素、孕激素、雄激素、抗癫痫药、抗凝血药等，这些药物均可导致畸胎。此外，氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾损害，噻嗪类利尿药可导致死胎。
哺乳的母亲应禁用的药物有四环素类(影响骨骼及牙齿发育)、红霉素(从乳汁排泄较多)、氯霉素(导致骨骼抑制)、磺胺类(使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血或新生儿黄疸)、苯二氮 类或中枢抑制药。慎用的药物有色甘酸钠、东莨菪碱、西咪替丁、雷尼替丁、盐酸伪麻黄酸复方制剂、喷托维林等。
当病情需要用药时，孕妇、哺乳的母亲如确有细菌感染一般选用青霉素或二代、三代头孢菌素，有发热症状一般多选用对乙酰氨基酚。在选用解热镇痛类复方制剂时，一定要充分了解其成分，凡成分中有影响胎儿、乳儿的均不能选用。
小儿用药
小儿用药比较复杂，因为小儿处于生长发育阶段，在解剖、生理、病理方面有明显的特点，对许多药物极为敏感。小儿的发育期可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期3个阶段，不同阶段有不同的用药特点。
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新生儿的肝、肾功能发育不完全，应用氯霉素会引起灰婴综合征；应用磺胺类会引起新生儿溶血；应用氨基糖苷类和青霉素类等则排泄减慢，用药量应减少，服药间隔应延长。
抗生素的滥用情况有：对于非感染性疾病如肠痉挛、单纯腹泻和一般感冒发热患儿不究其因，先用抗生素；对于急诊患儿，首先给庆大霉素，导致肾毒性和耳聋。滥用解热镇痛药的情况有：含吡唑酮类的复方制剂(氨非加片、去痛片、散利痛片等)，很容易出现再生障碍性贫血和紫癜，对病毒感染、发热的患儿应用阿司匹林，可导致雷耶综合征。滥用肾上腺皮质激素如可的松、泼尼松等使骨骼闭合过早，影响小儿生长发育。葡萄糖注射液虽然有营养、解毒、强心、利尿4大功能，但是如果给新生儿静滴速度过快或时间过久可造成医源性高血糖症，甚至颅内血管扩张而致颅内出血。
肝肾功能不良患者用药
肝脏是许多药物的代谢器官，易受药物的损害，也就是常说的药源性肝损害，其最显著的临床表现是黄疸，黄疸是停药的警告。此外，更常见而又容易被忽略的是无黄疸症状的肝脏药物反应，包括肝脏肿大、肝功能异常或伴有发热、皮疹，所以长期应用影响肝脏功能药物的患者应定期做肝功能检查，基本转氨酶对肝实质损害最为敏感。肝病患者合并有风湿性心脏病、心功能不全应用强心苷类药时，宜用地高辛，而不宜用洋地黄类。结核患者必须应用抗结核药物时，可考虑使用乙胺丁醇、环丝胺酸等，应避免使用有肝损害的异烟肼和利福平。
肾脏是排泄药的主要器官，肾功能不全可使药物的排泄减慢、半衰期延长引起蓄积或产生毒性。肾功能衰竭时忌用的药物有左旋多巴、磺胺嘧啶、谷氨酸钠、双香豆素、二甲双胍等。肾功能不全的患者遇感染需用抗生素时可选用青霉素类、二、三代头孢菌素类等，应尽量避免使用氨基糖苷类抗生素。
消化系统溃疡患者用药应避免使用解热镇痛类药如阿司匹林、布洛芬，糖皮质激素类如泼尼松、可的松等；青光眼患者应禁用有升高眼压作用的药如阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛、硝酸甘油等。心力衰竭患者如应用地高辛和呋塞米，极易导致心律失常。长期服用几种血管扩张药，血压虽然可以暂时得到控制，但许多老年男性会出现前列腺增生。(详见《农村卫生技术人员合理用药知识培训手册》), 百拇医药