治疗便秘不能过分依赖导泻剂
□蒋肖男
单纯的便秘虽算不上大病，但却严重影响人们的生活质量。为了缓解便秘，许多人动辄服用泻药。实际上，便秘不能随便服用泻药，而应该根据自身体质和病情酌情选用药物。
应急用的口服泻药，如果导片、番泻叶、芦荟胶囊、通便灵，属于刺激性泻药，一般服用后会很快通便，因而成为很多人治疗便秘的首选药物。但长期服用此类药物会损伤肠道的末梢神经，干扰肠道正常活动规律，破坏人体自主排便功能，并容易导致患者形成药物依赖。此类外用的泻药有甘油、开塞露。它们又称大便软化剂，主要作用是润滑肠壁、软化大便，适合于有便而排出困难或大便干燥者，如年老体弱、伴有高血压、心力衰竭、动脉瘤以及痔疮、疝气、肛瘘等便秘患者。但是这类药物只能应急使用，对急性便秘能起到良好的效果。
老年人、孕妇使用的泻药常用羧甲纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)。这类药物较温和、副作用小，应用后可以使肠腔局部的渗透压升高，水分吸收减少，粪便体积增加，但糖尿病患者应慎用。另外有一种膨松性泻药，主要成分有麦麸、欧车前等，服用后一般12～24小时起效。这类药物可增加粪便的体积，保留水分，并轻度刺激肠蠕动，一般不会导致水、电解质紊乱，特别适用于老年人，但患者在服用时应注意多饮水。
慢性传输型便秘患者最好使用开乐宁、莫沙必利等促肠动力药，以促进肠动力；但心血管疾病患者使用该药时，应在医生指导下用药，以免发生危险。
值得注意的是，对任何患有便秘的患者，不应过于依赖导泻剂，服用泻药只能解决燃眉之急，不能长期滥用，否则会造成肠道对药物的依赖性，一旦停药，单靠肠道食物残渣的刺激，难以恢复排便功能，从而使便秘加重。要想远离便秘，还要从改变生活方式入手，患者应考虑以调节饮食、避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等为主要防治手段。
(作者单位：河北大学附属医院药剂科), 百拇医药
单纯的便秘虽算不上大病，但却严重影响人们的生活质量。为了缓解便秘，许多人动辄服用泻药。实际上，便秘不能随便服用泻药，而应该根据自身体质和病情酌情选用药物。
应急用的口服泻药，如果导片、番泻叶、芦荟胶囊、通便灵，属于刺激性泻药，一般服用后会很快通便，因而成为很多人治疗便秘的首选药物。但长期服用此类药物会损伤肠道的末梢神经，干扰肠道正常活动规律，破坏人体自主排便功能，并容易导致患者形成药物依赖。此类外用的泻药有甘油、开塞露。它们又称大便软化剂，主要作用是润滑肠壁、软化大便，适合于有便而排出困难或大便干燥者，如年老体弱、伴有高血压、心力衰竭、动脉瘤以及痔疮、疝气、肛瘘等便秘患者。但是这类药物只能应急使用，对急性便秘能起到良好的效果。
老年人、孕妇使用的泻药常用羧甲纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)。这类药物较温和、副作用小，应用后可以使肠腔局部的渗透压升高，水分吸收减少，粪便体积增加，但糖尿病患者应慎用。另外有一种膨松性泻药，主要成分有麦麸、欧车前等，服用后一般12～24小时起效。这类药物可增加粪便的体积，保留水分，并轻度刺激肠蠕动，一般不会导致水、电解质紊乱，特别适用于老年人，但患者在服用时应注意多饮水。
慢性传输型便秘患者最好使用开乐宁、莫沙必利等促肠动力药，以促进肠动力；但心血管疾病患者使用该药时，应在医生指导下用药，以免发生危险。
值得注意的是，对任何患有便秘的患者，不应过于依赖导泻剂，服用泻药只能解决燃眉之急，不能长期滥用，否则会造成肠道对药物的依赖性，一旦停药，单靠肠道食物残渣的刺激，难以恢复排便功能，从而使便秘加重。要想远离便秘，还要从改变生活方式入手，患者应考虑以调节饮食、避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等为主要防治手段。
(作者单位：河北大学附属医院药剂科), 百拇医药