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强直性脊柱炎的治疗目的及注意事项
http://www.100md.com 2010年7月6日 医药卫生报
     河南风湿病医院 王颂歌

    强直性脊柱炎至今尚无根治方法,但大多数患者如能及早诊断与治疗,完全可以控制病情并改善预后。该病的主要治疗目的为控制病情进展,防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳功能位置,避免治疗所致副作用,必要时手术矫正畸形。最终的治疗目的是改善和提高患者生活质量。

    近年来,该病的治疗强调综合治疗,即包括患者教育、医疗体育、理疗和中西药物治疗等。在活动期的治疗应辨病辨证结合,中药西药并用。该病是一种慢性病,在治疗过程中,患者应注意以下事项。

    一、克服急躁情绪和悲观思想。该病病程缠绵,治疗有一定难度,不少患者在治疗初期存在急躁情绪,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备。当治疗遇到困难后,一些患者的情绪急转直下,变得十分悲观,甚至因失去信心而放弃治疗。这两种情绪都是十分危险的。该病目前在国内外仍属难治之症,因此其治疗不能急于求成,不应有不切合实际的精神寄托。然而,该病又绝非不治之症,只要治疗及时恰当,大多数患者的病情可被有效控制,并能坚持日常生活和工作。因此,对治疗该病既要有充足的信心,又要有打持久战的决心和毅力。
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    二、积极与医生配合。由于该病病程较长,一些患者逐渐产生松懈思想,不到病情严重时不积极找医生,从而失去不少有利的治疗时机。只有积极主动地与医生配合,才能获得理想的治疗结果。

    三、合理安排休息、工作和功能锻炼,防止关节强直。人体的关节也如门窗一样,只有经常活动,才能保持灵活性,这种情况尤其适用于强直性脊柱炎。如果长期卧床,甚至因疼痛长期将肢体固定在一个不变的位置,脊柱与四肢均可能迅速强直。因此,除全身症状严重、疼痛十分明显者外,患者均应尽力活动各关节,坚持做扩胸、深呼吸、脊柱运动、下肢运动等功能体操,多参加日常活动和工作,以防止发生关节强直。因病情需要而暂时卧床者,也应试用各种治疗手段,争取尽快控制病情,努力在病床上做一些适当的功能锻炼,并积极争取早日下地活动。

    四、注意生理姿势,防止驼背畸形。患者在站立或坐位时,应尽量挺胸收腹,避免懒散的弓背姿势;坐木椅不要坐沙发,写字时桌子要高一些、椅子要矮一些;睡觉时要睡板床,不要睡沙发床,更不要为减轻疼痛而在沙发、椅子上坐位睡眠。睡眠时忌用高枕、卧床时多采用俯卧位,均能有效防止或减慢驼背畸形的发生。上述生理姿势保持治疗不仅在疾病的慢性期和缓解期要注意,在急性期则更应注意。
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    五、采用中西医结合综合治疗。正因为该病的治疗存在一定难度,因此单纯采用任何一种方法,均会影响治疗效果和显效速度,只有坚持中西医结合,采用中西药物、理疗、按摩、药浴甚至外科手术等多种治疗方法,才能获得最快的治疗速度和最好的治疗结果。有些医生和患者对西医西药有抵触,有些医生和患者则对中医中药缺乏信任感,这些都是不利的。

    六、加强营养。在保守治疗期间,患者应注意加强营养,多摄入富含蛋白质及维生素C的食物,以增强自身的抗病能力;同时还应积极控制慢性感染灶,如扁桃体炎及鼻窦炎等一些可引起自身免疫反应的疾病,以利于关节炎的治疗和预防。

    此外,还应进行适量户外活动,以减少骨钙质流失和减轻骨质疏松的程度。

    专家简介

    王颂歌 主治医师,科主任。他跟随娄多峰教授认真学习“虚、邪、瘀”理论,临床对强直性脊柱炎的治疗积累了丰富的经验,并在治疗中取得了很好的疗效。

    坐诊时间:周二、周五全天

    联系电话:18790282255, 百拇医药