农村高血压患者 服药心理及对策
高血压病是常见的心血管疾病，常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性改变，是严重危害我国人民健康和生活质量的慢性病。对高血压病的早期预防和稳定治疗，可使并发症得到较好的控制，其中高血压患者的药物治疗就显得尤为重要。农村患者由于知识相对缺乏，对长期的高血压药物治疗不重视，因此我们对96例农村高血压患者进行调查，旨在实施相应的对策。
共同的负性心理分析
怀疑 对医务人员不信任。由于虚假医疗广告和医托很多，好多农村患者相信广告也不相信医生，在治疗初期产生抗药心理。
药物不良反应 在服用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物后出现头痛、干咳、食欲不振、便秘、下肢水肿等副作用，当一旦出现上述某种药物不良反应就会停止继续服用该药物，影响治疗效果。
药价问题 高血压药物的药价对于中等以上收入的家庭是可以接受的，但对于农村患者就很难接受。又由于高血压病需要长期服用药物以维持稳定的血压，于是很多患者就会由于经济问题而拒绝服药。
思想不重视 有些人轻视病情，没有把医务人员的话记在心里，不定时、不定量服药，不按要求服药，服药期间抽烟、喝酒，甚至拒绝服药。有的患者不注意血压监测，吃了药，血压还高于正常。有的患者血压高服药，血压不高就停药。还有的患者多处就医，频繁换药。还有很多患者迷信中药、偏方，即使效果不佳也不注意调整。
知识层次差 很多农村患者知识层次差，对复杂的用药方法接受能力较差。
护理对策
建立良好的护患关系进行健康宣教 健康教育应注意符合农村患者的心理特征，采用灵活的方式和通俗易懂的语言，利用实例的方式对患者介绍成功经验。定期向患者介绍高血压的病因、临床表现、危害及治疗方式等相关专业知识。要重点强调长期规律用药的重要性和不规则用药的规则性，使患者充分认识到高血压是终身性疾病，但若长期坚持规则用药是可以控制的。
提高患者服药依从性 向患者及家属说明坚持服药的重要性及注意事项，切不可随意加减药量、换药或间断服药，教会患者及家属正确测量血压的方法。定时测量血压并记录，定期门诊复查。
针对药物的不良反应及时调整治疗方案 服药期间密切观察，一旦有不良反应及时对症处理，待调节正常后继续服药治疗。例如事先告诉患者服药依那普利后有干咳等副作用，停药后症状消失。消除患者的恐慌心理，使患者充分认识到坚持服药的必要性。
医生用药前考虑患者的经济承受能力 尽量选用适合患者的药物。出院患者服药尽量到平价药店购药，帮助患者建立战胜疾病的信心。
综上所述，了解农村高血压患者服药的心理，采取相应的护理对策，可以很大程度上提高患者服药的依从性。同时将健康教育和心理护理融入其中，在心理上给患者安慰、支持、疏导。并让家属积极参与，让其掌握较多的高血压知识，有助于提高患者对药物治疗的依从程度，从而减缓其危险的升级速度。这是一种十分有效的干预手段。 (任红伟), http://www.100md.com
共同的负性心理分析
怀疑 对医务人员不信任。由于虚假医疗广告和医托很多，好多农村患者相信广告也不相信医生，在治疗初期产生抗药心理。
药物不良反应 在服用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物后出现头痛、干咳、食欲不振、便秘、下肢水肿等副作用，当一旦出现上述某种药物不良反应就会停止继续服用该药物，影响治疗效果。
药价问题 高血压药物的药价对于中等以上收入的家庭是可以接受的，但对于农村患者就很难接受。又由于高血压病需要长期服用药物以维持稳定的血压，于是很多患者就会由于经济问题而拒绝服药。
思想不重视 有些人轻视病情，没有把医务人员的话记在心里，不定时、不定量服药，不按要求服药，服药期间抽烟、喝酒，甚至拒绝服药。有的患者不注意血压监测，吃了药，血压还高于正常。有的患者血压高服药，血压不高就停药。还有的患者多处就医，频繁换药。还有很多患者迷信中药、偏方，即使效果不佳也不注意调整。
知识层次差 很多农村患者知识层次差，对复杂的用药方法接受能力较差。
护理对策
建立良好的护患关系进行健康宣教 健康教育应注意符合农村患者的心理特征，采用灵活的方式和通俗易懂的语言，利用实例的方式对患者介绍成功经验。定期向患者介绍高血压的病因、临床表现、危害及治疗方式等相关专业知识。要重点强调长期规律用药的重要性和不规则用药的规则性，使患者充分认识到高血压是终身性疾病，但若长期坚持规则用药是可以控制的。
提高患者服药依从性 向患者及家属说明坚持服药的重要性及注意事项，切不可随意加减药量、换药或间断服药，教会患者及家属正确测量血压的方法。定时测量血压并记录，定期门诊复查。
针对药物的不良反应及时调整治疗方案 服药期间密切观察，一旦有不良反应及时对症处理，待调节正常后继续服药治疗。例如事先告诉患者服药依那普利后有干咳等副作用，停药后症状消失。消除患者的恐慌心理，使患者充分认识到坚持服药的必要性。
医生用药前考虑患者的经济承受能力 尽量选用适合患者的药物。出院患者服药尽量到平价药店购药，帮助患者建立战胜疾病的信心。
综上所述，了解农村高血压患者服药的心理，采取相应的护理对策，可以很大程度上提高患者服药的依从性。同时将健康教育和心理护理融入其中，在心理上给患者安慰、支持、疏导。并让家属积极参与，让其掌握较多的高血压知识，有助于提高患者对药物治疗的依从程度，从而减缓其危险的升级速度。这是一种十分有效的干预手段。 (任红伟), http://www.100md.com
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