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孕期体重管理有“具”可循
http://www.100md.com 2010年8月4日 《京华时报》 2010.08.04
     孕期体重管理有“具”可循

    孕期体重过重或过轻都不是好事。我国约有73%的孕妇体重增加超过了WHO的标准,体重过重容易出现充血性心衰、增加巨大儿发生率及剖宫产率等问题,妊娠糖尿病的发生率与妊娠高血压疾病的发生率都较正常孕妇显著增加;而孕期体重过轻则会导致低体重儿发生率的增加,以及胎儿的生长受限。

    近日,在由惠氏独家赞助卫生部的“卫生部-惠氏孕期健康教育项目”启动会上,专家指出孕期体重管理对胎婴儿健康状况的影响已成为该项目的重要内容之一,并向各级妇幼保健机构和孕产妇推出一套得到权威专家高度认可的惠氏孕期体重管理工具,将专业知识工具化,帮助准妈妈们在孕期体重管理的时候,做到有“具”可循。

    其实,孕期体重管理工具是为准妈妈们提供了一种按孕检规律实施的孕期体重管理的解决方案。首先准妈妈应该先根据初诊管理工具——BM孕期体重管理曲线图,自我监测算出自己的孕前体重指数(BMI)。
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    在得到自己的BMI数值及增重范围后,就可以根据不同BMI的体重增长建议来科学管理体重,而惠氏孕期体重管理软件此时就成为了准妈妈监测自己体重最可靠的帮手。如它的营养计算器可以帮助准妈妈掌握自己的膳食营养摄入,而对于孕期运动和生活方式也同样有专业的指导。例如在运动方面,专家对传统观念上的“孕期不宜锻炼”并不认同。除非具有不能运动的医学原因,专家建议每天进行30分钟或更长时间的中等强度运动。推荐的常见运动类型主要包括步行、游泳、固定自行车和有氧健身操等。对于出行不便的孕产妇而言,日常生活中的简单家务也可以达到怀孕期间适量运动的目的。同样,准妈妈同样可以通过体重管理小工具来进行适量的运动,从而实现合理的体重增长。

    然后,孕期体重管理不能只是准妈妈“一个人在战斗”,与专业人员的沟通来获取体重管理的知识同样重要。准妈妈可以通过参加卫生部指导下的合作医院的孕期健康教育项目的培训课程,在专业医务人员的指导下学习掌握孕期体重管理工具的使用,与“超重孕妈”说bye-bye。

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    孕妇补钙可多吃芝麻酱

    本报讯 (记者夏文)准妈妈们的营养直接关系到宝宝的健康状况,专家提醒,怀孕期间可多吃一些芝麻酱。

    北京东四妇产医院儿科付小青指出,芝麻酱含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、核黄素和芳香的芝麻酚,这些都是孕妇消耗及胎儿生长发育所需的营养素。每100克纯芝麻酱含铁高达58毫克,是猪肝含铁量的1倍,鸡蛋黄的6倍,因此准妈妈在膳食中适量增加芝麻酱的摄入,可有效预防缺铁性贫血。

    另外,芝麻酱的含钙量也很高,每100克含钙870毫克。举例来说,吃10克的芝麻酱所含的钙就相当于吃30克豆腐或140克白菜所含的钙,因此孕妇适量吃些芝麻酱还有助于胎儿骨骼和牙齿的发育。 (夏文)
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    孕妇补血宜搭配酸味水果

    本报讯 (记者夏文)近日怀孕30周的李女士致电本报健康热线,她近期产检发现血色素有些低,医生给她开了很多补铁的药物,但李女士担心药物影响腹中的胎儿,所以来电咨询贫血孕妇是否一定需要药补?

    北京东四妇产医院主治医师付小青告诉记者,一般在医院产检出贫血,医生都会开一些补铁的药物,不过,对于孕妇来说,补铁的首选还是通过食物摄取。

    孕期血容量比未孕前增加,血液被稀释,孕妇易出现生理性贫血,以铁补充不足而发生的缺铁性贫血最为常见。可孕妇、胎儿都需要铁,一旦缺乏容易患孕期贫血或引起早产。所以,在孕期一定要注意摄取富含铁的食物。各种动物肝脏铁含量较高,但一周吃一次即可,在吃这些食物的同时,最好同吃富含VC或果酸的食物,如柠檬、橘子等,增加铁在肠道的吸收率。 (夏文)
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    孕妇吃水果每天两份即可

    本报讯 (记者杨凤立)很多孕妇认为孕期多吃水果对自己对胎儿都好,因此在夏秋季节水果大量上市时大快朵颐。不过专家提醒孕妇,水果吃多了,很可能导致糖分摄入超标,胎儿成“巨大儿”,给分娩带来问题。其实孕妇每天吃两份水果即可。

    海淀区妇幼保健院产一区主任医师段志坚接受记者采访时指出,虽然提倡孕妇孕期适量食用蔬菜水果,但对于孕妇来说,蔬菜由于富含维生素等而糖分不高是更健康的选择。而水果却不宜吃太多。因为有些水果(如桃)的含糖量比较高,孕妇吃多了很可能导致血糖异常,甚至发展成妊娠期糖尿病。而对于胎儿来说,糖分是最容易增长其体重的,如果胎儿成长为“巨大儿”,不但给分娩造成一定困难,而且对于孩子今后的健康也是不利的。
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    因此专家提醒孕妇,每天吃两份水果足够了,如一个苹果、一个梨,或一块西瓜、一个香蕉。如果感觉水果吃多了,就要减少主食的量,因为碳水化合物也含糖比较多。 (杨凤立)

    

    孕妇洗桑拿时间不宜太长

    本报讯 (记者杨凤立)有些女性怀孕后依然喜欢泡温泉、蒸桑拿。产科专家指出,孕妇可以泡温泉、蒸桑拿,不过每次几分钟就好。

    海淀区妇幼保健院产一区段志坚主任医师接受记者采访时指出,人在泡温泉、蒸桑拿时都会血管扩张。对于孕妇来说,与非孕期相比,泡温泉会使她们的血容量增加20%到30%左右,心率也会加快15次左右,同时血压也会升高。这很可能导致孕妇出现供血不足以及血压波动,对胎儿和孕妇本身都没有好处,甚至可能造成胎盘早剥。
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    因此专家提醒孕妇,怀孕期间正常洗浴就好,如果泡温泉或蒸桑拿,几分钟就好,时间不宜太长。 (杨凤立)

    

    孕前检查是预防“出生缺陷”的重要保障

    9月12日是我国第五个“预防出生缺陷日”,据我国出生缺陷监测数据显示,全国范围内每年有近120万的先天缺陷儿出生,自从2003年由强制婚检变为自愿婚检后,新生儿出生缺陷比率呈高速上升趋势。

    北京天伦不孕不育医院季霞主任:虽然出生缺陷所造成的后果严重,有些病因还不是十分明了,但很多出生缺陷是可以通过采取预防措施而大幅度减少的。
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    其中,孕前检查是预防新生儿出生缺陷的重要措施,也是最有力保障。通过孕前检查,可以对一些遗传性疾病、男女双方体内携带的隐形致畸因子作出早期诊断、给予及时治疗。

    孕前检查项目除了包括男女生殖系统检查和男性精液检查等基本检查项目,还包括致畸五项检查、乙肝两对半检查及HBV-DNA测定、性激素六项检查、ABO溶血检查、染色体检查等特殊检查项目。

    另外,孕妇还要及时进行孕期检查,一些如唐氏综合征、开放性脊柱裂等出生缺陷可以在孕早期和孕中期通过血清检查及B超检查的筛查手段,被及时发现。但孕期检查也有局限,无法筛查出所有的出生缺陷,往往要在“新生儿疾病筛查”中才能筛查出来。

    只有经过孕前检查、孕期检查、新生儿疾病筛查这“三级检查”,才能真正地做到预防新生儿出生缺陷。

    
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    孕早期体重增加别超2斤

    本报讯 (记者夏文)一个人吃两个人的饭,许多准妈妈为了孩子使劲吃,即使是在孕吐严重的孕早期,不少准妈妈也认为吐了就得赶紧吃回来,不然孩子的营养跟不上。不过,北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞表示,现在,大城市的准妈妈们面临的主要是营养过剩问题,准妈妈孕期更需控制体重。

    杨慧霞表示,孕期摄入热量超标会导致妊娠期糖代谢紊乱,进而可能演变成妊娠糖尿病,还有可能增加高血压的风险。目前妊娠糖尿病发病率已经从3%跃升为7%,并逐年增加。此外,孕妇体重增加过多过快,会导致胎儿过度生长发育,巨大儿的发生率增加,并带来更多的剖腹产。

    杨慧霞指出,目前准妈妈营养过剩的问题主要是总热能摄入过量。其实在孕早期,即怀孕后头三个月,不需要额外增加热量摄入,食量应和孕前一样,孕早期体重增加应控制在2斤以内。但这个时期需要丰富的维生素和矿物质,可以多吃含叶酸的食物。到了孕中期和孕晚期,每天的热量摄入比正常人可增加200千卡左右,也就是一两米或者两杯牛奶或两个苹果。 (夏文)
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    准妈妈课堂 准妈妈体重控制要看BMI

    本报讯 (记者朱瑞娟)近日有数据表明,目前我国约有73%的孕妇体重增加超过了WHO的标准。专家指出,孕期女性要摒弃以往放纵自己想吃就吃,休养时间较多运动量减少的想法,控制好体重,否则很可能因体重超标导致各种问题甚至引起早产。

    北京中医医院妇产科副主任医师滕秀香介绍,女性孕前体重过重,容易生下低体重儿,而孕期体重过重,则容易出现巨大儿,而且妊娠糖尿病的发生率较正常孕妇增加1.5—20倍,妊娠高血压发生率增加2—21倍。

    那么孕期体重是否超标该如何计算呢?专家指出,根据世界卫生组织制定的体重指数(BMI),即体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方来计算自己的体重范围,然后决定孕期的体重增长量。BMI低于18.5,属于体重偏低;18.5~24.9属正常范围;25.0~29.9属偏重;超过30.0属肥胖。在怀孕期间,体重偏低的准妈妈体重增加13公斤至18公斤比较合适;正常体重的准妈妈体重增加11公斤至16公斤比较合适;体重偏重的准妈妈体重增加7公斤至11公斤比较合适;肥胖的准妈妈,体重增加最好不超过7公斤。 (朱瑞娟)

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