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糖尿病患者警惕肾病
http://www.100md.com 2010年7月24日 医药卫生报
     在糖尿病患者中,病史超过8年者,80%都会遭受糖尿病肾病的威胁。甚至有些2型糖尿病患者在刚刚诊断出糖尿病时,就发现尿中有微量白蛋白了,而未重视,慢慢发展为糖尿病肾病;一经重视时,已是慢性肾病的晚期——肾衰竭、尿毒症。这时,再去医院诊治,已经错失了控制病情的最佳时机。

    所以,笔者提醒糖尿病患者,一定要清醒地知道,在检查出糖尿病时,已为糖尿病肾病埋下了隐患——糖尿病患者比正常人患肾病的概率高出许多倍。所以在控制血糖、监控血糖的同时,患者一定要定期体检,查看有无肾病症状。一旦出现,立刻实施治疗,才是阻止糖尿病肾病向前发展的有效办法,换句话说,千万不要以为肾病不比糖尿病严重,抱着无所谓或者可能自愈的心理,疏忽大意。肾病和糖尿病虽都属于慢性病范畴,但肾病比糖尿病的危险系数要大很多,而且一旦并发肾病即有机会引发全身多脏器疾病,包括各类心力衰竭。

    糖尿病肾病的可怕之处在于,它是在不知不觉中侵蚀着您的身体,早期没有任何症状,通过尿液检查出肾病时已经是肾病第三期了。等到出现症状,就已经很晚了,已错过临床治疗的最佳时机。所以,在此笔者提供给广大糖尿病患者一个自行检测肾病的小方法:观察自己的夜尿是否增多。夜尿增多是糖尿病肾病最早期症状之一,夜尿增多说明肾脏的代偿功能被启动,部分肾单位已出现问题,需由其他正常肾单位来加班代替工作。此期,患者就应该找医生做系统检查,并寻求糖尿病肾病早期治疗。

    糖尿病肾病如何预防?

    一、有效控制血糖,血糖控制越理想,罹患糖尿病肾病的概率越低。二、有效控制血压,血压控制的标准应低于130/80毫米汞柱。三、科学合理的膳食有助于肾功能的恢复。四、治疗各种泌尿系统疾病,比如肾结石、微血管病变,防止出现糖尿病肾病合并其他疾病。五、避免使用可能损害肾脏的药物,特别是抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。六、在服用任何中草药前,均应咨询医生。七、控制胆固醇水平,高胆固醇血症也是发生蛋白尿的危险因素。

    糖尿病一旦进入糖尿病肾病阶段,饮食结构应重新调整。根据肾功能损害程度,患者适当控制蛋白质的摄入量,低盐饮食。控制蛋白质不仅仅要控制鱼、肉、蛋、奶,还要控制主食。因为主食中所含的蛋白质是非优质蛋白,在人体内的利用率相对较低,蛋白代谢废物相对较高,这样会加重肾脏负担。 (小 丁 整理), http://www.100md.com