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补肾固精法治过敏性紫癜性肾炎
http://www.100md.com 2010年7月8日 医药卫生报
     过敏性紫癜是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。由于过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害,其预后主要取决于肾病变的严重程度,因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎。

    过敏性紫癜可以根据症状不同分为单纯型、关节型、胃肠型和肾型等几种。紫癜性肾炎是过敏性紫癜中最后一型,也是最重的一型,它的发生是由于前几型(单纯型、关节型、胃肠型)反复发作,日久不愈,而致肾脏受累的表现。

    西医去除诱因再治疗 急性期去除诱因(如感染、药物或食物等)并加用抗过敏措施如使用去氯羟嗪等。补充大剂量维生素C并注意休息。激素仅应用于肾脏病变严重,临床表现为肾病综合征或急进性肾炎者,特别是后者,除激素外,尚应联合应用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。严重时予以脉冲疗法,合并应用抗凝、血浆置换等,在部分患者中可控制疾病的发展。

    中医补肾固精治紫癜性肾炎 由于紫癜性肾炎患者素体肾气不足,邪气内盛,加之不予治疗或治疗不当,使邪毒进一步深入到肾脏,肾失摄纳,使尿中可出现大量蛋白、红细胞及管型。治疗应着重培补先天、益气活血为原则,使已经受到损害的肾组织得以修复,恢复其正常的功能,使之不再漏出蛋白、红细胞及管型。用药中重用生地黄、山茱萸补肾滋阴,而固涩止血,山药、熟地黄、菟丝子、杜仲、续断、牛膝补肾固精、利尿消肿以改善肾功能,并加入黄芪益气健脾、利尿消肿,对肾组织有保护作用,并可减少蛋白的排出,增加蛋白合成率,降低分解率,从而提高血浆蛋白水平。加泽兰、三七、蒲黄、白茅根化瘀止血,使肾瘀血减轻。通过以上一系列治疗,彻底恢复肾脏排泄功能,使蛋白尿和血尿逐渐消失。 (39健康网), 百拇医药


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