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辨方证是高层次的辨证方法
http://www.100md.com 2010年8月4日 中国中医药报 第3362期
     辨方证论治体系着重强调的是“方证”。方证的“证”是指方的适应证,是疾病的症状与体征。辨方证能够抓住疾病的本质,具体地揭示病机的细微变化,避免医者的主观臆测,减少主观失误,提高临床辨证的客观性与准确性。

    “证”不是客观的

    辨证论治方法着重强调的是“证”。何为“证”?现行《中医基础理论》的概念为:“证,是机体在疾病发展过程的某一阶段的病理概括。”关于辨证,通行的认识是:“所谓辨证,就是将四诊所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正的关系,概括、判断为某种性质的证。”可见,“证”不是症状和体征本身,而是由“辨”得到的抽象的概念,是医生主观思维活动的结果,因此,“证”的可靠性完全是由医生的辨证水平所决定的。正因为如此,对同一个患者如果同时由两个医生进行辨证时,所得出的“证”的结论往往不同,甚至会截然相反。这就说明,“证”不是客观的,“证”不一定能够反映疾病的本质。

    “方证”能够反映疾病的本质

    辨方证论治体系着重强调的是“方证”。方证的“证”是指方的适应证。著名伤寒学家刘渡舟教授在“方证相对论”一文中指出:“方与证,乃是《伤寒论》的核心 ......

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