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热浪袭来防心衰
http://www.100md.com 2010年7月28日 北京青年报
     从多个城市大医院急诊资料获悉,近来全国连续高温使一些突然心衰进入医院急救室的病人猛增,而外表强壮的中年男性占了心衰急救病人中的大半。据研究,持续的高温高湿天气及错误的生活方式,是促使中老年人血压升高的一个危险因素。而血压高又是造成心力衰竭的因素之一,医生提醒,夏季高温天气一定要注意自己的“心”健康,防止心功能衰竭、心肌梗死的发生。

    气温的不断攀升使中老年人心脑血管疾病发病者急剧增多的原因是出汗较多,体液丢失快,引起心脏供血不足。同时,夏天人们易心情烦躁、睡眠不足、食欲不振,这也是发病诱因。在高温天气里容易发生心力衰竭的主要是以下一些群体:曾经突发心脏病者;有冠心病等心肌损害者;高血压病患者;肺心病患者;心功能不全者。一般而言,头晕头痛、半身麻木或酸软、抬不起腿来、频频打哈欠、语言不清等等,是发生中风的预兆。而脚踝部出现进行性肿胀、运动后容易疲劳和呼吸急促,是值得重视的三个早期心力衰竭症状。

    心衰发展不同阶段的病人,其用药也不同。对于一个心衰的病人,其治疗通常选用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。如果早期病人病情较严重或心衰症状比较明显时,要合并使用洋地黄类正性肌力药物。当使用上述三类药物,病情得以控制和稳定后,才能加用β受体阻滞剂,以长期改善病人的症状和预后。

    对于夏天容易发生心衰的高危患者,预防心衰必须做到戒烟、少酒;注意补充水分,即使不渴也要不时喝一些茶水或绿豆汤,不使血液过分黏稠;保持低脂饮食,多吃些新鲜瓜果、蔬菜、瘦肉、鱼虾、豆制品等,少吃多脂、过咸、过辣的食物,把血液胆固醇水平和血压控制在基本正常的范围内;减少外出和过度劳累;有中风病史或心脑血管病的患者,在高温天气里应在较凉爽(25℃左右)的室内休息,不要做过多体力活动;家里有重病人的,最好有人看护,并要随时注意病人病情的变化;避免情绪激动;不要将空调温度调得太低,注意房间通风;手边常备急救药物等等。

    ■文/常怡勇, 百拇医药