复方甘草酸苷治疗斑秃
新乡中心医院皮肤科 田 春 张晓宁 甘才斌
斑秃是一种突然发生的、头皮局限性的脱发。自2003年6月以来，笔者应用复方甘草酸苷片(商品名：美能，日本米诺发源制药株式会社生产，深圳健安医药公司总经销)治疗斑秃89例，效果良好。
89例患者均来自皮肤科门诊，病程在半个月至1年之间，随机分为两组。治疗组口服复方甘草酸苷片，3片/次，3次/天；复合维生素B，2片/次，3次/天。对照组口服胱氨酸100毫克/次，葡萄糖酸锌25毫克/次，复合维生素B，2片/次，平均3次/天。两组均外用自制的生发酊，2次/天。连续治疗3个月，疗程结束后随访。两组疗程均为3个月。
治疗组治疗斑秃3个月的总有效率为68.89%，对照组为47.72%。治疗组明显优于对照组，且观察发现治疗组治疗起效时间比对照组快，这提示复方甘草酸苷片对斑秃有较好疗效。该方法不但用药简单、缩短病程，而且无明显不良反应，为斑秃的治疗提供了一种安全、有效的疗法。
斑秃的发病机制尚不完全清楚，病程较长者可达数月甚至数年之久，影响患者的正常生活。既往治疗方法主要包括局部外用1%～3%米诺地尔，系统应用糖皮质激素，以及用补肾、养血为主的中药治疗。但该方法疗程长，特别是糖皮质激素系统用药的副作用限制了其在临床上的应用。
复方甘草酸苷片是由甘草甜素、半胱氨酸和甘氨酸组成的复方制剂。其主要成分甘草甜素是从甘草中提取的，结构与可的松或醛固酮的类固醇环相似，对肝脏类固醇代谢酶△4-5β-还原酶具有强亲和力，可阻碍可的松和醛固酮的灭活作用，从而发挥类固醇样作用，但对下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显影响，故无明显皮质激素不良反应。其药理作用为刺激网状内皮系统，抑制巨噬细胞产生前列腺素，减轻前列腺素对γ2干扰素的抑制作用，增强自然杀伤细胞活性。该药合用半胱氨酸和甘氨酸，可抑制甘草甜素潜在的类固醇样作用。甘氨酸可显著抑制抗原细胞对T细胞的过度激活作用，调节T细胞释放细胞因子，使Th1/Th2保持平衡，具有较强的抗炎、抗病毒、免疫调节及对肝细胞膜的保护等作用。近年来，研究发现复方甘草酸苷片具有较强的稳定细胞膜，抑制肥大细胞释放组织胺，抑制局部过敏反应，抑制花生四烯酸诱导的皮肤炎症反应等作用，被广泛地应用于临床，并取得明显疗效。, 百拇医药
斑秃是一种突然发生的、头皮局限性的脱发。自2003年6月以来，笔者应用复方甘草酸苷片(商品名：美能，日本米诺发源制药株式会社生产，深圳健安医药公司总经销)治疗斑秃89例，效果良好。
89例患者均来自皮肤科门诊，病程在半个月至1年之间，随机分为两组。治疗组口服复方甘草酸苷片，3片/次，3次/天；复合维生素B，2片/次，3次/天。对照组口服胱氨酸100毫克/次，葡萄糖酸锌25毫克/次，复合维生素B，2片/次，平均3次/天。两组均外用自制的生发酊，2次/天。连续治疗3个月，疗程结束后随访。两组疗程均为3个月。
治疗组治疗斑秃3个月的总有效率为68.89%，对照组为47.72%。治疗组明显优于对照组，且观察发现治疗组治疗起效时间比对照组快，这提示复方甘草酸苷片对斑秃有较好疗效。该方法不但用药简单、缩短病程，而且无明显不良反应，为斑秃的治疗提供了一种安全、有效的疗法。
斑秃的发病机制尚不完全清楚，病程较长者可达数月甚至数年之久，影响患者的正常生活。既往治疗方法主要包括局部外用1%～3%米诺地尔，系统应用糖皮质激素，以及用补肾、养血为主的中药治疗。但该方法疗程长，特别是糖皮质激素系统用药的副作用限制了其在临床上的应用。
复方甘草酸苷片是由甘草甜素、半胱氨酸和甘氨酸组成的复方制剂。其主要成分甘草甜素是从甘草中提取的，结构与可的松或醛固酮的类固醇环相似，对肝脏类固醇代谢酶△4-5β-还原酶具有强亲和力，可阻碍可的松和醛固酮的灭活作用，从而发挥类固醇样作用，但对下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显影响，故无明显皮质激素不良反应。其药理作用为刺激网状内皮系统，抑制巨噬细胞产生前列腺素，减轻前列腺素对γ2干扰素的抑制作用，增强自然杀伤细胞活性。该药合用半胱氨酸和甘氨酸，可抑制甘草甜素潜在的类固醇样作用。甘氨酸可显著抑制抗原细胞对T细胞的过度激活作用，调节T细胞释放细胞因子，使Th1/Th2保持平衡，具有较强的抗炎、抗病毒、免疫调节及对肝细胞膜的保护等作用。近年来，研究发现复方甘草酸苷片具有较强的稳定细胞膜，抑制肥大细胞释放组织胺，抑制局部过敏反应，抑制花生四烯酸诱导的皮肤炎症反应等作用，被广泛地应用于临床，并取得明显疗效。, 百拇医药
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