关爱你的踝关节
在刚刚结束的南非世界杯足球赛上，斯洛文尼亚前锋佩奇尼克在与美国队比赛中踝关节严重受伤，黯然退赛。而此前更是有德国队队长巴拉克、门将阿德勒，英格兰偶像贝克汉姆等相继受伤退赛的消息陆续传出。中华医学会骨科分会足踝外科学组委员，北京大学第三医院运动医学研究所主任医师胡跃林教授在日前举行的“骨动中国——稳健人生，步步为赢”踝关节关爱互动日活动上接受了记者的采访，胡跃林表示，踝关节扭伤发病率在全身各关节扭伤中占首位，在平时生活和运动中人们应增强保护好踝关节的安全意识。
《科学与健康》：目前人们关于踝关节损伤的认识误区都有哪些？
胡跃林：我们日常生活中的行走和跳跃等活动，主要依靠踝关节的背伸、跖屈运动。正常踝关节受力的峰值约为体重的4倍之多，踝关节是非常容易发生运动损伤的部位。
由于踝关节问题的多发性和大多数情况下受伤并不很严重，甚至可以行走，也导致了一般的骨科医生和患者对病情的重视不够，出现了一些诊疗的误区。
, 百拇医药
一是“因为我能够活动，所以，不可能有骨折”。这一观点是错误的。有的人在发生踝关节扭伤后，往往立即站立起来，活动一下脚腕，如果没有剧烈疼痛，便继续行走。这种做法很不恰当，当发生踝关节扭伤时，即使没有骨折，也会有关节周围韧带的损伤，甚至出现韧带的断裂。事实上，有时即使有骨折，你也可以行走。正确的做法是，在发生踝关节外伤后，找足踝外科医师诊治并给予及时处理。
二是“如果有了足踝部外伤，应立即给予热敷”。这也是错误的。当有了扭伤、骨折或者脱位时，不要给予热敷。因为热敷会引起血流加快，导致软组织肿胀，使神经受压，产生更剧烈的痛感。正确的做法是一旦有外伤，应立即给予冷敷，可用毛巾包裹冰袋，敷于受伤表面，对防止局部组织过度肿胀和减轻疼痛能够起到很好的作用。另外，民间有一些方法是用手掌去按摩，或用姜和酒去推擦，也都是不可取的。
三是“用柔软的绷带包裹扭伤的踝关节，是适当的治疗”。这也是错误的，柔软的绷带不能起到强有力的加压包扎以及控制减少出血和固定踝关节的作用。应及时给予石膏或夹板固定，必要时应进行外科手术治疗。
, 百拇医药
《科学与健康》：哪些不良习惯容易造成踝关节损伤？
胡跃林：高跟鞋已成为了时下许多年轻的白领女性上班的必备品，但长期穿鞋跟过高的鞋子其实会给身体带来不少的伤害。高跟鞋跟部过高的设计并不符合人体力学，加上鞋的前部较窄，穿上高跟鞋以后，身体会前倾，全身的重量几乎都落在了脚掌上，受力集中于脚趾而且不均匀，牵连至膝部及腰部承受压力。如不留意，不仅会造成脚部酸痛、扭伤甚至形成拇指外翻等，还往往导致跖趾关节变形，跖骨骨折及腰酸背痛等症状，严重时更会影响行走活动。
步行时足弓要保持一定的高度和张力。如果步行太久，踝关节负重时间过长，也容易发生损伤。此外，长期过多摄入高脂肪、高蛋白、高热量食物，会导致肥胖，而肥胖会显著增加踝关节负担，加速关节软骨磨损，引发骨性关节炎。大吃大喝和缺乏运动还会导致机体尿酸代谢功能障碍，引起痛风。
《科学与健康》：如何保护好踝关节？
, http://www.100md.com
胡跃林：踝关节扭伤在人们日常生活中经常发生，作为运动损伤的“高发”部位，足踝部的科学护理尤为重要，保护好踝关节，要做到防患于未然。
平时要注意踝关节周围肌肉力量和协调性的训练，比如练习踮脚尖走路、跳绳，或者反复做提起脚后跟的动作训练。走路时注意力集中，避免边走路边思考或拨打手机，选择平坦的路走，应避开坑洼不平的路面。
运动前要充分做好准备活动，各个关节都要做；运动时不要用力过猛，跳起后落下时应双足同时着地，避免单足落地。有踝关节不稳定者，剧烈运动前最好戴上“护踝”等护具，防止进一步损伤踝关节。需引起大家重视的是，足踝病损是由不合适的鞋和不良的穿鞋习惯造成的，因此要选几双让自己感觉舒服的鞋，轮流替换着穿。, 百拇医药(潘锋)
《科学与健康》：目前人们关于踝关节损伤的认识误区都有哪些？
胡跃林：我们日常生活中的行走和跳跃等活动，主要依靠踝关节的背伸、跖屈运动。正常踝关节受力的峰值约为体重的4倍之多，踝关节是非常容易发生运动损伤的部位。
由于踝关节问题的多发性和大多数情况下受伤并不很严重，甚至可以行走，也导致了一般的骨科医生和患者对病情的重视不够，出现了一些诊疗的误区。
, 百拇医药
一是“因为我能够活动，所以，不可能有骨折”。这一观点是错误的。有的人在发生踝关节扭伤后，往往立即站立起来，活动一下脚腕，如果没有剧烈疼痛，便继续行走。这种做法很不恰当，当发生踝关节扭伤时，即使没有骨折，也会有关节周围韧带的损伤，甚至出现韧带的断裂。事实上，有时即使有骨折，你也可以行走。正确的做法是，在发生踝关节外伤后，找足踝外科医师诊治并给予及时处理。
二是“如果有了足踝部外伤，应立即给予热敷”。这也是错误的。当有了扭伤、骨折或者脱位时，不要给予热敷。因为热敷会引起血流加快，导致软组织肿胀，使神经受压，产生更剧烈的痛感。正确的做法是一旦有外伤，应立即给予冷敷，可用毛巾包裹冰袋，敷于受伤表面，对防止局部组织过度肿胀和减轻疼痛能够起到很好的作用。另外，民间有一些方法是用手掌去按摩，或用姜和酒去推擦，也都是不可取的。
三是“用柔软的绷带包裹扭伤的踝关节，是适当的治疗”。这也是错误的，柔软的绷带不能起到强有力的加压包扎以及控制减少出血和固定踝关节的作用。应及时给予石膏或夹板固定，必要时应进行外科手术治疗。
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《科学与健康》：哪些不良习惯容易造成踝关节损伤？
胡跃林：高跟鞋已成为了时下许多年轻的白领女性上班的必备品，但长期穿鞋跟过高的鞋子其实会给身体带来不少的伤害。高跟鞋跟部过高的设计并不符合人体力学，加上鞋的前部较窄，穿上高跟鞋以后，身体会前倾，全身的重量几乎都落在了脚掌上，受力集中于脚趾而且不均匀，牵连至膝部及腰部承受压力。如不留意，不仅会造成脚部酸痛、扭伤甚至形成拇指外翻等，还往往导致跖趾关节变形，跖骨骨折及腰酸背痛等症状，严重时更会影响行走活动。
步行时足弓要保持一定的高度和张力。如果步行太久，踝关节负重时间过长，也容易发生损伤。此外，长期过多摄入高脂肪、高蛋白、高热量食物，会导致肥胖，而肥胖会显著增加踝关节负担，加速关节软骨磨损，引发骨性关节炎。大吃大喝和缺乏运动还会导致机体尿酸代谢功能障碍，引起痛风。
《科学与健康》：如何保护好踝关节？
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胡跃林：踝关节扭伤在人们日常生活中经常发生，作为运动损伤的“高发”部位，足踝部的科学护理尤为重要，保护好踝关节，要做到防患于未然。
平时要注意踝关节周围肌肉力量和协调性的训练，比如练习踮脚尖走路、跳绳，或者反复做提起脚后跟的动作训练。走路时注意力集中，避免边走路边思考或拨打手机，选择平坦的路走，应避开坑洼不平的路面。
运动前要充分做好准备活动，各个关节都要做；运动时不要用力过猛，跳起后落下时应双足同时着地，避免单足落地。有踝关节不稳定者，剧烈运动前最好戴上“护踝”等护具，防止进一步损伤踝关节。需引起大家重视的是，足踝病损是由不合适的鞋和不良的穿鞋习惯造成的，因此要选几双让自己感觉舒服的鞋，轮流替换着穿。, 百拇医药(潘锋)