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养老型医疗机构供给严重不足
http://www.100md.com 2010年7月6日 老年日报
     卧床病患老人何处去?

    精神疾病老人“压床”严重

    三甲医院成“养老院”

    今年75岁的肖老人在北京回龙观医院住了将近50年从没离开过,甚至不知道外面有超市。医院组织过一次逛京城的活动,肖老人走到自己家门口都不认识。

    回龙观医院老年科主任尚兰介绍说,老年精神疾病患者中,90%伴有躯体性合并症,但即使控制了精神疾病,一般的综合性医院也不会收治。据了解,目前各地普遍缺乏为老年精神疾病患者提供服务的社区和二级医院,造成许多三级精神疾病医院的老年患者“送不进来,转不出去”。“即使达到标准,家属也不愿办理出院”,尚兰说,一些专门收治疑难杂症的三级甲等医院,正在沦为“养老院”。

    癌症晚期老人痛苦不堪

    姑息治疗缺乏政策支持

    北京市一位80多岁的老人被诊断为晚期肺癌。手术、化疗、放疗都做了,也没有治疗的价值和必要了。于是,被大医院请出了病房回家呆着。晚期癌症折磨得老人痛不欲生,可是社区的医生又没有权限使用特殊止疼药。后来,家属把老人送到北京老年医院的“临终关怀病房”。这家医院采用的是姑息疗法,重点是改善患者的生活质量,减轻痛苦。几天后,老人临终前留给亲人一句话,要是把她早点送到这里,会少受多少罪!

    北京老年医院副主任医师姜宏宁说,对于各类晚期疾病患者,通过舒缓治疗或姑息治疗等方法,可以缓解疼痛、提高生存质量。姜宏宁认为,姑息疗法以用药减轻患者痛苦为主,也不做什么检查。但依据医院质量管理的规定,各科室要考核药品支出比例、病床周转数等指标,这对于关怀病房来说是无法完成的。

    养老机构功能单一

    养老型医疗机构供给不足

    北京市松堂关怀医院是中国最早创办、最具知名度的民办关怀医院,多年来,已送走了16000余名老人。松堂医院为什么受到老人的欢迎?医院副院长朱林说,该院住的基本上都是老人,但又不同于传统意义上的养老院。这里除了日常生活设施外,还具有一定的医疗水平,是家一级甲等医院。

    据朱林介绍,目前国内多数养老机构只是养老,在医疗服务和心理关怀上存在不足,而医疗机构提供养老服务却不能得到相应的政策补助。

    黑龙江省齐齐哈尔市第一医院曹书杰院长认为,国内大多数的养老机构都是以生活护理为主,缺乏专业的医疗护理服务。一些老人担心在养老院生病不能得到救治。她建议,国家应该加大对养老型医疗机构的支持力度。同时,在公立医院改革的过程中,生存困难的一、二级医疗机构可以进行功能转型。

    据《人民日报》, 百拇医药