冠心病不是遗传病
问：我今年36岁，我外婆60多岁时因为冠心病去世，但我母亲身体健康。请问，我这种情况是否算有冠心病的家族史吗？如果是的话，我现在能做什么？[山东] 林女士
答：这个问题在门诊患者中很常见，我给大家解答一下。冠心病家族史，是指父母或祖父母、外祖父母有确诊的冠心病病史，且冠心病需符合世界卫生组织(WHO)中的诊断标准，即有明确的心肌梗死病史或经冠脉造影证实，至少有1支冠脉狭窄≥50%者。根据这个定义，您应该属于具备冠心病家族史了。
许多研究表明，冠心病常表现为家族聚集性。冠心病患者其子女发生冠心病的危险性比无冠心病者的子女高5~7倍，而且这些子女发生冠心病的时间比他们父母更早。但是，这并不意味着有冠心病家族史的人“命中注定”要患冠心病。实际上，绝大多数疾病都是由遗传和环境因素共同致病的。较为明确的冠心病危险因素，除了遗传因素外，还有高胆固醇血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及年龄(男性大于55岁，女性大于65岁)。有研究显示，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者大5倍。
所幸的是，这些危险因素中，除年龄外都是可防、可控的。因此，冠心病与遗传性疾病有明显区别。请您消除恐惧心理，从现在开始，积极改善生活方式，尽可能地远离各种冠心病危险因素，预防冠心病的发生。
解放军总医院第一附属医院心血管内科主任
王禹, http://www.100md.com
答：这个问题在门诊患者中很常见，我给大家解答一下。冠心病家族史，是指父母或祖父母、外祖父母有确诊的冠心病病史，且冠心病需符合世界卫生组织(WHO)中的诊断标准，即有明确的心肌梗死病史或经冠脉造影证实，至少有1支冠脉狭窄≥50%者。根据这个定义，您应该属于具备冠心病家族史了。
许多研究表明，冠心病常表现为家族聚集性。冠心病患者其子女发生冠心病的危险性比无冠心病者的子女高5~7倍，而且这些子女发生冠心病的时间比他们父母更早。但是，这并不意味着有冠心病家族史的人“命中注定”要患冠心病。实际上，绝大多数疾病都是由遗传和环境因素共同致病的。较为明确的冠心病危险因素，除了遗传因素外，还有高胆固醇血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及年龄(男性大于55岁，女性大于65岁)。有研究显示，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者大5倍。
所幸的是，这些危险因素中，除年龄外都是可防、可控的。因此，冠心病与遗传性疾病有明显区别。请您消除恐惧心理，从现在开始，积极改善生活方式，尽可能地远离各种冠心病危险因素，预防冠心病的发生。
解放军总医院第一附属医院心血管内科主任
王禹, http://www.100md.com