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近视手术别盲目做
http://www.100md.com 2010年7月15日 《当代健康报》 2010.07.15
近视手术别盲目做

     未成年人眼球发育未定型,过早手术干预有可能带来不良影响

    ■ 本报记者 汤雷

    暑假期间,学生手术矫正近视掀起高峰,很多医院出现了学生排队手术的繁忙景象。有关专家提醒,准分子激光治疗近视并非人人都适宜,需年满18周岁、近两年视力较稳定,并通过严格术前检查符合近视矫正条件方可接受近视矫正手术。

    未成年人不宜做

    考军校、拿驾照、找工作……近年来,准分子激光近视手术被越来越多人所接受,其中以学生、教师、职业白领居多。

    据了解,目前我国每年至少有70万人通过手术摘掉眼镜,近视手术数量居世界首位。

    不过,中山大学中山眼科中心刘泉教授指出,任何手术都有适应范围和禁忌,具备以下条件的人才适合做该项手术:18周岁以上;近两年近视度数较稳定,其变化不超过50度;身体和眼睛无隐患;角膜的厚度足够手术的需要,角膜弧度不能太陡的人群。如果不符合以上标准而盲目接受手术,则会面临手术后视力回退和一些并发症,如视网膜脱落、圆锥形角膜等,反而会严重损害视力健康。
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    刘教授解释说,未满18岁的青少年由于眼球发育未定型,容易出现手术后近视回退现象,加上眼球仍处于变化之中,手术提早干预有可能会带来不良影响。而长期戴隐形眼镜者,在手术前2周,最好停止戴,如果是长期不科学戴隐形眼镜者也不适合进行手术,因为角膜会持续缺氧导致角膜太薄,使手术无法进行。

    另外,眼部有活动性炎症或有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等都不适合做此手术。视力极差的重度弱视患者等人群也不适合手术。

    术后效果因人而异

    针对很多人担心手术后近视回退反弹的问题,专家指出,近视手术只是一个矫正方法,并不是一个治疗方法,一般经过近视手术后,裸眼视力可达到术前戴眼镜时最好的矫正能力。大多数人一般不会出现回退现象,但如果属于高度近视患者或术前视力不稳定者较易出现回退。

    据介绍,近视手术后视力会不会出现回退要根据个人情况而定,如果在术前两年内近视度数比较稳定,术后一般不会发生回退现象,即使发生也会在术后半年以后出现;但如果在术前近视度数两年内每年都有数十度的增长,医生一般建议患者等近视情况稳定后再进行手术,否则可能会因近视本身发展出现轻微回退现象,一般会在3~6个月出现,发生回退现象后可到医院进行补充矫正,术后还要爱护眼睛,科学用眼。一般情况下,容易出现回退的情况多是8周岁以下或度数在1500度以上的近视患者。所以,如果盲目接受手术,手术后视力可能回退。
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    因而专家建议,如果没有特殊需要,戴近视镜不失为一种矫正视力的最简单的方法。比如学生高考后,做了激光手术,但他之后还要上大学,需要读书、写字,用眼强度很大,特别是大学生,平均每天用电脑的时间远远超时,这些都会对手术效果有影响,严重的人群会发生视力反弹。据临床观察,做完手术后半年至一年发生反弹的情况较多,其中以学生居多,多为用眼过度引起。

    术后仍要避免剧烈运动

    很多人认为,只要做了近视手术就可“无忧无虑”,其实,近视手术并不能彻底改变近视,而只是可以术后不戴眼镜,从某种角度来讲,仍是近视眼,术后也依然要小心保护眼睛。

    此外,术后首先应做到去医院及时复诊,防止特殊情况发生,其次不要做剧烈运动,因为很多喜欢运动的学生,在做完手术后就会迫不及待地去打篮球、跳水等,这些剧烈运动可能导致术后眼睛出血、网脱等意外情况发生。, http://www.100md.com