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酷暑难当,谨防小儿“抓”出脓疱疮
http://www.100md.com 2010年7月23日 医药经济报
     时珍医馆

    脓疱疮,俗称“黄水疮”、“滴脓疮”、“天疱疮”,是盛夏季节好发于2~7岁儿童的急性化脓性皮肤病,具有接触传染和自体接种感染的特性。

    暑邪侵袭致脓疱疮

    脓疱疮是因感染金黄色葡萄球菌或乙型链球菌而引起的。中医认为,盛夏酷暑时节,气候炎热,雨水多,湿气大,皮肤娇嫩的小儿难以抵挡暑湿热毒之邪侵袭,尤其是生痱子,或患有湿疹等皮肤病的孩子,在玩耍时不慎碰破皮肤,或和患有脓疱疮的小朋友一块儿摆弄玩具等,更容易导致传染而引发脓疱疮。

    或引发继发性感染

    脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位的皮肤,初现点状红斑或小丘疹,1~2天后迅速变为脓疱,由米粒样大小扩大至黄豆或蚕豆大小。因为金黄色葡萄球菌能分泌一种表皮松解毒素,可使受感染的浅层表皮细胞与深层表皮细胞之间造成分离,形成薄而松弛的脓疱,轻微搔抓或摩擦便会破损,疱壁破溃后露出红色糜烂面,脓液干燥后形成蜜黄色痂皮,疮面含有大量细菌,若孩子因瘙痒抓挠,则会使脓性分泌物向周围皮肤扩散,脓疱扩大融合并引发新的脓疱,加重皮损程度,让脓疱疮越“抓”越多。

    有的孩子得了脓疱疮后,颌下、腋窝等处的淋巴结也肿大发炎,或引起淋巴管炎;若是孩子抵抗力差,细菌便到处流窜作案,易引起高热、败血症、急性肾小球肾炎、肺炎等继发性感染而危及生命。

    中药外敷显身手

    孩子得了脓疱疮须及早治疗,对未破溃的脓疱,要先抽出脓液。脓疱已破溃结痂、皮损面积不大者,可用鲜蒲公英50克,洗净捣烂,外敷,每日3次;或用鲜马齿苋、鲜灯笼草各30克,洗净捣烂,外敷,每日3次。

    若皮损面积较大,且结有较厚痂皮时,先用1/10000高锰酸钾溶液局部湿敷,再清洗痂皮,然后用黄连5克研末,加凡士林15克,调和均匀,外敷,每日3次;或用芙蓉叶研粉,与凡士林以1︰4比例调匀,外敷,每日2~3次。

    一旦患儿继发感染,出现高热、口渴、食欲不振、便干、尿黄,舌红苔薄黄,脉滑数等症状,宜清热解毒利湿。药用蒲公英、滑石、炒莱菔子各15克,金银花、地丁、连翘各10克,生地、泽泻各5克,野菊花、黄芩、陈皮、淡竹叶、生甘草各3克,水煎两次,共取汁600毫升,分3次服,每日1剂。

    居家预防有道

    日常生活中,家长要特别关注孩子的皮肤卫生,让孩子勤洗手、洗澡,勤换衣服,并常给孩子剪指甲,教育孩子不要随便乱抠鼻孔,被蚊虫叮咬后不要抓挠。若孩子出痱子、湿疹等瘙痒性皮肤病,应及时治疗,防止搔抓,以免发生继发感染。此外,健康儿童须与脓疱疮患儿隔离,避免相互传染,并定期对玩具清洁消毒。, 百拇医药(文 杨峰)