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宝宝出意外急救有对策
http://www.100md.com 2010年7月12日 北京青年报

     孩子在成长的过程中,难免会出现一点意外情况,由于事出突然不得不对宝宝进行应急处理,如果不及时采取应急措施或措施不当,会使宝宝的病情变得更加严重。因此,家长必备各种正确的急救措施是至关重要的。q\$s(, 百拇医药

    ■固体异物q\$s(, 百拇医药

    通常见于2-3岁的儿童,因其已会走路,更爱将手中抓的东西,诸如棋子、硬币、小钉子、纽扣、回形针、玩具的小零件等放入口内。q\$s(, 百拇医药

    急救方法:当家长发现小孩将异物吞下以后,只要当时未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张,无须设法使误吞的异物吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。误吞异物后试图用泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、回行针等带尖、带钩的异物、遇到肠管因药物作用快速蠕动时,很可能钩到肠壁上,甚至引起肠壁穿孔。q\$s(, 百拇医药

    在一般情况下,异物进入消化道以后,除了少数带钩、太大或太重的异物外,大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物,都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。为防止异物滞留于消化道,可多给吞入异物的小儿吃些富含维生素食物,如韭菜芹菜等,以促进消化道的生理性蠕动,加速异物的排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不超过两三天,也有少数经三四周才排出。每次患儿排便时,家长都应仔细检查,直至确认异物已经排出为止。在此期间,患儿一旦出现呕血腹痛发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤发生,必须立即去医院治疗。若经过三四周仍未发现异物排出,则应去医院请医生处理。q\$s(, 百拇医药

    气管异物q\$s(, 百拇医药

    当孩子突然停止活动,出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色青紫、呼吸困难、神志不清等异样表现时,父母就应警惕是否发生了气管异物堵塞。由于气管异物堵塞的发生非常突然,几分钟内便会危及生命,有时根本来不及送医院,因此,父母掌握一些正确的家庭急救知识是非常有用的。q\$s(, 百拇医药

    急救方法:一旦小孩发生气管异物堵塞,第一步是催吐,可立即向患者口腔内伸进食指或牙刷柄之类的东西,直达咽部,刺激其咳嗽呕吐,以利于异物排出。对小一点的孩子,可以一手拎起孩子的双脚使其头低位,另一手放在孩子的腹部做腹部冲击或者背击,借助腹压将异物排出。而大一点的孩子,抢救者应站在患者背后,双手抵在患儿脐部与剑突中间,向胸腹部上后方用力挤压,借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时,要尽快送往附近的医院,途中不要停止抢救。如果发生心跳停止,要进行心肺复苏。

    ■化学物品l5@2h, 百拇医药

    很多家庭都摆放着消毒剂、漂白水、去污粉等各种强酸强碱的化学清洁用品,这些瓶瓶罐罐一旦摆放不当,很容易让家中的小孩误服各类化学毒物,危及生命。l5@2h, 百拇医药

    急救方法:一旦发生这种情况,原则上应立即送就近医院救治;若医院离家较远,则要呼叫救护车,并同时进行现场急救。父母先要辨明孩子吃的是什么药或毒物,如果不清楚,就要将药品或毒物的包装及小孩的呕吐物,一同带往医院检查。l5@2h, 百拇医药

    如果孩子误服的是强酸强碱性化学液体,父母千万不可给予清水及催吐急救,而是应该立即给予牛奶豆浆鸡蛋清服下,以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。误服有机磷农药中毒的儿童,呼出的气息中能闻到大蒜味,可让其喝下肥皂水解毒,同时立即送往医院急救。l5@2h, 百拇医药

    ■误服药l5@2h, 百拇医药

    家里的药物保管不善导致小儿误服药物中毒的不幸事件时有发生。家长一旦发现孩子误服了药物,切莫惊慌失措,或指责、打骂孩子。l5@2h, 百拇医药

    急救方法:正确的处理方法是尽快弄清孩子误服了什么药物,服药时间大约有多久和误服的剂量有多少,及时地掌握情况。如果是普通中成药或维生素等,可让孩子多饮凉开水,使药物稀释并及时从尿中排出。如果误服的是避孕药、安眠药或腐蚀性较强药物,则应及时送往医院治疗,切忌延误时间。在送往医院的这段时间内,要由有医疗常识的人采取相应的急救措施,如误服强酸,应使用肥皂水、生蛋清,保护胃黏膜;误服碘酒等,则应饮用米汤、面汤等含淀粉的液体。值得注意的是在送往医院急救时,应将错吃的药物或药瓶带上,让医生了解情况,及时采取解毒措施。l5@2h, 百拇医药

    ■耳朵内有异物l5@2h, 百拇医药

    有时孩子不小心把小物品塞入耳中,或是昆虫飞入、爬入耳中,耳朵感到痒、刺痛,或是听觉能力骤减。l5@2h, 百拇医药

    急救方法:先让孩子坐下,固定其头部,将耳朵朝上,再用少许橄榄油滴入耳中,让昆虫浮出,如果还是不能把昆虫除去,应该立刻送宝宝到医院。要强调的是,家长不要试图强行将异物取出,因为有可能将它推得更深入。l5@2h, 百拇医药

    ■手指夹伤等外伤l5@2h, 百拇医药

    家庭和学校的门户、铁闸、窗框、抽屉或者汽车门等,最容易夹伤手指,伤者多是活泼好动的儿童。gl\@, 百拇医药

    急救方法:如果出现意外夹伤,家长不必惊慌,先安慰小孩,看见有出血处及时进行止血和消毒。用厚纸板等物件支撑起手臂部,然后用绷带扎好。如果出现紫色的出血现象或肿胀时,有可能是手指部的骨骼发生了骨折,应及时去医院进行诊治。如出血不止,可将受伤的手指抬高超过心脏,以减轻疼痛和止血并去医院。gl\@, 百拇医药

    ■触电gl\@, 百拇医药

    由于幼儿不知道触电的危害,加之现在很多家庭的室内电源插头安装在孩子都能够得着的地方,因此对家庭中易发生触电的隐患要及时检修,室内电源插头应安装在孩子摸不到的地方,并提醒孩子不要玩灯头、电线插头、电器等。另外,雷雨时不要让孩子呆在树下、电线杆旁或高层建筑下避雨,以免雷击触电。gl\@, 百拇医药

    急救方法:发现孩子触电时,应采取最快方式切断开关或拔掉插头,使其脱离电源。如暂时无法关闭电源,可用干燥木棍、竹棍使其脱离电源。对心跳、呼吸停止者,要立即以手掌根部拍击或握拳捶击心前区,力争在心跳骤停的1分钟内进行,击力中等,不可太猛,可连击3-5次。幼儿不宜捶击,以免心脏受损。若无效,应立即进行胸外按压,发现孩子没有呼吸,马上进行人工呼吸,同时进行胸外按压。在救护车未来之前不要轻易搬动孩子。gl\@, 百拇医药

    ■烧烫伤gl\@, 百拇医药

    小儿烧烫伤大都是照顾不周引起的。gl\@, 百拇医药

    急救方法:烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中,但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤),一般可在家中先做处理。用冷开水(或淡盐水)冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面,可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包敷即可。gl\@, 百拇医药

    值得一提的是,当儿童被烧伤后,请不要用牙膏或碱面、酱油、煤灰等涂于创面,应立即用冷水多冲一会儿创面,然后剪开衣服,赶紧去医院烧伤专科就诊。孩子烧伤或者烫伤后,除了尽量减少食用辛辣、油腻、刺激食品,并不需要过多忌口。很多家长受传统观念影响,把鸡鸭鱼肉列入禁食之列,这反而不利于孩子的恢复。鸡鸭鱼肉中富含优质蛋白和脂肪等,适量补充会利于创面修复。(柳君 )